Gebelikte melazma: neler yapabilirsiniz ve neler beklemelisiniz

Gebelik sırasında alında, yanaklarda veya üst dudakta ortaya çıkan kahverengimsi lekelerin bir adı var: melazma; kloazma veya «gebelik maskesi» olarak da bilinir. Sık görülürler, ne bebeğe ne de anneye zarar verirler ve çoğu durumda doğumu izleyen yıl içinde açılırlar.

Gebelik sırasında en işe yarayan şey aynı zamanda en basit olanıdır: cildi her gün geniş spektrumlu ve mümkünse renkli bir güneş koruyucuyla güneşten korumak. Leke tedavilerinin birçoğu beklemelidir, ancak hemen başlayabileceğiniz güvenli bakım adımları vardır. Melazmanın neden ortaya çıktığını, şimdi neler yapabileceğinizi ve doğumdan sonra neler bekleyeceğinizi anlatıyoruz.

Gebelikte neden ortaya çıkar

Melazma, birbirine eklenen üç etkenin sonucudur: hormonlar, güneş ışığı ve genetik yatkınlık. Gebelik bu üçünü bir araya getirir.

• Hormonlar. Östrojen ve progesteron gebelikte belirgin biçimde artar ve pigment üreten hücreler olan melanositleri uyarır. Melazmanın doğum kontrol hapı ve hormon replasman tedavisiyle de ilişkilendirilmesinin nedeni budur.
• Işık. Hormonlar melanositi daha reaktif hale getirir, ancak lekeyi tetikleyen ışıktır. UV radyasyonu ve görünür ışık da rol oynar.
• Genetik ve cilt tipi. Esmer ciltlerde (fototip III–VI) daha sık görülür. Bir Türk çalışmasında, melazması olan gebelerin %37,6’sının annesi de gebeliğinde melazma geçirmişti.

Gebelerin kaçında melazma görülür?

Ülkeye ve cilt tipine göre çok değişir: çalışmalarda Fransa’da yaklaşık %5, Brezilya’da %11’den Hindistan ve Pakistan’da %50’nin üzerine kadar değişen oranlar bulunmuştur (Majid ve Aleem, 2021). Genellikle ikinci trimesterde ortaya çıkar.

Kimlerde risk daha yüksek

Kaynak: Zhao, Fu ve Cheng, 2024 çalışmasından derleme.

Gebelik sırasında neler yapabilirsiniz

1. Baştan itibaren her gün güneş koruması

Kanıtı en güçlü önlem budur. Her gün SPF 50+ geniş spektrumlu güneş koruyucu kullanan 200 gebeyle yapılan bir çalışmada yalnızca %2,7’sinde melazma gelişti; bu, beklenenin çok altındadır (Lakhdar et al., 2007). İlk trimesterde başlamak idealdir.

Mineral filtreler (çinko oksit, titanyum dioksit) neredeyse hiç emilmedikleri için gebelikte en ihtiyatlı seçenektir. Benzofenon-3 gibi bazı kimyasal filtreler dolaşıma az miktarda geçer. Malformasyon bildirilmemiştir, ancak ihtiyat mineral filtreleri öne çıkarır (Putra et al., 2022).

Renkli olanlar. Demir oksitler, melazmayı kötüleştiren görünür ışıktan da korur. Her şeyi Renkli güneş koruyucu: nasıl seçilir ve nasıl uygulanır yazımızda anlatıyoruz.

Miktar ve yenileme. Sabah bol miktarda sürün, açık havada her 2 saatte bir yenileyin.

2. Fiziksel koruma

Geniş kenarlı şapka, güneş gözlüğü ve güneşin en yoğun olduğu saatlerde gölge. Güneş koruyucu tek başına hiçbir zaman her şeyi engellemez.

3. Gebelikle uyumlu cilt bakımı

Gebelikte ve emzirme döneminde estetik uygulamalara ilişkin yakın tarihli bir derlemeye göre (Kovacs et al., 2026) genellikle kabul edilebilir olanlar şunlardır:

• Azelaik asit, emilimi düşüktür (%3 ila %8). Gebelikte en sık kullanılan leke açıcı etken maddelerden biridir; tercihen sınırlı bölgelerde ve tıbbi endikasyonla kullanılır;
• C vitamini, pigmentasyon üzerinde bir ölçüde etkisi olan bir antioksidan;
• Niasinamid, cilt tonunu eşitlemeye yardımcı olur ve iyi tolere edilir;
• Glikolik veya laktik asit düşük konsantrasyonda, günlük kullanım ürünlerinde, ihtiyatla.

4. Tahriş edenlerden kaçının

Agresif peelingler, yüze sıcak ağda ve yanma yapan ürünler iltihaplanmaya yol açar. Melazmaya yatkın ciltte iltihap lekeleri daha da koyulaştırabilir.

Gebelikte ve emzirme döneminde nelerden kaçınılmalı

Melazma için en etkili tedavilerden bazıları bu dönemde uygun değildir. Bu alarm nedeni değildir: melazma bekleyebilir ve doğumdan sonra çoğu zaman kendiliğinden düzelir. İlgilendiğiniz sütunu vurgulamak için dönemi seçin.

Kaynaklar: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019.

Hamile olduğunuzu bilmeden bu ürünlerden birini kullandıysanız paniğe kapılmayın. Topikal ürünlerin çoğunun emilimi düşüktür ve ilk trimesterde tretinoinle yapılan iki prospektif çalışmada malformasyon saptanmamıştır. Uygulamayı bırakın ve kadın doğum uzmanınızla görüşün.

Doğumdan sonra neler beklenir

Kadınların çoğunda melazma, hormonlar olağan düzeylerine döndükçe doğumu izleyen ilk yıl boyunca giderek açılır. Ancak olguların %30’a kadarı kalıcı olur, bazıları uzun yıllar boyunca (Zhao et al., 2024).

Kalıcılığı daha olası kılan etkenler:

• esmer cilt ve daha derin lekeler;
• doğumdan sonra korumasız güneş maruziyeti, özellikle bebek ilkbahar veya yazın doğduysa;
• hormonal doğum kontrolüne başlamak veya yeniden başlamak. Hap melazmayla ilişkilidir; bu nedenle en uygun yöntem hakkında aile hekiminizle veya jinekologunuzla görüşmeye değer;
• yeni gebelikler; riski yeniden artırır.

Pratik bir kural: günlük güneş korumasını sürdürün ve 6 ila 12 ay bekleyin. Lekeler açılmadıysa veya sizi bundan önce rahatsız ediyorsa değerlendirme zamanı gelmiştir. Emzirme bittikten sonra hidrokinon veya leke açıcı kombinasyonlar, peelingler ve traneksamik asit gibi en etkili tedaviler kullanılabilir hale gelir; bunlar her zaman tıbbi endikasyonla uygulanır.

Ne zaman tıbbi değerlendirme istenmeli

Gebelik sırasında esas takibi kadın doğum uzmanınız yapar. Aşağıdaki durumlarda özel bir değerlendirme isteyin:

Luxmed’de Yüz Estetiği muayenesi tanıyla başlar ve plan, içinde bulunduğunuz döneme göre uyarlanır: gebelik, emzirme veya sonrası.

Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; hekiminizin veya kadın doğum uzmanınızın takibinin yerini tutmaz.

Sık sorulan sorular