- হোম
- থেরাপিউটিক ম্যাসাজ
- ভারী পা ও ফোলা
- শুধু এক পা ফোলা
শুধু এক পা ফোলা: কখন থ্রম্বোসিস হতে পারে এবং কী করবেন
একটি পা বেশি ফুলে গেলে, ব্যথা, উষ্ণতা বা লালভাবসহ, তা থ্রম্বোসিস হতে পারে। লক্ষণগুলো, কার ঝুঁকি বেশি, কী করবেন এবং কেন ম্যাসাজ করা হয় না, দেখুন।
Rúben Britoলেখক
ডা. Michelle Campagnoliচিকিৎসা পর্যালোচনা · OM নং 69467
এই নিবন্ধে
একটি পা অন্যটির চেয়ে বেশি ফোলা, পায়ের গোছে কমতে না চাওয়া ব্যথা, ত্বক বেশি গরম বা লালচে। প্রায়ই এটি গুরুতর কিছু নয়, যেমন ছোট পেশির আঘাত। কিন্তু এই লক্ষণগুলোর সমষ্টি গভীর শিরার থ্রম্বোসিস-ও নির্দেশ করতে পারে: পায়ের একটি গভীর শিরায় জমাট রক্ত, যা ফুসফুস পর্যন্ত সরে যেতে পারে।
এই নিবন্ধ ভয় দেখাতে নয়, বরং কখন দ্রুত পদক্ষেপ নেওয়া দরকার তা চিনতে সাহায্য করতে। ম্যাসাজ ক্লিনিকে এটিও একটি কারণ, যার জন্য আমরা প্রতিটি সেশনের আগে প্রশ্ন করি।
মনে রাখার মতো তিনটি কথা।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
গভীর শিরার থ্রম্বোসিস কী
গভীর শিরার থ্রম্বোসিস হলো একটি গভীর শিরায়, প্রায় সব সময় পা বা উরুর, কখনো শ্রোণি বা বাহুর, জমাট রক্ত (থ্রম্বাস) তৈরি হওয়া। জমাট রক্ত রক্তের ফিরে আসা কঠিন করে এবং পা ফুলে যায়।
বড় ঝুঁকি হলো জমাট রক্তের একটি অংশ খুলে রক্তসঞ্চালনের মাধ্যমে ফুসফুসে পৌঁছে পালমোনারি এম্বোলিজম ঘটাতে পারে। গভীর শিরার থ্রম্বোসিস ও পালমোনারি এম্বোলিজম একসঙ্গে যা গঠন করে তাকে বলে ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম, হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের পরে কার্ডিওভাসকুলার রোগের অন্যতম সাধারণ কারণ (Konstantinides et al., 2020)।
গভীর শিরার থ্রম্বোসিসের লক্ষণ
লক্ষণ সাধারণত শুধু একটি পায়ে দেখা দেয়:
- পা, গোড়ালি বা উরুর ফোলা, কখনো শুধু এক পাশে এবং দুটি তুলনা করলে স্পষ্ট।
- পায়ের গোছ বা উরুতে ব্যথা বা সংবেদনশীলতা, প্রায়ই পেশিতে খিল ধরা বা কমতে না চাওয়া «পেশির ব্যথা» হিসেবে বর্ণিত, যা হাঁটলে বা পায়ের পাতা বাঁকালে বাড়তে পারে।
- সংশ্লিষ্ট অংশে উষ্ণতা।
- ত্বকের লালভাব বা বেগুনি রং।
- ওপরের শিরা আরও দৃশ্যমান।
- পায়ে ভারী ভাব বা টান অনুভূতি।
সব লক্ষণ একসঙ্গে দেখা দেয় না, আর কিছু থ্রম্বোসিসের উপসর্গ খুব হালকা। তাই ঝুঁকির কারণ আছে এমন ব্যক্তিদের মৃদু লক্ষণকেও গুরুত্ব দেওয়া উচিত।
পালমোনারি এম্বোলিজমের লক্ষণ: 112 নম্বরে ফোন করুন
- হঠাৎ শ্বাসকষ্ট, কারণ ছাড়া।
- বুকে ব্যথা, বিশেষ করে গভীর শ্বাসে বা কাশিতে।
- দ্রুত হৃদস্পন্দন।
- রক্তসহ কাশি।
- মাথা ঘোরা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, তীব্র উদ্বেগ বা «আসন্ন মৃত্যুর» অনুভূতি।
পায়ে আগে কোনো লক্ষণ না থাকলেও পালমোনারি এম্বোলিজম দেখা দিতে পারে। এটি একটি চিকিৎসা জরুরি অবস্থা।
কাদের ঝুঁকি বেশি
থ্রম্বোসিস সাধারণত একাধিক কারণের সংমিশ্রণে হয়: রক্ত আরও স্থির থাকা, শিরার প্রাচীরের ক্ষতি এবং রক্ত জমাট বাঁধার বেশি প্রবণতা। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলো:
- সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার, বিশেষ করে অর্থোপেডিক (নিতম্ব, হাঁটু), পেটের বা ক্যানসারজনিত।
- হাসপাতালে ভর্তি বা এমন অসুখ, যাতে অনেকক্ষণ বিছানায় থাকতে হয়।
- পায়ের নড়াচড়া বন্ধ রাখা, যেমন প্লাস্টার বা অর্থোপেডিক বুট দিয়ে।
- বিমান, গাড়ি বা বাসে দীর্ঘ ভ্রমণ (4 ঘণ্টার বেশি)। সুস্থ মানুষের ক্ষেত্রে পরম ঝুঁকি কম, কিন্তু ভ্রমণের সময়কাল ও অন্য ঝুঁকির কারণের সঙ্গে বাড়ে (Kuipers et al., 2007)।
- গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের পর প্রথম সপ্তাহগুলো।
- সংমিশ্রিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক ও হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি।
- ক্যানসার ও কিছু ক্যানসারের চিকিৎসা।
- আগের থ্রম্বোসিস বা থ্রম্বোসিসের পারিবারিক ইতিহাস।
- রক্ত জমাট বাঁধার বংশগত পরিবর্তন (থ্রম্বোফিলিয়া)।
- বেশি বয়স, স্থূলতা, ধূমপান।
- কিছু প্রদাহজনিত, হৃদ্রোগ ও কিডনির রোগ।
- গুরুতর সংক্রমণ, COVID-19 সহ।
যাঁর এই কারণগুলোর এক বা একাধিক আছে এবং পায়ে লক্ষণ টের পান, তাঁর দ্রুত মূল্যায়ন নেওয়া উচিত, উপসর্গ হালকা মনে হলেও।
এক পা ফোলার অন্যান্য কারণ
এক পাশে ফোলা সব পা থ্রম্বোসিস নয়। অন্যান্য সাধারণ কারণ:
- সংক্রামক সেলুলাইটিস বা ইরিসিপেলাস: ত্বকের সংক্রমণ, স্পষ্ট সীমানার লালভাব, উষ্ণতা, ব্যথা এবং কখনো কখনো জ্বরসহ। এটিও দ্রুত চিকিৎসা প্রয়োজন।
- বেকার সিস্ট ফেটে যাওয়া: হাঁটুর পেছনের একটি সিস্ট ফেটে পায়ের গোছে ব্যথা ও ফোলা ঘটায়, থ্রম্বোসিসের সঙ্গে খুব মিল।
- পেশির আঘাত (যেমন পায়ের গোছের আংশিক ছিঁড়ে যাওয়া), প্রায়ই পরিশ্রমের পর, হঠাৎ ব্যথা ও কখনো কালশিটেসহ।
- উপরিভাগের থ্রম্বোফ্লেবাইটিস: ওপরের একটি শিরায় জমাট রক্ত, লাল, শক্ত ও বেদনাদায়ক দড়ির মতো রেখাসহ। গভীর থ্রম্বোসিসের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে এবং মূল্যায়ন করা উচিত।
- এক পাশে বেশি স্পষ্ট শিরার অপর্যাপ্ততা। দেখুন ভারী ও ক্লান্ত পা: কারণ, কী সাহায্য করে এবং কখন চিকিৎসকের কাছে যাবেন।
- লিম্ফেডেমা, যেমন কুঁচকি বা শ্রোণিের অস্ত্রোপচার বা রেডিওথেরাপির পর। দেখুন লসিকা নিষ্কাশন (লিম্ফ ড্রেনেজ): কী কাজে লাগে, কখন ব্যবহার হয় এবং কখন করা উচিত নয়।
- গোড়ালি বা হাঁটুর মচকানো বা আঘাত।
- আরও বিরল, শ্রোণির কোনো পিণ্ডের চাপে শিরা চেপে যাওয়া।
যেহেতু লক্ষণ অনেক মিলে যায়, নিজে থেকে আলাদা করার চেষ্টা নিরাপদ নয়। ব্যবহারিক নিয়ম: স্পষ্ট ও সাধারণ ব্যাখ্যা ছাড়া শুধু এক পা ফোলা একজন চিকিৎসকের দেখা উচিত।
কী করবেন
- পা ম্যাসাজ করবেন না, তাপ দেবেন না এবং নিষ্কাশন করবেন না।
- সেদিনই চিকিৎসা মূল্যায়ন করিয়ে নিন: জরুরি বিভাগ, সেদিনের সেবাসহ স্বাস্থ্যকেন্দ্র বা SNS 24 (808 24 24 24)-এ যোগাযোগ, যারা আপনাকে উপযুক্ত স্থানে পাঠায়।
- শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, রক্তসহ কাশি, তীব্র মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হয়ে গেলে 112 নম্বরে ফোন করুন।
- আপনার খাওয়া ওষুধের তালিকা এবং সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার, হাসপাতালে ভর্তি বা ভ্রমণের তথ্য সঙ্গে নিয়ে যান।
রোগনির্ণয় কীভাবে করা হয়
চিকিৎসক উপসর্গ ও ঝুঁকির কারণের ভিত্তিতে থ্রম্বোসিসের সম্ভাবনা মূল্যায়ন করেন, প্রায়ই একটি ক্লিনিক্যাল স্কেল (যেমন Wells স্কেল) দিয়ে। ফল অনুযায়ী তিনি এসব পরীক্ষা করাতে বলেন:
- ডি-ডাইমার: একটি রক্তপরীক্ষা, যা কম সম্ভাবনার ব্যক্তির ক্ষেত্রে স্বাভাবিক এলে থ্রম্বোসিস বাদ দিতে সাহায্য করে (Wells et al., 2003)।
- শিরার ইকো-ডপলার: পায়ের শিরার আল্ট্রাসাউন্ড, থ্রম্বোসিস নিশ্চিত বা বাদ দেওয়ার প্রধান নির্ভরযোগ্য পরীক্ষা।
চিকিৎসা
গভীর শিরার থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা হয় অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দিয়ে, যে ওষুধ জমাট রক্তকে বাড়তে দেয় না এবং এম্বোলিজমের ঝুঁকি কমায়, যখন শরীর ধীরে ধীরে থ্রম্বাস গলিয়ে ফেলে। চিকিৎসা সাধারণত অন্তত তিন মাস চলে, আর চিকিৎসক কারণ অনুযায়ী মেয়াদ ঠিক করেন (NICE, 2020)। অনেক ক্ষেত্রে এটি বাড়িতেই করা যায়।
কেউ কেউ পরের মাস বা বছরগুলোতে পোস্ট-থ্রম্বোটিক সিনড্রোম গড়ে তোলেন: আক্রান্ত পায়ে ব্যথা, ভারী ভাব, ফোলা ও ত্বকের পরিবর্তন (Kahn, 2016)। নড়াচড়া এবং, প্রয়োজন হলে, কমপ্রেশন এটি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
ম্যাসাজ ও থ্রম্বোসিস: কেন নয়
থ্রম্বোসিসের সন্দেহ বা নিশ্চিত, চিকিৎসাবিহীন পায়ে ম্যাসাজ ও লসিকা নিষ্কাশন নিষিদ্ধ। উদ্বেগ হলো, নাড়াচাড়া জমাট রক্তের একটি অংশ খুলে ফেলতে অবদান রাখতে পারে। অনির্ণীত থ্রম্বোসিসযুক্ত পায়ের ম্যাসাজের সঙ্গে যুক্ত পালমোনারি এম্বোলিজমের কেস রিপোর্ট আছে। এগুলো বিরল, কিন্তু গুরুতর এবং প্রতিরোধযোগ্য।
তাই একজন দায়িত্বশীল থেরাপিস্ট:
- অস্ত্রোপচার, ভ্রমণ, নড়াচড়া বন্ধ থাকা, গর্ভাবস্থা, হরমোনাল ও অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করেন।
- শুরুর আগে পা পর্যবেক্ষণ করেন।
- সন্দেহজনক লক্ষণ দেখলে সেশন থামিয়ে দেয় বা শুরুই করে না এবং চিকিৎসা মূল্যায়নের পরামর্শ দেয়।
থ্রম্বোসিসের পর ম্যাসাজ আবার সম্ভব হতে পারে, তবে কেবল চিকিৎসকের অনুমতিতে, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট চিকিৎসা ইতোমধ্যে স্থিতিশীল হলে এবং মৃদু কৌশলে। অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট কালশিটের ঝুঁকি বাড়ায়, তাই চাপ সব সময় হালকা হওয়া উচিত।
প্রতিরোধ
- নড়াচড়া করা: নিয়মিত উঠে হাঁটা, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পর (চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী)।
- দীর্ঘ ভ্রমণে: সম্ভব হলে উঠে হাঁটুন, বসে পায়ের পাতা ও গোড়ালি নাড়ান, পানি পান করুন, অতিরিক্ত অ্যালকোহল ও আঁটসাঁট পোশাক এড়িয়ে চলুন। ঝুঁকির কারণ আছে এমনদের কমপ্রেশন মোজা বা অন্য প্রতিরোধ নিয়ে চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করা উচিত।
- অস্ত্রোপচার বা হাসপাতালে ভর্তির পর: নির্দেশিত প্রতিরোধ মেনে চলুন (ওষুধ, মোজা, দ্রুত উঠে হাঁটা)।
- হরমোনাল গর্ভনিরোধক: থ্রম্বোসিসের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস চিকিৎসককে জানান।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন এবং ধূমপান করবেন না।
সারসংক্ষেপ: প্রতিটি পরিস্থিতিতে কী করবেন
| অবস্থা | কী করবেন |
|---|---|
| এক পা ফোলা, ব্যথা, উষ্ণতা বা লালভাবসহ | সেদিনই চিকিৎসা মূল্যায়ন; ম্যাসাজ করবেন না |
| একই, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, রক্তসহ কাশি বা অজ্ঞান হওয়াসহ | 112 নম্বরে ফোন করুন |
| লাল, গরম ও বেদনাদায়ক ত্বক, সঙ্গে জ্বর | সেদিনই চিকিৎসা মূল্যায়ন (সম্ভাব্য সংক্রমণ) |
| শিরায় লাল ও বেদনাদায়ক দড়ির মতো রেখা | চিকিৎসা মূল্যায়ন (সম্ভাব্য থ্রম্বোফ্লেবাইটিস) |
| দিনের শেষে দুই পায়ে হালকা ফোলা, যা রাতে কমে | ভারী পায়ের জন্য ব্যবস্থা; থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ |
| প্রশ্ন | SNS 24: 808 24 24 24 |
Clínica Luxmed-এ
Algés-এর Clínica Luxmed-এ ম্যাসাজের চেয়ে নিরাপত্তা আগে। প্রতিটি সেশনের আগে ম্যাসাজ থেরাপিস্ট আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা, অস্ত্রোপচার, ভ্রমণ ও ওষুধ জিজ্ঞেস করেন এবং পা পর্যবেক্ষণ করেন। থ্রম্বোসিস নির্দেশ করতে পারে এমন লক্ষণ দেখলে আমরা সেশন করি না এবং অবিলম্বে চিকিৎসা মূল্যায়নের পরামর্শ দিই। চিকিৎসাপ্রাপ্ত থ্রম্বোসিসের পর আমরা আপনার চিকিৎসকের অনুমতিতে মৃদু কৌশলে আবার শুরু করতে পারি।
ম্যাসাজ বা নিষ্কাশন করাতে পারবেন কি না সন্দেহ থাকলে সময় নেওয়ার আগে আমাদের সঙ্গে কথা বলুন।
আমাদের সঙ্গে কথা বলুন
মূল্যায়ন একটি আলাপ, কোনো বাধ্যবাধকতা ছাড়াই। কী আপনাকে ভাবাচ্ছে তা আমাদের জানান, আমাদের দল উত্তর দেবে।
ফোন 214 044 241 · info@luxmed.pt
এই নিবন্ধ তথ্যমূলক এবং চিকিৎসা মূল্যায়নের বিকল্প নয়। থ্রম্বোসিসের সন্দেহ হলে অবিলম্বে চিকিৎসা সাহায্য নিন।
সাধারণ প্রশ্ন
আমার ফোলা পা থ্রম্বোসিস কি না, তা কীভাবে বুঝব?
চিকিৎসা মূল্যায়ন ছাড়া নিশ্চিত হওয়া সম্ভব নয়। ব্যথা, উষ্ণতা বা লালভাবসহ শুধু এক পাশে ফোলা, বিশেষ করে ঝুঁকির কারণসহ, সেদিনই মূল্যায়ন করা উচিত।
থ্রম্বোসিসে কি সব সময় ব্যথা হয়?
না। কিছু থ্রম্বোসিস শুধু হালকা ফোলা বা অস্বস্তি ঘটায়। তাই ঝুঁকির কারণ গুরুত্বপূর্ণ।
থ্রম্বোসিস থাকলে কি ম্যাসাজ করাতে পারি?
না, সন্দেহ বা চিকিৎসাবিহীন থ্রম্বোসিস থাকলে। পরে কেবল চিকিৎসকের অনুমতিতে এবং মৃদু কৌশলে।
বিমান ভ্রমণ কি থ্রম্বোসিস ঘটাতে পারে?
ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে 4 ঘণ্টার বেশি ভ্রমণে এবং অন্য ঝুঁকির কারণ থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। উঠে দাঁড়ানো, পা নাড়ানো এবং পানি পান সাহায্য করে।
থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা কতদিন চলে?
সাধারণত অন্তত তিন মাস অ্যান্টিকোয়াগুলেশন, কখনো বেশি, কারণ ও পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি অনুযায়ী।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কি থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়?
সংমিশ্রিত হরমোনাল গর্ভনিরোধক ঝুঁকি বাড়ায়, যদিও বেশির ভাগ সুস্থ নারীর ক্ষেত্রে পরম ঝুঁকি কম। থ্রম্বোসিসের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস চিকিৎসককে জানানো উচিত।
শুধু পেশিতে খিল ধরা হলে?
পেশিতে খিল ধরা কয়েক মিনিটে মিলিয়ে যায়। ফোলা বা উষ্ণতাসহ কয়েক দিন স্থায়ী পায়ের গোছের ব্যথা সাধারণ খিল ধরা নয় এবং মূল্যায়ন করা উচিত।
বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র 5
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020;41(4):543-603. Guideline
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M, et al. Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis. N Engl J Med. 2003;349(13):1227-1235. Artigo
- Kuipers S, Cannegieter SC, Middeldorp S, et al. The absolute risk of venous thrombosis after air travel: a cohort study of 8,755 employees of international organisations. PLoS Med. 2007;4(9):e290. Artigo
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing. NICE guideline NG158. 2020. Guideline
- Kahn SR. The post-thrombotic syndrome. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2016;2016(1):413-418. Artigo
আরও জানুন