Sådan måler du hårgrænsen derhjemme

At se på panden i spejlet og synes, at den er blevet større, er ikke nok til at vide, om hårgrænsen rykker tilbage. Lyset, frisuren og hukommelsen narrer. En enkel måling, gentaget på samme måde over tid, giver et mere objektivt svar og er især nyttig, når der er mistanke om en alopeci, der skrider langsomt frem, men ikke går tilbage, som frontal fibroserende alopeci.

Denne artikel forklarer, hvad man skal måle, hvordan man måler og fotograferer, og frem for alt hvordan man fortolker tallene uden at falde for vildledende sammenligninger.

Hvorfor måle

Hvad lægerne måler

Ved konsultationen vurderes hårgrænsen foran med undersøgelse, standardiserede fotos og i nogle situationer målinger med lineal. Ved frontal fibroserende alopeci findes der for eksempel sværhedsskalaer som FFASI (Holmes et al., 2016), der graduerer tilbagetrækningen af hårgrænsen foran og tindingerne, tabet af øjenbryn og andre hår, ud fra fotos og undersøgelse. Disse skalaer viste god overensstemmelse mellem læger i vurderingen af hårgrænsen.

Hvorfor måling derhjemme hjælper

• Gør opfattelsen objektiv: et tal, der blev noteret for seks måneder siden, ændrer sig ikke med humøret.
• Opdager langsomme ændringer: ved frontal fibroserende alopeci er den beskrevne gennemsnitlige tilbagetrækningshastighed omkring 0,9 mm om måneden, det vil sige omkring 1 centimeter om året. I spejlet går det ubemærket hen i meget lang tid; ved en måling hver sjette måned gør det ikke.
• Hjælper lægen: tidligere værdier og fotos viser udviklingen før den første konsultation.

En vigtig grænse

FFASI's egne forfattere bemærker, at det er dårligt egnet til at sammenligne forskellige personer at måle afstanden mellem ansigtet og hårgrænsen, fordi hver enkelt er startet fra en forskellig hårgrænse. Det er velegnet til at sammenligne den samme person over tid. Sådan bør du bruge din måling.

Måling trin for trin

Materiale

• En gennemsigtig fleksibel lineal eller et målebånd til syning (i millimeter).
• Et spejl med godt naturligt lys eller en, der kan hjælpe dig.
• En øjenblyant eller vaskbar pen, valgfrit, til at markere punkter.
• En notesbog eller et regneark til registrering.

Forberedelse

• Tørt hår, uden produkter, trukket bagud med en fin kam eller med et bredt bånd, altid det samme.
• Afslappet ansigt, uden at rynke eller løfte øjenbrynene.
• Samme tidspunkt på dagen og samme lys ved alle målinger.

Referencepunkterne

Brug punkter i ansigtet, der ikke ændrer sig med tiden:

• Glabella: punktet mellem øjenbrynene, over næsen.
• Toppen af øjenbrynet, over midten af hvert øje. Bemærk: hvis øjenbrynene er ved at blive tyndere eller er blevet plukket, bliver dette punkt mindre pålideligt.
• Det ydre hjørne af hvert øje som lodret reference for tindingerne.

Hvad man skal måle

Hvor begynder håret?

Dette er den sværeste del. Tæl fra det første hår af normal tykkelse (terminalhår), ikke fra det fine dun. Hvis der er enkelte hår foran linjen, så notér dem for sig: ved frontal fibroserende alopeci er disse «enlige hår» et vigtigt tegn.

Registrering

Notér datoen, værdierne i millimeter og eventuelle observationer (øjenbryn, rødme, kløe, bumser i ansigtet). Mål to gange og brug gennemsnittet.

Fotografere med lineal

Fotoet supplerer målingen og viser hårgrænsens form.

• Set forfra: med håret trukket bagud skal du lægge linealen lodret mod midten af panden, med nul ved glabella. Kameraet i pandens højde, 40 til 50 cm væk, uden zoom og uden blitz.
• Sidevisninger i 45 graders vinkel: til tindingerne, ved at dreje kroppen og ikke kun hovedet.
• Øjenbryn på tæt hold: et foto af hvert øjenbryn i godt lys, så tætheden kan følges. Ved frontal fibroserende alopeci kan tab af øjenbryn optræde før tilbagetrækning af håret.
• Hårgrænsen tæt på: med telefonens makrofunktion, for at se rødme eller afskalning omkring hårene ved hårgrænsen.

Generelle regler: samme sted, samme naturlige lys, samme tidspunkt, samme frisure, gem med dato. Se også protokollen i Sådan følger du hårgrænsen derhjemme.

Sådan fortolker du det

Sammenlign med dig selv, ikke med andre

Pandens højde varierer meget fra person til person afhængigt af genetik, køn, oprindelse og kraniets form. De offentliggjorte gennemsnitsværdier varierer mellem studier og befolkningsgrupper, og en høj pande kan være helt normal. Det, der tæller, er ændringen i forhold til dine tidligere målinger.

Målefejl

Ved måling derhjemme kan forskelle på 1 til 3 mm blot skyldes små variationer i det valgte punkt, udtrykket eller kropsholdningen. Derfor:

• træk ikke konklusioner ud fra en enkelt måling;
• se efter en tendens i tre eller flere målinger i træk;
• sammenlign med seks til tolv måneders mellemrum.

Hvad tyder på reel tilbagetrækning

• Konsekvent stigning i afstanden ved flere målinger, i størrelsesordenen flere millimeter om året.
• Stigning i midten og i siderne på samme tid (bånd-mønster).
• Udtyndede øjenbryn, enlige hår foran linjen, bleg og glat hud i det område, hvor der var hår.
• Rødme eller afskalning omkring hårene ved hårgrænsen.

Hvad der sandsynligvis ikke er tilbagetrækning

• Stabile værdier over et år, med små udsving.
• En høj pande, der allerede var sådan på fotos fra teenageårene.

Hvis målingen bliver til angst

At måle hver uge giver ikke mere information og nærer bekymringen. Hvis det sker, så hold op med at måle og bestil en vurdering.

Når tallene kræver en konsultation

Disse tegn tyder på frontal fibroserende alopeci, hvor det tabte hår ikke kommer tilbage. Se Højere pande: normalt eller noget, der bør vurderes?.

Planlagt konsultation

• Let, men vedvarende stigning, uden andre tegn.
• Hårgrænsen eller issen ændrer sig også.
• Tvivl om, om det er tilbagetrækning eller en naturlig form.

Tag dine målinger og fotos med: de er meget nyttige. Hos Luxmed omfatter konsultationen i hårmedicin undersøgelse af hårgrænsen foran, øjenbryn og ansigt, trikoskopi, målinger og standardiserede fotos, der bliver stående som reference for fremtiden.

Denne artikel er kun til information og erstatter ikke en lægekonsultation.

Ofte stillede spørgsmål