Trikoskopia: tutkimus, joka näyttää hiuspohjan

Trikoskopia on tutkimus, jossa hiuspohjaa ja hiuksia tarkastellaan suuren suurennuksen linssillä. Se näyttää yksityiskohtia, joita ei paljain silmin näe: kunkin hiuksen paksuuden, tulehduksen merkkejä, tyhjiä follikkeleita tai kasvamaan alkavia hiuksia. Se on nopea, kivuton eikä vaadi erityistä valmistelua.

Se palvelee kahta tarkoitusta: auttaa ymmärtämään hiustenlähdön syytä ja seuraamaan vertailukelpoisilla kuvilla, toimiiko hoito. Androgeenisen alopesian eurooppalainen hoitosuositus suosittelee sitä epäselvissä tapauksissa (Kanti et al., 2017).

Mitä se on ja miten se toimii

Käytettävä laite on dermatoskooppi, samanlainen väline kuin ihon luomien tarkasteluun käytetty, tai tietokoneeseen kytketty videodermatoskooppi. Se suurentaa kuvaa 10–70-kertaisesti tai enemmän ja käyttää omaa valoa heijastusten poistamiseen.

Tällä suurennuksella voidaan arvioida:

• hiukset: paksuus, hiusten paksuuserot, katkenneet tai epänormaalin muotoiset hiukset;
• follikkeleiden aukot: ovatko ne näkyvissä, tyhjiä vai kadonneita;
• hiuspohjan iho: punoitus, hilseily, verisuonet, pigmentaatio hiusten ympärillä;
• follikkeliyksiköt: kuinka monta hiusta tulee kustakin huokosesta. Terveessä hiuspohjassa monessa huokosessa on 2–3 hiusta.

Se eroaa trikogrammista, vanhemmasta tutkimuksesta, jossa revitään noin 50 hiusta mikroskoopilla tarkasteltavaksi. Trikoskopia on korvannut sen useimmissa tilanteissa, koska se ei ole invasiivinen.

Mitä trikoskopia näyttää eri hiustenlähdön tyypeissä

Lähde: DermNet; Rakowska et al., 2009.

Esimerkkinä naisten hiustenlähtö

Naisilla androgeenisen alopesian erottaminen kroonisesta telogeenisesta effluviumista on paljain silmin vaikeaa, koska molemmat aiheuttavat hajanaista harventumista. Tutkimuksessa, johon osallistui 131 naista, ehdotettiin trikoskooppisia kriteerejä, joissa verrattiin otsan aluetta niskaan: ohuempia hiuksia edessä, yli 10 % alle 0,03 mm:n hiuksia ja keltaisia pisteitä. Näillä kriteereillä spesifisyys naisten androgeenisessa alopesiassa oli 98 % (Rakowska et al., 2009).

Trikoskopia ei korvaa esitietoja eikä joskus verikokeita tai biopsiaa. Mutta se vähentää epävarmuutta paljon.

Miten tutkimus sujuu

1. AlkukeskusteluLääkäri kysyy, milloin hiustenlähtö alkoi, mikä on muuttunut edeltävinä kuukausina, lääkityksestä ja suvun esitiedoista.
2. Yleinen tarkasteluhiuspohjasta ja usein lempeä vetokoe.
3. TrikoskopiaLaite painetaan hiuspohjaa vasten useilla alueilla, yleensä otsalla, päälaella, päälaen takaosassa ja niskassa, joka toimii vertailukohtana. Se ei satu, eikä hiuksia tarvitse leikata.
4. Kuvien tallennusvertailua varten seuraavilla käynneillä.

Kaiken kaikkiaan tutkimusosuus kestää yleensä 10–20 minuuttia.

Miten valmistautua

• Pese hiukset tavalliseen tapaan, mieluiten 1–2 päivää ennen. Juuri pesty hiuspohja voi peittää hilseilyn; liian pitkä aika pesusta vaikeuttaa tarkastelua.
• Älä käytä muotoilutuotteita, öljyjä, hiuskuituja tai hiuspohjan meikkiä samana päivänä.
• Vältä hiusten värjäämistä edellisellä viikolla, jos mahdollista.
• Tuo mukanasi luettelo lääkkeistä ja lisäravinteista sekä mahdolliset tuoreet verikokeet ja vanhat valokuvat hiuksista.

Kehityksen seuranta

Yksi trikoskopian suurimmista eduista on vertailun mahdollistaminen. Hiustenlähdön hoidot vaativat kuukausia tuloksiin, ja peilistä saatu käsitys on harhaanjohtava. Kuvien toistaminen samoilta alueilta samalla suurennuksella mahdollistaa seuraavien asioiden näkemisen:

• paksuuntuvatko hiukset;
• onko huokosta kohti enemmän hiuksia;
• ilmestyykö uusia hiuksia;
• onko tulehdus helpottanut.

Yleensä uudelleenarvio tehdään 3–6 kuukauden hoidon jälkeen. Kotona voi täydentää säännöllisillä valokuvilla; kerromme miten artikkelissa Valokuvat 3 kuukauden välein: miten seurata päälaen takaosaa.

Tutkimuksen rajoitukset

• Tulos riippuu sen tulkitsevan kokemuksesta.
• Telogeenisessa effluviumissa löydökset ovat vähän spesifisiä: trikoskopia auttaa ennen kaikkea sulkemaan pois muita syitä.
• Joissakin arpeutuvissa alopesioissa tarvitaan biopsia diagnoosin vahvistamiseksi.
• Se ei korvaa verikokeita, kun epäillään puutoksia tai hormonaalisia muutoksia. Katso Verikokeet hiustenlähdössä: mitä pyytää.

Milloin trikoskopia on perusteltu

Se on perusteltu myös ennen hoidon aloittamista lähtötilanteen selvittämiseksi ja hoidon aikana sen toimivuuden varmistamiseksi.

Luxmedissa trikoskopia kuuluu hiuslääketieteen vastaanottoon ja on diagnoosin ja seurannan perusta.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa.

Usein kysytyt kysymykset