Zo meet u de haarlijn thuis

Uw voorhoofd in de spiegel bekijken en denken dat het groter is, volstaat niet om te weten of de haarlijn terugwijkt. Licht, kapsel en geheugen bedriegen. Een eenvoudige meting, steeds op dezelfde manier herhaald, geeft een objectiever antwoord en is vooral nuttig bij verdenking van een alopecia die langzaam voortschrijdt maar niet terugkeert, zoals frontale fibroserende alopecia.

Dit artikel legt uit wat te meten, hoe te meten, hoe te fotograferen en vooral hoe u de cijfers interpreteert zonder in misleidende vergelijkingen te vervallen.

Waarom meten

Wat artsen meten

Tijdens het consult wordt de voorste haarlijn beoordeeld met onderzoek, gestandaardiseerde foto's en, in sommige situaties, metingen met een liniaal. Bij frontale fibroserende alopecia bestaan bijvoorbeeld ernstschalen, zoals de FFASI (Holmes et al., 2016), die het terugwijken van de voorste haarlijn en de slapen, het verlies van wenkbrauwen en andere beharing graderen aan de hand van foto's en onderzoek. Deze schalen toonden een goede overeenstemming tussen artsen bij de beoordeling van de haarlijn.

Waarom meten thuis helpt

• Objectiveert de waarneming: een cijfer dat zes maanden geleden is genoteerd, verandert niet met uw stemming.
• Detecteert langzame veranderingen: bij frontale fibroserende alopecia is de beschreven gemiddelde snelheid van terugwijken ongeveer 0,9 mm per maand, dus ongeveer 1 centimeter per jaar. In de spiegel valt dat lange tijd niet op; bij een meting om de zes maanden wel.
• Helpt de arts: eerdere waarden en foto's tonen de evolutie vóór het eerste consult.

Een belangrijke grens

De auteurs van de FFASI zelf merken op dat het meten van de afstand tussen het gezicht en de haarlijn slecht geschikt is om verschillende mensen te vergelijken, omdat iedereen van een andere lijn is vertrokken. Het is wel geschikt om dezelfde persoon in de tijd te vergelijken. Zo moet u uw meting gebruiken.

Meting stap voor stap

Materiaal

• Een transparante flexibele liniaal of een kleermakersmeetlint (in millimeters).
• Een spiegel met goed natuurlijk licht, of iemand die helpt.
• Een oogpotlood of afwasbare stift, optioneel, om punten te markeren.
• Een schrift of een rekenblad om vast te leggen.

Voorbereiding

• Droog haar, zonder producten, met een fijne kam of een brede band, steeds dezelfde, naar achteren getrokken.
• Ontspannen gezicht, zonder de wenkbrauwen te fronsen of op te trekken.
• Hetzelfde uur van de dag en hetzelfde licht bij alle metingen.

De referentiepunten

Gebruik punten op het gezicht die in de loop van de tijd niet veranderen:

• Glabella: het punt tussen de wenkbrauwen, boven de neus.
• Bovenkant van de wenkbrauw, boven het midden van elk oog. Let op: als de wenkbrauwen dunner worden of zijn geëpileerd, wordt dit punt minder betrouwbaar.
• Buitenste hoek van elk oog, als verticale referentie voor de slapen.

Wat te meten

Waar begint het haar?

Dit is het moeilijkste deel. Tel vanaf het eerste haar van normale dikte (terminaal haar), niet vanaf het fijne donshaar. Zijn er losse haren vóór de lijn, noteer ze dan apart: bij frontale fibroserende alopecia zijn deze «eenzame haren» een belangrijk teken.

Registratie

Noteer de datum, de waarden in millimeters en elke opmerking (wenkbrauwen, roodheid, jeuk, puistjes in het gezicht). Meet twee keer en gebruik het gemiddelde.

Fotograferen met liniaal

De foto vult de meting aan en toont de vorm van de lijn.

• Vooraanzicht: met het haar naar achteren getrokken, zet u de liniaal verticaal tegen het midden van het voorhoofd, met de nul op de glabella. De camera ter hoogte van het voorhoofd, op 40 tot 50 cm, zonder zoom en zonder flits.
• Zijaanzichten onder 45 graden: voor de slapen, draai het lichaam en niet alleen het hoofd.
• Wenkbrauwen van dichtbij: een foto van elke wenkbrauw, met goed licht, om de dichtheid te volgen. Bij frontale fibroserende alopecia kan het verlies van de wenkbrauwen voorafgaan aan het terugwijken van het haar.
• De lijn van dichtbij: met de macrofunctie van de telefoon, om roodheid of schilfering rond de haren aan de rand te zien.

Algemene regels: dezelfde plek, hetzelfde natuurlijke licht, hetzelfde uur, hetzelfde kapsel, bewaren met datum. Zie ook het protocol in Zo volgt u de haarlijn thuis.

Hoe te interpreteren

Vergelijk met uzelf, niet met anderen

De hoogte van het voorhoofd verschilt sterk van mens tot mens, afhankelijk van genetica, geslacht, afkomst en de vorm van de schedel. De gepubliceerde gemiddelde waarden variëren tussen studies en populaties, en een hoog voorhoofd kan volkomen normaal zijn. Waar het om gaat is de verandering ten opzichte van uw eerdere metingen.

Meetfout

Bij een thuismeting kunnen verschillen van 1 tot 3 mm slechts het gevolg zijn van kleine variaties in het gekozen punt, de uitdrukking of de houding. Daarom:

• trek geen conclusies uit één enkele meting;
• zoek een trend in drie of meer opeenvolgende metingen;
• vergelijk intervallen van zes tot twaalf maanden.

Wat op echt terugwijken wijst

• Consistente toename van de afstand bij meerdere metingen, in de orde van enkele millimeters per jaar.
• Toename in het midden en aan de zijkanten tegelijk (bandpatroon).
• Dunner wordende wenkbrauwen, losse haren vóór de lijn, bleke en gladde huid in het gebied waar haar was.
• Roodheid of schilfering rond de haren aan de rand.

Wat waarschijnlijk geen terugwijken is

• Stabiele waarden over een jaar, met kleine schommelingen.
• Een hoog voorhoofd dat er op foto's uit de adolescentie al zo uitzag.

Als meten in angst verandert

Elke week meten geeft niet meer informatie en voedt de bezorgdheid. Gebeurt dat, stop dan met meten en plan een beoordeling.

Wanneer de cijfers een consult vragen

Deze tekenen wijzen op frontale fibroserende alopecia, waarbij het verloren haar niet terugkomt. Zie Voorhoofd dat hoger wordt: normaal of laten beoordelen?.

Geplande afspraak

• Lichte maar aanhoudende toename, zonder andere tekenen.
• Ook haarlijn of kruin die verandert.
• Twijfel of het terugwijken is of een natuurlijke vorm.

Neem uw metingen en foto's mee: ze zijn zeer nuttig. Bij Luxmed omvat het consult haargeneeskunde onderzoek van de voorste haarlijn, wenkbrauwen en gezicht, trichoscopie, metingen en gestandaardiseerde foto's die als referentie voor de toekomst bewaard blijven.

Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt geen medisch consult.

Veelgestelde vragen