Melasma tijdens de zwangerschap: wat u kunt doen en wat u kunt verwachten

De bruine vlekken die tijdens de zwangerschap op het voorhoofd, de jukbeenderen of de bovenlip verschijnen, hebben een naam: melasma, ook chloasma of «zwangerschapsmasker» genoemd. Ze komen vaak voor, schaden de baby of de moeder niet en worden in de meeste gevallen in het jaar na de bevalling lichter.

Tijdens de zwangerschap werkt het eenvoudigste het best: de huid elke dag beschermen tegen de zon, met een zonnebrandmiddel met breed spectrum en bij voorkeur met kleur. Veel behandelingen voor vlekken moeten wachten, maar er zijn veilige verzorgingsstappen die u nu al kunt starten. We leggen uit waarom het ontstaat, wat u nu kunt doen en wat u na de bevalling kunt verwachten.

Waarom het in de zwangerschap ontstaat

Melasma ontstaat door drie factoren die samenkomen: hormonen, zonlicht en erfelijke aanleg. De zwangerschap brengt alle drie samen.

• Hormonen. Oestrogenen en progesteron stijgen sterk tijdens de zwangerschap en stimuleren de melanocyten, de cellen die pigment aanmaken. Daarom wordt melasma ook in verband gebracht met de pil en hormonale substitutietherapie.
• Licht. Hormonen maken de melanocyt gevoeliger, maar het is het licht dat de vlek uitlokt. Zowel uv-straling als zichtbaar licht spelen een rol.
• Erfelijkheid en huidtype. Het komt vaker voor bij een donkerdere huid (fototypes III tot VI). In een Turks onderzoek had 37,6% van de zwangere vrouwen met melasma een moeder die het ook tijdens de zwangerschap had gehad.

Hoeveel zwangere vrouwen krijgen melasma?

Dat hangt sterk af van het land en het huidtype: onderzoeken vinden waarden van ongeveer 5% in Frankrijk en 11% in Brazilië, tot meer dan 50% in India en Pakistan (Majid and Aleem, 2021). Het verschijnt meestal in het tweede trimester.

Wie loopt meer risico

Bron: samenvatting van Zhao, Fu and Cheng, 2024.

Wat u tijdens de zwangerschap kunt doen

1. Elke dag zonbescherming, vanaf het begin

Dit is de maatregel met het beste bewijs. In een onderzoek met 200 zwangere vrouwen die dagelijks een breedspectrum-zonnebrandmiddel met SPF 50+ gebruikten, kreeg slechts 2,7% melasma, veel minder dan verwacht (Lakhdar et al., 2007). Beginnen in het eerste trimester is ideaal.

Minerale filters (zinkoxide, titaniumdioxide) zijn de meest voorzichtige keuze in de zwangerschap, omdat ze vrijwel niet worden opgenomen. Sommige chemische filters, zoals benzofenon-3, komen in kleine hoeveelheid in de bloedsomloop terecht. Er zijn geen meldingen van misvormingen, maar uit voorzichtigheid verdienen minerale filters de voorkeur (Putra et al., 2022).

Met kleur. IJzeroxiden beschermen ook tegen zichtbaar licht, dat melasma verergert. We leggen alles uit in Gekleurde zonnebrand: hoe kiest en gebruikt u die.

Hoeveelheid en opnieuw aanbrengen. Breng 's ochtends een royale laag aan en vernieuw die buitenshuis elke 2 uur.

2. Fysieke bescherming

Een hoed met brede rand, een zonnebril en schaduw tijdens de uren met de meeste zon. Zonnebrandcrème alleen houdt nooit alles tegen.

3. Huidverzorging die past bij de zwangerschap

Volgens een recent overzicht over esthetische zorg tijdens zwangerschap en borstvoeding (Kovacs et al., 2026) zijn de volgende middelen over het algemeen aanvaardbaar:

• Azelaïnezuur, met lage opname (3% tot 8%). Het is een van de meest gebruikte pigmentverlichtende werkstoffen in de zwangerschap, bij voorkeur op beperkte gebieden en op medisch advies;
• Vitamine C, een antioxidant met enig effect op de pigmentatie;
• Niacinamide, dat helpt de huidtint egaler te maken en goed wordt verdragen;
• Glycolzuur of melkzuur in lage concentratie, in producten voor dagelijks gebruik, met voorzichtigheid.

4. Vermijd wat irriteert

Agressieve scrubs, warme wax op het gezicht en producten die branden veroorzaken ontsteking. Bij een huid met aanleg voor melasma kan ontsteking de vlekken nog donkerder maken.

Wat u beter vermijdt tijdens zwangerschap en borstvoeding

Sommige van de meest werkzame behandelingen voor melasma zijn in deze fase niet geschikt. Dat is geen reden tot ongerustheid: melasma kan wachten en wordt na de bevalling vaak vanzelf beter. Kies de fase om de kolom die u interesseert te markeren.

Bronnen: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019.

Als u een van deze producten hebt gebruikt zonder te weten dat u zwanger was, hoeft u niet in paniek te raken. De opname van de meeste topische middelen is laag en twee prospectieve onderzoeken met tretinoïne in het eerste trimester vonden geen misvormingen. Stop met aanbrengen en neem contact op met uw gynaecoloog.

Wat u na de bevalling kunt verwachten

Bij de meeste vrouwen wordt het melasma in de loop van het eerste jaar na de bevalling lichter, naarmate de hormonen terugkeren naar de gebruikelijke waarden. Maar tot 30% van de gevallen blijft bestaan, soms vele jaren (Zhao et al., 2024).

Wat de kans op blijvend melasma groter maakt:

• een donkerdere huid en diepere vlekken;
• zonblootstelling zonder bescherming na de bevalling, vooral als de baby in de lente of zomer wordt geboren;
• starten of hervatten van hormonale anticonceptie. De pil wordt in verband gebracht met melasma, dus het loont de moeite om met uw huisarts of gynaecoloog te praten over de meest geschikte methode;
• nieuwe zwangerschappen, die het risico opnieuw verhogen.

Een praktische vuistregel: houd de dagelijkse zonbescherming vol en wacht 6 tot 12 maanden. Als de vlekken dan niet lichter zijn geworden, of als ze u eerder storen, is het tijd voor een beoordeling. Na het einde van de borstvoeding komen de meest werkzame behandelingen beschikbaar, zoals hydrochinon of pigmentverlichtende combinaties, peelings en tranexaminezuur, altijd op medisch advies.

Wanneer een medische beoordeling nodig is

Tijdens de zwangerschap is uw gynaecoloog de eerste begeleider. Vraag om een specifieke beoordeling als:

Bij Luxmed begint het consult Gezichtsesthetiek met de diagnose en wordt het plan aangepast aan de fase waarin u zich bevindt: zwangerschap, borstvoeding of daarna.

Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt niet de begeleiding van uw arts of gynaecoloog.

Veelgestelde vragen