Slik måler du hårfestet hjemme

Å se på pannen i speilet og synes den er blitt større er ikke nok til å vite om hårfestet trekker seg tilbake. Lyset, frisyren og hukommelsen kan lure deg. En enkel måling, gjentatt på samme måte over tid, gir et mer objektivt svar, og er særlig nyttig når det er mistanke om en alopeci som utvikler seg sakte, men ikke går tilbake, som frontal fibroserende alopeci.

Denne artikkelen forklarer hva du bør måle, hvordan du måler, hvordan du tar bilder og, ikke minst, hvordan du tolker tallene uten å havne i misvisende sammenligninger.

Hvorfor måle

Hva legene måler

I konsultasjonen vurderes hårfestet foran med undersøkelse, standardiserte bilder og, i noen situasjoner, målinger med linjal. Ved frontal fibroserende alopeci finnes det for eksempel alvorlighetsskalaer, som FFASI (Holmes et al., 2016), som graderer tilbaketrekkingen av hårfestet foran og tinningene, tap av øyenbryn og annen kroppsbehåring, ut fra bilder og undersøkelse. Disse skalaene har vist god overensstemmelse mellom leger i vurderingen av hårfestet.

Hvorfor hjemmemåling hjelper

• Gjør oppfatningen objektiv: et tall notert for seks måneder siden endrer seg ikke med humøret.
• Oppdager langsomme endringer: ved frontal fibroserende alopeci er den beskrevne gjennomsnittlige hastigheten på tilbaketrekkingen omtrent 0,9 mm i måneden, altså omtrent 1 centimeter i året. I speilet går det upåaktet hen i lang tid; i en måling hver sjette måned gjør det ikke det.
• Hjelper legen: tidligere verdier og bilder viser utviklingen før første konsultasjon.

En viktig grense

Forfatterne av FFASI selv påpeker at å måle avstanden mellom ansiktet og hårfestet er dårlig egnet til å sammenligne ulike personer, fordi alle har startet fra et ulikt hårfeste. Det egner seg godt til å sammenligne den samme personen over tid. Slik bør du bruke din måling.

Måling steg for steg

Materiale

• En gjennomsiktig bøyelig linjal eller et målebånd (i millimeter).
• Et speil med godt naturlig lys, eller noen som hjelper deg.
• En øyenblyant eller vaskbar penn, valgfritt, for å markere punkter.
• En notatbok eller et regneark for å registrere.

Klargjøring

• Tørt hår, uten produkter, strøket bakover med en finkam eller med et bredt bånd, alltid det samme.
• Avslappet ansikt, uten å rynke eller løfte øyenbrynene.
• Samme tid på dagen og samme lys i alle målingene.

Referansepunktene

Bruk punkter i ansiktet som ikke endrer seg over tid:

• Glabella: punktet mellom øyenbrynene, over nesen.
• Toppen av øyenbrynet, over midten av hvert øye. Merk: hvis øyenbrynene blir tynnere eller er plukket, blir dette punktet mindre pålitelig.
• Ytre øyekrok på hvert øye, som vertikal referanse for tinningene.

Hva du bør måle

Hvor begynner håret?

Dette er den vanskeligste delen. Mål fra det første håret med normal tykkelse (terminalhår), ikke fra det fine dunhåret. Hvis det finnes enkeltstående hår foran hårfestet, noter dem separat: ved frontal fibroserende alopeci er disse «ensomme hårene» et viktig tegn.

Registrering

Noter datoen, verdiene i millimeter og eventuelle observasjoner (øyenbryn, rødhet, kløe, kviser i ansiktet). Mål to ganger og bruk gjennomsnittet.

Ta bilde med linjal

Bildet utfyller målingen og viser formen på hårfestet.

• Sett forfra: med håret strøket bakover, hold linjalen vertikalt midt på pannen, med null ved glabella. Kameraet i pannehøyde, 40 til 50 cm unna, uten zoom og uten blits.
• Sidevinkler på 45 grader: for tinningene, ved å vri kroppen og ikke bare hodet.
• Øyenbryn på nært hold: ett bilde av hvert øyenbryn, med godt lys, for å følge tettheten. Ved frontal fibroserende alopeci kan tapet av øyenbryn komme før hårfestet trekker seg tilbake.
• Hårfestet på nært hold: med makrofunksjonen på mobilen, for å se rødhet eller avflassing rundt hårene i hårfestet.

Generelle regler: samme sted, samme naturlige lys, samme tid, samme frisyre, lagre med dato. Se også protokollen i Slik følger du vikene hjemme.

Slik tolker du det

Sammenlign med deg selv, ikke med andre

Pannehøyden varierer mye mellom personer, avhengig av genetikk, kjønn, opprinnelse og skallens form. De publiserte gjennomsnittsverdiene varierer mellom studier og populasjoner, og en høy panne kan være helt normal. Det som teller, er endringen i forhold til dine tidligere målinger.

Målefeil

Ved en hjemmemåling kan forskjeller på 1 til 3 mm bare skyldes små variasjoner i det valgte punktet, uttrykket eller kroppsholdningen. Derfor:

• ikke trekk konklusjoner av én enkelt måling;
• se etter en tendens i tre eller flere målinger på rad;
• sammenlign med seks til tolv måneders mellomrom.

Hva som tyder på reell tilbaketrekking

• Jevn økning av avstanden i flere målinger, i størrelsesorden flere millimeter i året.
• Økning i midten og på sidene samtidig (båndmønster).
• Tynnere øyenbryn, enkeltstående hår foran hårfestet, blek og glatt hud i området der det var hår.
• Rødhet eller avflassing rundt hårene i hårfestet.

Hva som sannsynligvis ikke er tilbaketrekking

• Stabile verdier over ett år, med små svingninger.
• En høy panne som allerede var slik på bilder fra tenårene.

Hvis målingen blir til angst

Å måle hver uke gir ikke mer informasjon og gir bare næring til bekymringen. Hvis det skjer, slutt å måle og bestill en vurdering.

Når tallene tilsier en konsultasjon

Disse tegnene tyder på frontal fibroserende alopeci, der hår som er gått tapt ikke vokser tilbake. Se Høyere panne: normalt eller bør det vurderes?.

Planlagt konsultasjon

• Lett, men jevn økning, uten andre tegn.
• Viker eller isse endrer seg også.
• Tvil om det er tilbaketrekking eller naturlig form.

Ta med målingene og bildene dine: de er svært nyttige. Hos Luxmed omfatter konsultasjonen i hårmedisin undersøkelse av hårfestet foran, øyenbryn og ansikt, trikoskopi, målinger og standardiserte bilder som blir en referanse for fremtiden.

Denne artikkelen er kun ment som informasjon og erstatter ikke en legekonsultasjon.

Ofte stilte spørsmål