Melasma în sarcină: ce puteți face și la ce să vă așteptați

Petele maronii care apar în sarcină pe frunte, pe pomeți sau deasupra buzei superioare au un nume: melasmă, numită și cloasmă sau «masca sarcinii». Sunt frecvente, nu fac rău copilului sau mamei și, în majoritatea cazurilor, se atenuează în anul de după naștere.

În sarcină, ceea ce funcționează cel mai bine este și cel mai simplu: protejarea pielii de soare în fiecare zi, cu o cremă de protecție solară cu spectru larg și, ideal, cu culoare. Multe tratamente pentru pete trebuie să aștepte, dar există îngrijiri sigure pe care le puteți începe de pe acum. Explicăm de ce apare, ce puteți face acum și la ce să vă așteptați după naștere.

De ce apare în sarcină

Melasma rezultă din trei factori care se adună: hormonii, lumina solară și predispoziția genetică. Sarcina le reunește pe toate trei.

• Hormonii. Estrogenii și progesteronul cresc mult în sarcină și stimulează melanocitele, celulele care produc pigment. De aceea melasma este asociată și cu pilula contraceptivă și cu terapia hormonală de substituție.
• Lumina. Hormonii fac melanocitul mai reactiv, dar lumina este cea care declanșează pata. Contează radiația UV și, de asemenea, lumina vizibilă.
• Genetica și tipul de piele. Este mai frecventă la pielea mai închisă (fototipurile III–VI). Într-un studiu turc, 37,6% dintre gravidele cu melasmă aveau o mamă care o avusese și ea în sarcină.

Câte gravide au melasmă?

Depinde mult de țară și de tipul de piele: studiile găsesc valori de aproximativ 5% în Franța și 11% în Brazilia, până la peste 50% în India și Pakistan (Majid and Aleem, 2021). De obicei apare în al doilea trimestru.

Cine are risc mai mare

Sursa: sinteză după Zhao, Fu and Cheng, 2024.

Ce puteți face în timpul sarcinii

1. Protecție solară în fiecare zi, de la început

Este măsura cu cele mai bune dovezi. Într-un studiu cu 200 de gravide care au folosit zilnic o cremă cu spectru larg și SPF 50+, doar 2,7% au dezvoltat melasmă, mult sub cât se aștepta (Lakhdar et al., 2007). Ideal este să începeți în primul trimestru.

Filtrele minerale (oxid de zinc, dioxid de titan) sunt opțiunea cea mai prudentă în sarcină, deoarece practic nu se absorb. Unele filtre chimice, precum benzofenona-3, trec în circulație în cantitate mică. Nu există raportări de malformații, dar prudența favorizează filtrele minerale (Putra et al., 2022).

Cu culoare. Oxizii de fier protejează și de lumina vizibilă, care agravează melasma. Explicăm totul în Protecție solară cu culoare: cum alegeți și cum aplicați.

Cantitate și reaplicare. Un strat generos dimineața și reînnoire la fiecare 2 ore în aer liber.

2. Protecție fizică

Pălărie cu boruri largi, ochelari de soare și umbră în orele cu intensitate maximă. Crema singură nu blochează niciodată totul.

3. Îngrijirea pielii compatibilă cu sarcina

Potrivit unei recenzii recente despre estetica în sarcină și alăptare (Kovacs et al., 2026), sunt în general acceptabile:

• Acidul azelaic, cu absorbție scăzută (3% până la 8%). Este printre cele mai utilizate substanțe active depigmentante în sarcină, de preferat pe zone limitate și cu indicație medicală;
• Vitamina C, antioxidant cu un anumit efect asupra pigmentării;
• Niacinamida, care ajută la uniformizarea tenului și este bine tolerată;
• Acidul glicolic sau lactic în concentrație mică, în produse de utilizare zilnică, cu prudență.

4. Evitarea a ceea ce irită

Exfoliantele agresive, ceara caldă pe față și produsele care ard provoacă inflamație. La pielea cu tendință la melasmă, inflamația poate închide și mai mult petele.

Ce să evitați în sarcină și în timpul alăptării

Unele dintre cele mai eficace tratamente pentru melasmă nu sunt potrivite în această etapă. Nu este un motiv de alarmă: melasma poate aștepta și adesea se ameliorează singură după naștere. Alegeți etapa pentru a evidenția coloana care vă interesează.

Surse: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019.

Dacă ați folosit unul dintre aceste produse fără să știți că sunteți gravidă, nu intrați în panică. Absorbția majorității produselor topice este scăzută, iar două studii prospective cu tretinoină în primul trimestru nu au găsit malformații. Opriți aplicarea și discutați cu medicul dumneavoastră obstetrician.

La ce să vă așteptați după naștere

La majoritatea femeilor, melasma se atenuează treptat în primul an după naștere, pe măsură ce hormonii revin la valorile obișnuite. Dar până la 30% dintre cazuri persistă, unele mulți ani (Zhao et al., 2024).

Ce face persistența mai probabilă:

• pielea mai închisă și petele mai profunde;
• expunerea la soare fără protecție după naștere, mai ales dacă bebelușul se naște primăvara sau vara;
• începerea sau reluarea contracepției hormonale. Pilula este asociată cu melasma, așa că merită să discutați cu medicul de familie sau cu ginecologul despre metoda cea mai potrivită;
• sarcini noi, care cresc din nou riscul.

O regulă practică: mențineți protecția solară zilnică și așteptați 6 până la 12 luni. Dacă petele nu s-au atenuat sau dacă vă deranjează mai devreme, este momentul unei evaluări. După încheierea alăptării devin disponibile tratamentele cele mai eficace, precum hidrochinona sau combinațiile depigmentante, peelingurile și acidul tranexamic, întotdeauna cu indicație medicală.

Când să cereți o evaluare medicală

În timpul sarcinii, urmărirea principală este cea a medicului obstetrician. Cereți o evaluare specifică dacă:

La Luxmed, consultația de Estetică facială începe cu diagnosticul și adaptează planul etapei în care vă aflați: sarcină, alăptare sau după aceasta.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește urmărirea de către medicul dumneavoastră sau de către obstetrician.

Întrebări frecvente