Så mäter du hårfästet hemma

Att titta på pannan i spegeln och tycka att den ser större ut räcker inte för att veta om hårfästet drar sig tillbaka. Ljuset, frisyren och minnet bedrar. En enkel mätning, upprepad på samma sätt över tid, ger ett mer objektivt svar och är särskilt användbar när det finns misstanke om en alopeci som går långsamt framåt men inte går tillbaka, som frontal fibroserande alopeci.

Den här artikeln förklarar vad du ska mäta, hur du mäter, hur du fotograferar och framför allt hur du tolkar siffrorna utan att hamna i vilseledande jämförelser.

Varför mäta

Vad läkare mäter

Vid besöket bedöms hårfästet genom undersökning, standardiserade fotografier och, i vissa situationer, mätningar med linjal. Vid frontal fibroserande alopeci finns till exempel svårighetsskalor, som FFASI (Holmes et al., 2016), som graderar tillbakagången av hårfästet och tinningarna, förlusten av ögonbryn och annan behåring, utifrån fotografier och undersökning. De här skalorna visade god överensstämmelse mellan läkare vid bedömningen av hårfästet.

Varför mätningen hemma hjälper

• Gör uppfattningen objektiv: ett tal som noterades för sex månader sedan ändras inte med sinnesstämningen.
• Upptäcker långsamma förändringar: vid frontal fibroserande alopeci är den beskrivna genomsnittliga hastigheten för tillbakagång cirka 0,9 mm per månad, det vill säga cirka 1 centimeter per år. I spegeln passerar det obemärkt länge; vid en mätning var sjätte månad gör det inte det.
• Hjälper läkaren: tidigare värden och fotografier visar utvecklingen före det första besöket.

En viktig gräns

FFASI:s egna författare noterar att mätning av avståndet mellan ansiktet och hårfästet fungerar dåligt för att jämföra olika personer, eftersom var och en utgick från ett annat hårfäste. Det fungerar bra för att jämföra samma person över tid. Det är så du bör använda din mätning.

Mätning steg för steg

Material

• En flexibel genomskinlig linjal eller ett sömnadsmåttband (i millimeter).
• En spegel med bra dagsljus, eller någon som hjälper dig.
• En ögonpenna eller tvättbar penna, valfritt, för att markera punkter.
• En anteckningsbok eller ett kalkylblad för att anteckna.

Förberedelse

• Torrt hår, utan produkter, draget bakåt med en finkam eller med ett brett hårband, alltid samma.
• Avslappnat ansikte, utan att rynka eller lyfta ögonbrynen.
• Samma tid på dagen och samma ljus vid alla mätningar.

Referenspunkterna

Använd punkter i ansiktet som inte förändras med tiden:

• Glabella: punkten mellan ögonbrynen, ovanför näsan.
• Ögonbrynets topp, ovanför mitten av varje öga. Observera: om ögonbrynen glesnar eller har plockats blir den här punkten mindre tillförlitlig.
• Yttre hörnet av varje öga, som vertikal referens för tinningarna.

Vad du ska mäta

Var börjar håret?

Det här är den svåraste delen. Räkna från det första hårstrået med normal tjocklek (terminalhår), inte från det fina dunhåret. Om det finns enstaka hårstrån framför linjen, anteckna dem separat: vid frontal fibroserande alopeci är dessa ”ensamma hår” ett viktigt tecken.

Anteckning

Anteckna datum, värden i millimeter och eventuella iakttagelser (ögonbryn, rodnad, klåda, finnar i ansiktet). Mät två gånger och använd medelvärdet.

Fotografera med linjal

Fotografiet kompletterar mätningen och visar linjens form.

• Vy framifrån: med håret draget bakåt, lägg linjalen lodrätt mot mitten av pannan, med nollan vid glabella. Kameran i pannhöjd, på 40 till 50 cm, utan zoom och utan blixt.
• Sidovyer i 45 graders vinkel: för tinningarna, vrid kroppen och inte bara huvudet.
• Ögonbrynen på nära håll: ett foto av varje ögonbryn, med bra ljus, för att följa tätheten. Vid frontal fibroserande alopeci kan förlusten av ögonbryn uppträda innan håret börjar dra sig tillbaka.
• Linjen på nära håll: med mobilens makrofunktion, för att se rodnad eller fjällning runt hårstråna vid kanten.

Allmänna regler: samma ställe, samma dagsljus, samma tid, samma frisyr, spara med datum. Läs även protokollet i Så följer du tinningvikarna hemma.

Hur du tolkar det

Jämför med dig själv, inte med andra

Pannans höjd varierar mycket mellan personer, beroende på genetik, kön, ursprung och skallens form. De publicerade medelvärdena varierar mellan studier och populationer, och en hög panna kan vara helt normal. Det som räknas är förändringen jämfört med dina tidigare mätningar.

Mätfel

Vid en mätning hemma kan skillnader på 1 till 3 mm bero enbart på små variationer i den valda punkten, i uttrycket eller i hållningen. Därför:

• dra inte slutsatser av en enskild mätning;
• leta efter en trend i tre eller fler mätningar i följd;
• jämför intervall på sex till tolv månader.

Vad som tyder på verklig tillbakagång

• Konsekvent ökning av avståndet i flera mätningar, i storleksordningen flera millimeter per år.
• Ökning i mitten och på sidorna samtidigt (bandmönster).
• Ögonbryn som glesnar, enstaka hårstrån framför linjen, blek och slät hud i området där det fanns hår.
• Rodnad eller fjällning runt hårstråna vid kanten.

Vad som sannolikt inte är tillbakagång

• Stabila värden under ett år, med små svängningar.
• En hög panna som redan var så på fotografierna från tonåren.

Om mätandet blir ångest

Att mäta varje vecka ger ingen mer information och göder oron. Om det händer, sluta mäta och boka en bedömning.

När siffrorna motiverar ett besök

De här tecknen tyder på frontal fibroserande alopeci, där det förlorade håret inte kommer tillbaka. Läs Högre panna: normalt eller något att få bedömt?.

Bokat besök

• Lätt men konsekvent ökning, utan andra tecken.
• Tinningvikar eller hjässa förändras också.
• Tveksamhet om det är tillbakagång eller naturlig form.

Ta med dina mätningar och fotografier: de är mycket användbara. På Luxmed omfattar besöket inom hårmedicin undersökning av hårfästet, ögonbrynen och ansiktet, trikoskopi, mätningar och standardiserade fotografier som blir en referens för framtiden.

Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte ett läkarbesök.

Vanliga frågor