Melasma under graviditet: vad du kan göra och vad du kan förvänta dig

De brunaktiga fläckar som under graviditeten dyker upp i pannan, på kinderna eller ovanför överläppen har ett namn: melasma, även kallat kloasma eller «graviditetsmask». De är vanliga, skadar varken barnet eller modern och bleknar i de flesta fall under året efter förlossningen.

Under graviditeten fungerar det enklaste bäst: att skydda huden mot solen varje dag med ett bredspektrumsolskydd, helst med färgpigment. Flera pigmentbehandlingar bör vänta, men det finns trygg hudvård som du kan börja med redan nu. Vi förklarar varför melasma uppstår, vad du kan göra nu och vad du kan förvänta dig efter förlossningen.

Varför det uppstår under graviditeten

Melasma beror på tre faktorer som samverkar: hormoner, solljus och genetisk predisposition. Graviditeten för med sig alla tre.

• Hormoner. Östrogen och progesteron ökar kraftigt under graviditeten och stimulerar melanocyterna, de celler som bildar pigment. Därför förknippas melasma också med p-piller och hormonell ersättningsterapi.
• Ljus. Hormonerna gör melanocyten mer reaktiv, men det är ljuset som utlöser fläcken. Både UV-strålning och synligt ljus spelar roll.
• Genetik och hudtyp. Det är vanligare på mörkare hy (fototyp III till VI). I en turkisk studie hade 37,6 % av de gravida med melasma en mamma som också haft det under sin graviditet.

Hur många gravida får melasma?

Det beror mycket på land och hudtyp: studier visar siffror från omkring 5 % i Frankrike och 11 % i Brasilien till över 50 % i Indien och Pakistan (Majid och Aleem, 2021). Det brukar dyka upp under andra trimestern.

Vem löper störst risk

Källa: sammanställning av Zhao, Fu och Cheng, 2024.

Vad du kan göra under graviditeten

1. Solskydd varje dag, från början

Det är åtgärden med bäst evidens. I en studie med 200 gravida som dagligen använde ett bredspektrumsolskydd med SPF 50+ utvecklade bara 2,7 % melasma, vilket är långt under det förväntade (Lakhdar et al., 2007). Att börja redan under första trimestern är idealiskt.

Mineraliska filter (zinkoxid, titandioxid) är det mest försiktiga valet under graviditeten, eftersom de i stort sett inte tas upp av kroppen. Vissa kemiska filter, som bensofenon-3, passerar i små mängder över i blodet. Det finns inga rapporter om missbildningar, men försiktighet talar för de mineraliska (Putra et al., 2022).

Med färg. Järnoxider skyddar också mot synligt ljus, som förvärrar melasma. Vi förklarar allt i Färgad solskyddskräm: så väljer och applicerar du.

Mängd och återapplicering. Ett generöst lager på morgonen och ny applicering var 2:a timme utomhus.

2. Fysiskt skydd

Bredbrättad hatt, solglasögon och skugga under de timmar då solen är som starkast. Solskyddet ensamt blockerar aldrig allt.

3. Hudvård som är förenlig med graviditet

Enligt en nyligen publicerad översikt om estetisk behandling under graviditet och amning (Kovacs et al., 2026) är följande i allmänhet acceptabla:

• Azelainsyra, med lågt upptag (3 % till 8 %). Det är ett av de mest använda pigmenthämmande ämnena under graviditet, helst på begränsade områden och efter läkarordination;
• C-vitamin, en antioxidant med viss effekt på pigmenteringen;
• Niacinamid, som hjälper till att jämna ut hudtonen och är väl tolererat;
• Glykolsyra eller mjölksyra i låg koncentration, i produkter för daglig användning, med försiktighet.

4. Undvik det som irriterar

Aggressiva skrubbar, varmvax i ansiktet och produkter som svider orsakar inflammation. På hud med benägenhet för melasma kan inflammation göra fläckarna ännu mörkare.

Vad du bör undvika under graviditet och amning

Några av de mest effektiva behandlingarna mot melasma är inte lämpliga i det här skedet. Det är ingen anledning till oro: melasma kan vänta och blir ofta bättre av sig själv efter förlossningen. Välj fas för att markera den kolumn som intresserar dig.

Källor: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019.

Om du har använt någon av dessa produkter utan att veta att du var gravid, får du inte panik. Upptaget av de flesta lokala preparat är lågt, och två prospektiva studier med tretinoin under första trimestern hittade inga missbildningar. Sluta använda produkten och tala med din barnmorska eller förlossningsläkare.

Vad du kan förvänta dig efter förlossningen

Hos de flesta kvinnor bleknar melasma gradvis under det första året efter förlossningen, i takt med att hormonerna återgår till sina vanliga nivåer. Men upp till 30 % av fallen finns kvar, en del i många år (Zhao et al., 2024).

Det som gör att den är mer sannolik att finnas kvar:

• mörkare hy och djupare fläckar;
• solexponering utan skydd efter förlossningen, särskilt om barnet föds på våren eller sommaren;
• start eller återupptagande av hormonell preventivmedel. P-piller förknippas med melasma, så det är värt att tala med din husläkare eller gynekolog om vilken metod som passar bäst;
• nya graviditeter, som åter ökar risken.

En praktisk tumregel: behåll det dagliga solskyddet och vänta 6 till 12 månader. Om fläckarna inte har bleknat, eller om de besvärar dig tidigare, är det dags för en bedömning. När amningen är avslutad blir de mest effektiva behandlingarna tillgängliga, som hydrokinon eller depigmenterande kombinationer, peelingar och tranexamsyra, alltid efter läkarordination.

När du bör söka läkarbedömning

Under graviditeten är det din barnmorska eller förlossningsläkare som har huvudansvaret. Be om en särskild bedömning om:

På Luxmed börjar konsultationen inom ansiktsestetik med diagnos, och planen anpassas efter det skede du befinner dig i: graviditet, amning eller efter det.

Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte uppföljning hos din läkare eller barnmorska.

Vanliga frågor