Her tetikleyiciden etkilenen kişilerin yüzdesi
Rozaseli 1.066 kişiyle yapılan anket
Bu yazıda
Rozase, yüz cildinin kronik inflamatuvar bir hastalığıdır. Özellikle yüzün ortasında sıcak, güneş, alkol veya stresle kötüleşen kalıcı kızarıklık olarak kendini gösterir; sivilceleri, görünür kılcal damarları ve yanma hissini de içerebilir. Yetişkin nüfusun yaklaşık %5’ini etkiler ve sıklıkla akne veya «hassas cilt» ile karıştırılır.
Kesin bir tedavisi yoktur, ancak iyi kontrol altına alınabilir. Her belirti için sağlam kanıta dayanan tedaviler vardır ve günümüzdeki hedef yalnızca «daha iyi» değil, temiz veya neredeyse temiz bir ciltdir. Nasıl tanındığını, neden ortaya çıktığını ve nelerin işe yaradığını anlatıyoruz.
30 saniyede
Akılda tutulması gereken üç fikir.
1Kronik ama kontrol edilebilir hastalıkKesin tedavisi yoktur, ancak her belirti için sağlam kanıta dayanan tedaviler vardır.
2Klinik tanıBir tanısal belirtiyle veya iki majör belirtiyle konur; tanıyı doğrulayan bir tahlil yoktur.
3Topikal tedaviler zaman alırYanıtı değerlendirmek için 8 ila 12 hafta gerekir.
Imagem opcional · abertura1200 × 800 px
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Nedir ve nasıl tanınır
Uzmanlar rozaseyi artık sabit «alt tiplere» ayırmıyor. Uluslararası ROSCO paneli, aynı kişide aynı anda birden fazla belirti bulunabildiği ve bunların yıllar içinde değiştiği için her bireyde bulunan belirtilere bakılmasını önerdi (Tan et al., 2017; Schaller et al., 2020).
| Belirti türü | Nedir | Tanı için yeterli mi? |
|---|---|---|
| Yüzün ortasında kalıcı kızarıklık | Burun, yanaklar, çene, alın; tetikleyicilerle dönemsel olarak kötüleşir | Evet |
| Fimatöz değişiklikler | Kalınlaşmış ve düzensiz cilt, özellikle burunda (rinofima) | Evet |
| Ani kızarma (flushing) | Gelip geçen kızarıklık ve sıcaklık hissi | Hayır; majör belirti sayılır |
| Papül ve püstüller | Siyah nokta olmadan kırmızı veya iltihaplı sivilceler | Hayır; majör belirti |
| Telenjiektaziler | Görünür ince kılcal damarlar | Hayır; majör belirti |
| Göz belirtileri | Kırmızı, kuru, kum batma hissi veren gözler, iltihaplı göz kapakları | Hayır; majör belirti |
| Minör belirtiler | Yanma, batma, şişlik, kuru cilt | Hayır |
Tanı klinik olarak konur: tanıyı doğrulayan bir tahlil yoktur. Bir tanısal belirtiyle veya iki majör belirtiyle konur.
Rozase mi akne mi?
Rozasede komedon (siyah ve beyaz noktalar) bulunmaz, arka plandaki kızarıklık sivilceler arasında sürer ve yanma sık görülür. Özellikle 30 yaşından sonra ortaya çıkar.
Rozase kimlerde görülür
32 çalışmayı kapsayan bir meta-analiz, yetişkin nüfusta yaygınlığı %5,46 olarak tahmin etti: kadınlarda %5,4, erkeklerde %3,9; zirve 45 ile 60 yaş arasındadır (Gether et al., 2018). Açık tenlerde görmek daha kolaydır, ancak kızarıklığın daha az belirgin olduğu ve tanının genellikle daha geç geldiği koyu tenlerde de görülür.
Neden olur
Kesin neden tam olarak aydınlatılmamıştır, ancak birkaç mekanizmanın birlikte etki ettiği bilinmektedir (Fisher et al., 2023):
- Cildin aşırı reaktif bağışıklık sistemi. Rozasede daha fazla TLR2 reseptörü ve doğal bir savunma peptidi olan katelisidin LL-37’yi inflamatuvar parçalara dönüştüren bir enzimin (KLK5) daha yüksek aktivitesi vardır. Bu parçalar damarları genişletir ve mast hücrelerini aktive eder.
- Aşırı duyarlı sinirler ve damarlar. Isıyı ve acı maddeleri algılayan TRPV reseptörleri artmıştır. Bu, sıcağın, acılı yiyeceklerin ve sıcak içeceklerin neden kızarıklık ve yanmaya yol açtığını açıklar.
- Zayıflamış cilt bariyeri. Cilt daha fazla su kaybeder ve ürünlere ve çevreye karşı daha reaktif hale gelir.
- Demodex akarları. Normalde hepimizin cildinde yaşarlar, ancak rozasede sayıları daha fazla olma eğilimindedir ve iltihabı besleyebilirler. Topikal ivermektinin işe yaramasının nedeni budur.
- Yatkınlık. Ailesinde rozase olanlarda daha sık görülür.
En sık tetikleyiciler
Rozaseli 1.066 kişiyle yapılan bir ankette, ataklar için en sık belirtilen etkenler şunlardı (National Rosacea Society, 2002):
Tetikleyiciler kişiden kişiye çok değişir. 2 ila 4 haftalık bir günlük, sizin tetikleyicilerinizi anlamanıza yardımcı olur.
Tedaviler: kanıtlar ne gösteriyor
Tedavi, mevcut belirtilere göre seçilir. Birden fazla belirtisi olanlar kural olarak yaklaşımları birleştirmekten yarar görür (Schaller et al., 2020). Rozaseye ilişkin 106 çalışmayı ve 13.600’den fazla katılımcıyı kapsayan Cochrane derlemesi, aşağıdaki tablonun temelini oluşturur (van Zuuren et al., 2015). Yalnızca size uyan tedavileri görmek için belirtiyi seçin.
| Belirti | Tedavi | Kanıt kalitesi |
|---|---|---|
| Sivilceler (papül ve püstüller) | Topikal ivermektin | Yüksek; doğrudan bir çalışmada metronidazole göre hafifçe üstün |
| Sivilceler | Topikal azelaik asit | Yüksek |
| Sivilceler | Topikal metronidazol | Orta |
| Orta ila şiddetli sivilceler | Düşük dozlu oral doksisiklin (40 mg) | Plaseboya kıyasla yüksek; 100 mg kadar etkili, daha az yan etkiyle |
| Dirençli olgular | Düşük dozlu oral izotretinoin | Yüksek; doktor gözetimi gerektirir ve hamilelikte yasaktır |
| Kalıcı kızarıklık | Topikal brimonidin | Yüksek; etkisi geçici, yaklaşık 12 saat sürer |
| Damar belirginleşmesi ve sabit kızarıklık | Vasküler lazer veya yoğun atımlı ışık | Çalışmalarda düşük, ancak klinik pratikte yaygın olarak kullanılıyor |
| Göz belirtileri | Göz doktoruna yönlendirme | ROSCO paneli önerisi |
Üç önemli nokta
- Topikal tedaviler zaman alır. Yanıtı değerlendirmek için 8 ila 12 hafta beklenir. 2 hafta sonunda bırakmak en sık yapılan hatadır.
- Damar belirginleşmeleri kremlerle geçmez. Topikal tedaviler iltihaba etki eder. Zaten genişlemiş damarlar daha çok ışıkla yapılan tedavilere yanıt verir.
- Bakım önemlidir. Rozasea kronik bir durumdur: kontrol altına alındıktan sonra, ataklar arasındaki süreyi uzatmak için hafif bir tedavi ve günlük bakım sürdürülür.
Bu tedavilerin hepsi tanı ve doktor reçetesi gerektirir. Kızarıklığı «yatıştırmak» için bazen kendi başına kullanılan kortikosteroid kremler rozaseayı kötüleştirebilir ve kaçınılmalıdır.
Yardımcı olan günlük bakım
Cilt bakımı tek başına rozaseayı tedavi etmez, ancak atakları azaltır ve tedavilere toleransı artırır.
- Nazik temizlik. Ilık su, asla sıcak değil, ve sabunsuz bir ürün. Ovmadan, hafifçe dokunarak kurulayın.
- Günlük nemlendirme cilt bariyerini onarmak için, sade ve parfümsüz formüllerle.
- Her gün güneş koruyucu. Güneş en sık anılan tetikleyicidir. Mineral filtreler genellikle daha iyi tolere edilir. Nasıl seçeceğinizi Renkli güneş koruyucu: nasıl seçilir ve nasıl sürülür yazısında görebilirsiniz.
- Az çoktur. Tıbbi endikasyon olmadan taneli peelinglerden, alkolden, mentolden, okaliptüsten, kafurdan ve güçlü asitlerden kaçının.
- Önce test edin. Yeni ürünleri birkaç gün boyunca kulak arkasında veya çene hattında deneyin.
- Tetikleyicileri yönetin. Sıcak yerine ılık içecekler, rüzgârdan ve soğuktan atkıyla korunma ve serin ortamlarda egzersiz. Her şeyi bırakmanız gerekmez: yalnızca sizde atak başlatanları.
Daha fazla ayrıntı: Hassas cilt ve kızarıklık: günlük bakım.
Ne zaman tıbbi değerlendirme istenmeli
Şu durumlarda randevu almaya değer:
Luxmed'de Yüz Estetiği muayenesi mevcut belirtileri değerlendirir ve kızarıklık ile damar belirginleşmeleri için tıbbi tedavi, günlük bakım ve ışık tedavilerini birleştirebilen bir plan belirler.
Bize ulaşın
Değerlendirme bir sohbettir, taahhüt gerektirmez. Sizi neyin endişelendirdiğini söyleyin, ekibimiz yanıt versin.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerini tutmaz.
Sık sorulan sorular
Rozasea tamamen iyileşir mi?
Kesin tedavisi yoktur, ancak kontrol edilebilir. Uygun tedaviyle birçok kişide cilt uzun süre temiz veya temize yakın kalır.
Rozasea bulaşıcı mı?
Hayır. Demodex akarları herkesin cildinde bulunur; rozaseada yalnızca sayıları daha fazladır.
Rozasea ile kuperoz aynı şey mi?
«Kuperoz», yüzdeki damar belirginleşmeleri ve kızarıklık için kullanılan kozmetik bir terimdir. Rozaseanın belirtisi olabilir, ama her zaman değil: bunu yalnızca bir muayene doğrulayabilir.
Beslenme rozaseayı etkiler mi?
Alkol, baharatlı yiyecekler ve sıcak içecekler sık görülen tetikleyicilerdir. Rozaseayı tedavi eden bir diyet yoktur; sizde atak başlatanı belirlemeye değer.
Makyaj yapabilir miyim?
Evet. Mineral fondötenler ve yeşil tonlu kapatıcılar kızarıklığı örter. Parfümsüz ürünler seçin ve nazikçe temizleyin.
Erkeklerde de rozasea olur mu?
Evet. Biraz daha az sık görülür, ancak burnun kalınlaşması gibi fimatöz değişiklikler erkeklerde daha yaygındır.
Bilimsel kaynaklar 6
- Tan J et al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. Br J Dermatol. 2017;176(2):431-438. Registo
- Schaller M et al. Recommendations for rosacea diagnosis, classification and management: update from the global ROSacea COnsensus 2019 panel. Br J Dermatol. 2020;182(5):1269-1276. Resumo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(4):CD003262. Resumo
- Gether L et al. Incidence and prevalence of rosacea: a systematic review and meta-analysis. Br J Dermatol. 2018;179(2):282-289. Resumo
- Fisher GW, Travers JB, Rohan CA. Rosacea pathogenesis and therapeutics: current treatments and a look at future targets. Front Med. 2023;10:1292722. Artigo
- National Rosacea Society. New survey pinpoints leading factors that trigger symptoms. Rosacea Review, 2002. Artigo
YazanRúben BritoOperial Development
Klinik incelemeDra. Michelle CampagnoliOM no. 69467 · Estetik Tıp Yetkinliğine sahip hekim.Profili gör →
Keşfetmeye devam edin