- Ana sayfa
- Saç tıbbı
- Saç dökülmesi
- Trikoskopi
Trikoskopi: saçlı deriyi gösteren muayene
Trikoskopi nedir, saç dökülmesinin her türünde neyi gösterir, muayene nasıl yapılır ve tedavinin izlenmesine neden yardımcı olur.
Rúben BritoYazar
Dra. Michelle CampagnoliKlinik inceleme · OM no. 69467
Bu yazıda
Trikoskopi, saçlı derinin ve tellerin yüksek büyütmeli bir mercekle incelendiği bir muayenedir. Çıplak gözle görülmeyen ayrıntıları gösterir: her telin kalınlığı, iltihap belirtileri, boş foliküller veya çıkmakta olan teller. Hızlıdır, ağrısızdır ve özel bir hazırlık gerektirmez.
İki işe yarar: saç dökülmesinin nedenini anlamaya yardımcı olmak ve karşılaştırılabilir görüntülerle tedavinin işe yarayıp yaramadığını izlemek. Androjenetik alopesi için Avrupa kılavuzu, kuşku olan durumlarda bunu önerir (Kanti et al., 2017).
Akılda tutulması gereken üç fikir.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Nedir ve nasıl çalışır
Kullanılan cihaz, ciltteki benleri incelemek için kullanılan aynı türden bir alet olan dermatoskop ya da bilgisayara bağlı bir videodermatoskoptur. Görüntüyü 10 ila 70 kat veya daha fazla büyütür ve yansımaları ortadan kaldıran kendi ışığını kullanır.
Bu büyütmeyle şunlar değerlendirilebilir:
- teller: kalınlık, teller arasındaki çap farkları, kırık veya anormal biçimli teller;
- folikül ağızları: mevcut, boş veya kaybolmuş olup olmadıkları;
- saçlı derinin kendisi: kızarıklık, pullanma, damarlar, tellerin çevresindeki pigmentasyon;
- foliküler üniteler: her gözenekten kaç tel çıktığı. Sağlıklı bir saçlı deride birçok gözenekte 2 ila 3 tel bulunur.
Mikroskopta incelemek için yaklaşık 50 telin çekildiği, daha eski bir muayene olan trikogramdan farklıdır. Trikoskopi, invaziv olmadığı için çoğu durumda onun yerini almıştır.
Trikoskopi her dökülme türünde neyi gösterir
| Durum | Trikoskopide tipik bulgular |
|---|---|
| Androjenetik alopesi | Birbirinden çok farklı çaplarda teller; %20 veya daha fazla fark tanısal kabul edilir. Alın bölgesinde ensedekine göre tek telli gözenek daha fazla. İnce ve kısa teller (vellus). İleri olgularda sarı noktalar |
| Telojen effluvium | Saçlı derinin her yerine dağılmış kısa ve dik yeni teller; alın ile enseyi arasında fark yok. Trikoskopi esas olarak diğer nedenleri dışlamaya yarar |
| Alopesi areata | Siyah noktalar (yüzeyde kırılmış teller) ve tabanda daha ince «ünlem işareti» biçimli teller, aktif hastalığı gösterir; sarı noktalar |
| Trikotilomani (saçı koparma) | Aynı bölgede farklı yüksekliklerde kırılmış teller |
| Skatrisyel (iz bırakan) alopesiler | Folikül ağızlarının bulunmaması, tellerin çevresinde kızarıklık veya pullanma. Hızlı değerlendirme gerektirir |
Kaynak: DermNet; Rakowska et al., 2009.
Kadınlarda dökülme örneği
Kadınlarda androjenetik alopesiyi kronik telojen effluviumdan çıplak gözle ayırt etmek zordur, çünkü ikisi de yaygın seyrelmeye yol açar. 131 kadınla yapılan bir çalışma, ön bölgeyi enseyle karşılaştıran trikoskopik ölçütler önerdi: önde daha ince teller, tellerin %10’undan fazlasının 0,03 mm’den ince olması ve sarı noktalar. Bu ölçütlerle kadın androjenetik alopesisi için özgüllük %98 oldu (Rakowska et al., 2009).
Trikoskopi tıbbi öykünün ve bazen de tetkiklerin veya biyopsinin yerini tutmaz. Ancak kuşkuları büyük ölçüde azaltır.
Muayene nasıl yapılır
- İlk görüşmeDoktor, dökülmenin ne zaman başladığını, önceki aylarda nelerin değiştiğini, kullanılan ilaçları ve aile öyküsünü sorar.
- Genel incelemesaçlı derinin ve çoğu zaman hafif bir çekme testinin.
- TrikoskopiCihaz, saçlı derinin birkaç bölgesine, genellikle alın, tepe, vertex ve karşılaştırma işlevi gören enseye dayanır. Ağrıtmaz ve saç kesmek gerekmez.
- Görüntülerin kaydısonraki muayenelerde karşılaştırmak için.
Toplamda, muayenenin bu bölümü genellikle 10 ila 20 dakika sürer.
Nasıl hazırlanmalı
- Saçınızı her zamanki gibi, tercihen 1 ila 2 gün önce yıkayın. Yeni yıkanmış bir saçlı deri pullanmayı gizleyebilir; çok uzun süre yıkanmamış olması da incelemeyi zorlaştırır.
- O gün şekillendirme ürünleri, yağlar, saç lifleri veya saçlı deri makyajı kullanmayın.
- Mümkünse bir önceki hafta saç boyatmaktan kaçının.
- İlaç ve takviye listenizi, varsa yakın tarihli tetkiklerinizi ve saçınızın eski fotoğraflarını getirin.
Gidişatı izlemek
Trikoskopinin en büyük avantajlarından biri karşılaştırmaya olanak tanımasıdır. Saç dökülmesi tedavileri sonuç göstermek için aylar alır ve aynadaki algı yanıltır. Görüntüleri aynı bölgelerde, aynı büyütmeyle tekrarlamak şunları görmeyi sağlar:
- tellerin kalınlaşıp kalınlaşmadığını;
- gözenek başına daha fazla tel olup olmadığını;
- yeni tellerin çıkıp çıkmadığını;
- iltihabın düzelip düzelmediğini.
Genellikle yeniden değerlendirme tedavinin 3. ila 6. ayında yapılır. Evde düzenli fotoğraflarla destekleyebilirsiniz; nasıl yapılacağını Her 3 ayda bir fotoğraf: vertex nasıl izlenir yazısında anlatıyoruz.
Muayenenin sınırları
- Sonuç, yorumlayan kişinin deneyimine bağlıdır.
- Telojen effluviumda bulgular pek özgül değildir: trikoskopi esas olarak diğer nedenleri dışlamaya yardımcı olur.
- Bazı skarlı alopesilerde tanıyı doğrulamak için biyopsi gerekir.
- Eksiklik veya hormonal değişiklik şüphesi olduğunda tetkiklerin yerini tutmaz. Bkz. Saç dökülmesinde tetkikler: neler istenmeli.
Trikoskopi ne zaman anlamlıdır
Başlangıç noktası olması için tedaviye başlamadan önce ve işe yarayıp yaramadığını doğrulamak için tedavi sırasında da anlamlıdır.
Luxmed'de trikoskopi, Saç tıbbı muayenesinin bir parçasıdır ve tanı ile izlemin temelidir.
Bize ulaşın
Değerlendirme bir sohbettir, taahhüt gerektirmez. Sizi neyin endişelendirdiğini söyleyin, ekibimiz yanıt versin.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve doktor muayenesinin yerini tutmaz.
Sık sorulan sorular
Trikoskopi acıtır mı?
Hayır. Cihaz yalnızca saçlı deriye dayanır. Tel çekilmez veya kesilmez.
Ne kadar sürer?
Gözlemin kendisi 10 ila 20 dakika sürer ve bir muayenenin içinde yapılır.
Saçlarım yıkanmış olarak gitmem gerekir mi?
İdeal olan, 1 ila 2 gün önce yıkamak ve muayene günü şekillendirme ürünü kullanmamaktır.
Trikoskopi kan tetkiklerinin yerini tutar mı?
Hayır. Saçlı deride olup biteni gösterir; tetkikler ise eksiklikleri veya hormonal değişiklikleri gösterir. Çoğu zaman birbirini tamamlar.
Ne sıklıkla tekrarlanır?
Genellikle tedavinin 3. ila 6. ayında, sonra gidişata göre yılda bir veya iki kez.
«Kuaför» saç analizi aynı şey midir?
Zorunlu olarak hayır. Tıbbi trikoskopiyi ayıran şey, bulguların öykü ve tetkiklerle birlikte klinik yorumlanarak tanıya ulaşılmasıdır.
Bilimsel kaynaklar 4
- Rakowska A et al. Dermoscopy in female androgenic alopecia: method standardization and diagnostic criteria. Int J Trichology. 2009;1(2):123-130. Artigo
- DermNet. Trichoscopy of generalised noncicatricial hair loss. Artigo
- Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men. European Dermatology Forum, 2017. Artigo
- Trichoscopy of androgenetic alopecia: a systematic review. J Clin Med. 2024;13(7):1962. PubMed
Keşfetmeye devam edin