Мелазма під час вагітності: що можна зробити та чого очікувати

Коричнюваті плями, що з’являються під час вагітності на лобі, вилицях або над верхньою губою, мають назву: мелазма, також хлоазма, або «маска вагітних». Вони трапляються часто, не шкодять ні дитині, ні матері й здебільшого світлішають протягом року після пологів.

Під час вагітності найкраще працює найпростіше: щодня захищати шкіру від сонця засобом широкого спектра, а в ідеалі — з відтінком. Багато засобів від пігментних плям краще відкласти, але є безпечний догляд, який можна розпочати вже зараз. Пояснюємо, чому вона з’являється, що можна робити зараз і чого очікувати після пологів.

Чому вона з’являється під час вагітності

Мелазма виникає через три чинники, що додаються один до одного: гормони, сонячне світло та генетичну схильність. Вагітність поєднує всі три.

• Гормони. Естрогени та прогестерон під час вагітності сильно зростають і стимулюють меланоцити — клітини, що виробляють пігмент. Саме тому мелазму пов’язують також із протизаплідними таблетками та замісною гормональною терапією.
• Світло. Гормони роблять меланоцит реактивнішим, але пляму запускає саме світло. Мають значення ультрафіолетове випромінювання, а також видиме світло.
• Генетика та тип шкіри. Частіше трапляється на смуглявій шкірі (фототипи III–VI). В одному турецькому дослідженні в 37,6% вагітних із мелазмою мати теж мала її під час вагітності.

Скільки вагітних мають мелазму?

Це значною мірою залежить від країни та типу шкіри: за даними досліджень — від близько 5% у Франції та 11% у Бразилії до понад 50% в Індії та Пакистані (Majid та Aleem, 2021). Зазвичай з’являється у другому триместрі.

У кого ризик вищий

Джерело: узагальнення за Zhao, Fu та Cheng, 2024.

Що можна робити під час вагітності

1. Захист від сонця щодня, із самого початку

Це міра з найкращою доказовою базою. У дослідженні за участю 200 вагітних, які щодня користувалися сонцезахисним засобом широкого спектра SPF 50+, мелазма розвинулася лише у 2,7%, що значно нижче очікуваного (Lakhdar et al., 2007). Ідеально розпочати в першому триместрі.

Мінеральні фільтри (оксид цинку, діоксид титану) — найобережніший варіант під час вагітності, оскільки майже не всмоктуються. Деякі хімічні фільтри, як-от бензофенон-3, у невеликій кількості потрапляють у кровообіг. Даних про вади розвитку немає, але обережність віддає перевагу мінеральним (Putra et al., 2022).

З відтінком. Оксиди заліза захищають також від видимого світла, яке погіршує мелазму. Докладно пояснюємо у статті Сонцезахисний засіб із кольором: як вибрати і як наносити.

Кількість і повторне нанесення. Щедрий шар зранку та оновлення кожні 2 години просто неба.

2. Фізичний захист

Капелюх із широкими крисами, сонцезахисні окуляри та тінь у години найбільшої інтенсивності сонця. Сонцезахисний засіб сам по собі ніколи не блокує все.

3. Догляд за шкірою, сумісний із вагітністю

Згідно з недавнім оглядом щодо естетичної медицини під час вагітності та годування груддю (Kovacs et al., 2026), загалом прийнятними є:

• Азелаїнова кислота з низьким всмоктуванням (3–8%). Один із найуживаніших відбілювальних активів під час вагітності, бажано на обмежених ділянках і за призначенням лікаря;
• Вітамін C, антиоксидант, що певною мірою впливає на пігментацію;
• Ніацинамід, допомагає вирівняти тон і добре переноситься;
• Гліколева або молочна кислота у низькій концентрації, у засобах щоденного застосування, з обережністю.

4. Уникати подразнювальних засобів

Агресивні скраби, гарячий віск на обличчі та засоби, що викликають печіння, провокують запалення. На шкірі, схильній до мелазми, запалення може ще сильніше затемнити плями.

Чого уникати під час вагітності та годування груддю

Деякі з найефективніших засобів від мелазми на цьому етапі не підходять. Це не привід для тривоги: мелазма може зачекати й часто покращується сама після пологів. Оберіть період, щоб виділити потрібний вам стовпець.

Джерела: Kovacs et al., 2026; Putra et al., 2022; Forbat et al., 2019.

Якщо ви використовували якийсь із цих засобів, не знаючи про вагітність, не панікуйте. Всмоктування більшості топічних засобів низьке, а два проспективні дослідження з третиноїном у першому триместрі не виявили вад розвитку. Припиніть застосування й поговоріть зі своїм акушером.

Чого очікувати після пологів

У більшості жінок мелазма поступово світлішає протягом першого року після пологів, у міру того як гормони повертаються до звичних значень. Але до 30% випадків зберігаються, деякі — багато років (Zhao et al., 2024).

Що робить збереження ймовірнішим:

• смуглява шкіра та глибші плями;
• перебування на сонці без захисту після пологів, особливо якщо дитина народилася навесні чи влітку;
• початок або відновлення гормональної контрацепції. Таблетки пов’язані з мелазмою, тому варто поговорити із сімейним лікарем або гінекологом про найбільш підходящий метод;
• нові вагітності, які знову підвищують ризик.

Практичне правило: щодня користуйтеся захистом від сонця та зачекайте 6–12 місяців. Якщо плями не посвітлішали або турбують вас раніше, настав час для оцінки. Після завершення годування груддю стають доступними найефективніші методи, як-от гідрохінон або освітлювальні комбінації, пілінги та транексамова кислота, завжди за призначенням лікаря.

Коли звернутися за медичною оцінкою

Під час вагітності основне спостереження здійснює ваш акушер. Зверніться по окрему оцінку, якщо:

У Luxmed консультація з естетики обличчя починається з діагностики, а план адаптується до вашого етапу: вагітність, годування груддю або період після.

Ця стаття має інформаційний характер і не замінює спостереження у вашого лікаря чи акушера.

Поширені запитання