- হোম
- মুখের মেসোএস্থেটিক্স
- তৈলাক্ত ত্বক, রন্ধ্র ও ব্রণ
- প্রাপ্তবয়সে ব্রণ
প্রাপ্তবয়সে ব্রণ: কেন 30 ও 40 বছরে দেখা দেয়
30 বা 40 বছরে ব্রণ হওয়া মনে হওয়ার চেয়ে বেশি সাধারণ, বিশেষত নারীদের। কেন দেখা দেয় এবং কোন চিকিৎসায় প্রমাণ আছে, দেখুন।
Rúben Britoলেখক
ডা. Michelle Campagnoliচিকিৎসা পর্যালোচনা · OM নং 69467
এই নিবন্ধে
«30 পেরিয়েছি আর 16 বছর বয়সের চেয়েও বেশি ব্রণ।» এই কথাটি পরামর্শে খুব ঘন ঘন আসে এবং প্রায়ই হতাশা নিয়ে: ব্রণকে কৈশোরের সমস্যা ভাবা হয়, আর প্রাপ্তবয়সে তা হওয়া অন্যায্য ও বিব্রতকর মনে হয়। কিন্তু এটি খুবই সাধারণ, বিশেষত নারীদের, এবং এর নিজস্ব বৈশিষ্ট্য আছে।
প্রাপ্তবয়সের ব্রণ মুখের নিচের অংশে থাকে, বেশি প্রদাহজনক ও স্থায়ী হয়, বেশি দাগ রেখে যায় এবং কৈশোরে কাজ করা কিছু চিকিৎসায় কম সাড়া দেয়। অন্যদিকে আজ হরমোনভিত্তিক বিকল্পসহ কার্যকর চিকিৎসা আছে, এবং ভালো রোগনির্ণয় সব পার্থক্য আনে।
মনে রাখার মতো তিনটি কথা।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
কত প্রাপ্তবয়স্কের ব্রণ হয়
যুক্তরাষ্ট্রের 1,013 জন প্রাপ্তবয়স্কের একটি গবেষণায় (Collier et al., 2008) বিভিন্ন বয়সে ব্রণ এমন ছিল:
| বয়স | নারী | পুরুষ |
|---|---|---|
| 20 থেকে 29 বছর | 50,9% | 42,5% |
| 30 থেকে 39 বছর | 35,2% | 20,1% |
| 40 থেকে 49 বছর | 26,3% | 12,0% |
| 50 বছর বা তার বেশি | 15,3% | 7,3% |
সূত্র: Collier et al., 2008।
20 বছর বয়স থেকে নারীদের ব্রণ হয় সব বয়সের পুরুষদের চেয়ে বেশি ঘন ঘন।
দুটি ধরন
- স্থায়ী ব্রণ: কৈশোরে শুরু হয়েছে এবং কখনো পুরোপুরি যায়নি। এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন।
- দেরিতে শুরু হওয়া ব্রণ: 25 বছরের পর প্রথমবার দেখা দেয়, যাঁদের কখনো ব্রণ ছিল না বা কম ছিল।
কৈশোরের ব্রণ থেকে কীভাবে আলাদা
| কৈশোর | প্রাপ্তবয়স (বিশেষত নারী) | |
|---|---|---|
| কোথায় | কপাল, নাক, মুখের মাঝখান, পিঠ | থুতনি, চোয়াল, গলা («U অংশ») |
| ক্ষতের ধরন | অনেক ব্ল্যাকহেড ও হোয়াইটহেড, ব্রণ | কম কমেডোন; বেশি প্রদাহযুক্ত, ব্যথাযুক্ত, গভীর ব্রণ |
| গতিপ্রকৃতি | বয়সের সঙ্গে উন্নত হয় | স্থায়ী, প্রকোপসহ, প্রায়ই মাসিকের আগে |
| ত্বক | তৈলাক্ত | মিশ্র বা এমনকি সংবেদনশীল ও শুষ্কও হতে পারে |
| পরবর্তী প্রভাব | ক্ষত-চিহ্ন | ব্রণের পর অনেক বাদামি বা লালচে দাগ |
সব প্রাপ্তবয়স্ক নারী এই ধরন অনুসরণ করেন না, এবং অনেকের দুটির মিশ্রণ থাকে।
কেন প্রাপ্তবয়সে দেখা দেয়
ব্রণ চারটি প্রক্রিয়ার ফল: সিবাম উৎপাদন বৃদ্ধি, লোমকূপ বন্ধ হওয়া, ত্বকের একটি ব্যাকটেরিয়ার (Cutibacterium acnes) বংশবৃদ্ধি এবং প্রদাহ। প্রাপ্তবয়সে বিভিন্ন কারণ এই প্রক্রিয়াগুলো শুরু বা ধরে রাখতে পারে।
হরমোন
অ্যান্ড্রোজেন তৈলগ্রন্থিকে উদ্দীপিত করে। প্রাপ্তবয়স্ক ব্রণে আক্রান্ত অনেক নারীর হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিক, কিন্তু গ্রন্থি বেশি সংবেদনশীল। মাসিকের আগে ব্রণ বেড়ে যাওয়া, পিল বন্ধ করার পর, গর্ভাবস্থায় বা প্রসবোত্তর সময়ে এবং পেরিমেনোপজে ব্রণ এই ওঠানামারই প্রতিফলন।
পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম
দীর্ঘস্থায়ী বা দেরিতে শুরু হওয়া ব্রণ, সঙ্গে অনিয়মিত মাসিক, অতিরিক্ত লোম, চুল পড়া বা গর্ভধারণে অসুবিধা, পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম বা অ্যান্ড্রোজেন বেশি হওয়ার অন্য কোনো কারণের ইঙ্গিত হতে পারে। এতে চিকিৎসা মূল্যায়ন ও পরীক্ষা প্রয়োজন।
মানসিক চাপ
মানসিক চাপ কর্টিসল ও অ্যাড্রিনাল অ্যান্ড্রোজেনের মতো হরমোন বাড়ায় এবং ব্রণের প্রকোপের সঙ্গে যুক্ত। এটি ত্বকে হাত দেওয়াও বাড়ায়।
প্রসাধনী ও অভ্যাস
- খুব অক্লুসিভ বা তৈলাক্ত ক্রিম, ফাউন্ডেশন ও সানস্ক্রিন।
- চুলের পণ্য যা কপাল ও রগে গড়িয়ে পড়ে।
- ঘাঁটা, চিপে ধরা, হাতে থুতনি ভর করা, ফোন, অনেক ঘণ্টা পরা মুখের মাস্ক।
ওষুধ ও সাপ্লিমেন্ট
কর্টিকোস্টেরয়েড, কিছু শুধু প্রোজেস্টোজেন গর্ভনিরোধক, টেস্টোস্টেরন ও অ্যানাবলিক স্টেরয়েড, লিথিয়াম, কিছু মৃগীরোধী ওষুধ এবং বেশি মাত্রার ভিটামিন বি6 ও বি12 সাপ্লিমেন্ট ব্রণ ঘটাতে বা বাড়াতে পারে। চিকিৎসকের সঙ্গে কথা না বলে কোনো ওষুধ বন্ধ করবেন না।
খাদ্যাভ্যাস
প্রমাণ উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকের খাবার (চিনি, পরিশোধিত ময়দা) এবং কিছু দুগ্ধজাত খাবার, বিশেষত স্কিম দুধের সঙ্গে ব্রণের একটি সীমিত সম্পর্ক ইঙ্গিত করে। এটি একমাত্র কারণ নয় এবং খুব সীমিত খাদ্যাভ্যাস সুপারিশ করা হয় না; কম চিনিসহ ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য কারও কারও জন্য সাহায্য করতে পারে।
তামাক
কিছু গবেষণায় প্রাপ্তবয়স্ক নারীদের অনেক কমেডোনসহ ব্রণের একটি ধরনের সঙ্গে যুক্ত।
যা ব্রণের মতো দেখায় অথচ ব্রণ নয়
| অবস্থা | কীভাবে আলাদা করা যায় | কেন গুরুত্বপূর্ণ |
|---|---|---|
| রোসেসিয়া | মুখের মাঝখানে লালভাব, সূক্ষ্ম রক্তনালি, জ্বালা, ব্ল্যাকহেডহীন ব্রণ; গরম, অ্যালকোহল ও ঝাল খাবারে খারাপ | ব্রণের কিছু চিকিৎসা রোসেসিয়ায় জ্বালা ধরায়। দেখুন রোসেসিয়া: কী, কারণ ও চিকিৎসা |
| পেরিওরাল ডার্মাটাইটিস | মুখ ও নাকের চারপাশে ছোট ব্রণ ও খোসা ওঠা, ঠোঁটের কিনারা বাদ দিয়ে; প্রায়ই কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিমের পর | কর্টিকোস্টেরয়েড অবস্থা খারাপ করে; চিকিৎসা অন্যভাবে হয় |
| ফলিকুলাইটিস (ব্যাকটেরিয়াল বা ছত্রাকজনিত) | সব একই রকম ব্রণ, চুলকানিসহ, কখনো বুকে ও পিঠে | ছত্রাকজনিত ফলিকুলাইটিস অ্যান্টিবায়োটিকে সাড়া দেয় না |
| দাড়ির সিউডোফলিকুলাইটিস | দাড়ি কামানোর পর দাড়ির অংশে ব্রণ, ভেতরে ঢুকে যাওয়া লোম | দাড়ি কামানোর ধরন বদলায় |
| মিলিয়াম | ছোট সাদা শক্ত সিস্ট, প্রদাহহীন | ব্রণ নয়; চেম্বারে সরানো হয় |
| সিবেশিয়াস হাইপারপ্লাসিয়া | মাঝখানে বসা হলদে প্যাপিউল, কপালে ও গালে, 40 বছরের পর | ব্রণ নয় |
সঠিক রোগনির্ণয় মাসের পর মাস অনুপযুক্ত চিকিৎসা এড়ায়।
প্রমাণসহ চিকিৎসা
2024 সালের আমেরিকান একাডেমি অফ ডার্মাটোলজির নির্দেশিকা (Reynolds et al.) বর্তমান প্রমাণ সারসংক্ষেপ করে। চিকিৎসা বাছা হয় তীব্রতা, ক্ষতের ধরন, ত্বক, গর্ভধারণের ইচ্ছা এবং প্রত্যেকের পছন্দ অনুযায়ী, এবং সবসময় চিকিৎসক নির্ধারণ করেন।
দৃঢ়ভাবে সুপারিশকৃত
- টপিক্যাল রেটিনয়েড (অ্যাডাপালিন, ট্রেটিনোইন, ট্রাইফারোটিন): লোমকূপ খুলে দেয়, প্রদাহ কমায় এবং দাগে সাহায্য করে। চিকিৎসা ও রক্ষণাবেক্ষণের ভিত্তি। গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়।
- বেনজয়াইল পারঅক্সাইড: অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, রেজিস্ট্যান্সের ঝুঁকি নেই; কাপড় বিবর্ণ করতে পারে।
- টপিক্যাল অ্যান্টিবায়োটিক, সবসময় বেনজয়াইল পারঅক্সাইডের সঙ্গে, রেজিস্ট্যান্স এড়াতে।
- মুখে-খাওয়া ডক্সিসাইক্লিন, সীমিত সময়ের জন্য (সাধারণত তিন থেকে চার মাস পর্যন্ত), টপিক্যাল চিকিৎসার সঙ্গে।
- মুখে-খাওয়া আইসোট্রেটিনোইন, গুরুতর ব্রণের জন্য, দাগসহ, যা মানসিক কষ্ট ঘটায় বা অন্য চিকিৎসায় সাড়া দেয় না। এটি খুব কার্যকর, কিন্তু প্রেসক্রিপশন ও নজরদারি দরকার: ভ্রূণের জন্য গুরুতর ক্ষতিকর (গর্ভধারণ প্রতিরোধ কর্মসূচি বাধ্যতামূলক), তীব্র শুষ্কতা ও ল্যাব পরীক্ষার ফলে পরিবর্তন ঘটাতে পারে, এবং মেজাজের যে-কোনো পরিবর্তন অবিলম্বে চিকিৎসককে জানাতে হবে।
শর্তসাপেক্ষে সুপারিশকৃত
- অ্যাজেলাইক অ্যাসিড: দাগসহ ব্রণ ও সংবেদনশীল ত্বকের জন্য ভালো; চিকিৎসকের নির্দেশে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা যায়।
- টপিক্যাল স্যালিসিলিক অ্যাসিড।
- টপিক্যাল ক্লাসকোটেরন, একটি স্থানীয় অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন, যেখানে পাওয়া যায়।
- সম্মিলিত মুখে-খাওয়া জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি, যাঁদের কোনো কনট্রাইন্ডিকেশন নেই এমন নারীদের ক্ষেত্রে।
- স্পাইরোনোল্যাকটোন, একটি মুখে-খাওয়া অ্যান্টিঅ্যান্ড্রোজেন, প্রাপ্তবয়স্ক নারীর হরমোনজনিত ব্রণে বহুল ব্যবহৃত; ইউরোপে অনুমোদিত নির্দেশনার বাইরে ব্যবহার হয় এবং গর্ভনিরোধ ও নিয়মিত চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
- অন্যান্য মুখে-খাওয়া অ্যান্টিবায়োটিক (মিনোসাইক্লিন, সারেসাইক্লিন)।
চেম্বারের পদ্ধতি
কেমিক্যাল পিলিং, কমেডোন অপসারণ, ব্যথাযুক্ত নডিউলে কর্টিকোস্টেরয়েড ইনজেকশন এবং কিছু লেজার ও আলোর উৎস চিকিৎসক-পরিচালিত চিকিৎসার পরিপূরক হতে পারে। দেখুন কেমিক্যাল পিলিং: দিনটি, খোসা ওঠা ও পরের সপ্তাহগুলোতে কী আশা করবেন।
ধৈর্য ও রক্ষণাবেক্ষণ
বেশিরভাগ চিকিৎসায় ফল দেখাতে 8 থেকে 12 সপ্তাহ লাগে। নিয়ন্ত্রণে আসার পর প্রাপ্তবয়সের ব্রণে সাধারণত রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা লাগে, সাধারণত একটি টপিক্যাল রেটিনয়েড দিয়ে।
প্রতিদিনের যত্ন, দাগ ও ক্ষত-চিহ্ন
সহজ রুটিন
- মৃদু ক্লিনজিং দিনে দুবার, ঘষা ছাড়া। বেশি ধুলে ব্রণের চিকিৎসা হয় না এবং জ্বালা হতে পারে। দেখুন দিনে দুই বা তিনবার মুখ ধোয়া? তৈলাক্ত ত্বক ও রিবাউন্ড ইফেক্ট।
- হালকা, নন-কমেডোজেনিক ময়শ্চারাইজার, বিশেষত রেটিনয়েড বা বেনজয়াইল পারঅক্সাইডের সঙ্গে, যা শুকিয়ে দেয়।
- প্রতিদিন সানস্ক্রিন, তরল, নন-কমেডোজেনিক: প্রদাহ-পরবর্তী দাগ প্রতিরোধ করে।
- নন-কমেডোজেনিক মেকআপ, ভালোভাবে তোলা।
- চিপবেন না। চিপলে প্রদাহ, দাগ ও ক্ষত-চিহ্নের ঝুঁকি বাড়ে।
- বালিশের কভার বদলান নিয়মিত এবং ফোনের স্ক্রিন পরিষ্কার করুন।
ব্রণের পরের দাগ
ব্রণের পর থেকে যাওয়া বাদামি (প্রদাহ-পরবর্তী হাইপারপিগমেন্টেশন) বা লালচে দাগ ক্ষত-চিহ্ন নয় এবং সময়ের সঙ্গে মিলিয়ে যায়, বিশেষত সানস্ক্রিনের সঙ্গে। রেটিনয়েড, অ্যাজেলাইক অ্যাসিড, নিয়াসিনামাইড ও পিলিং সেরে ওঠা ত্বরান্বিত করে। দেখুন রোদের দাগ, মেচেতা না ব্রণের দাগ: কীভাবে আলাদা করবেন।
ক্ষত-চিহ্ন
প্রকৃত ক্ষত-চিহ্ন ত্বকের উপরিতলের গড়ন বদলায় («আইস পিক», «বক্স» বা «ঢেউখেলানো» গর্ত)। সবচেয়ে ভালো প্রতিরোধ হলো প্রদাহযুক্ত ব্রণের আগেভাগে চিকিৎসা করা। ব্রণ নিয়ন্ত্রণে আসার পর মাইক্রোনিডলিং, ফ্র্যাকশনাল লেজার, পিলিং ও সাবসিশনের মতো চিকিৎসা গড়ন উন্নত করতে পারে।
মানসিক প্রভাব
প্রাপ্তবয়সের ব্রণ আত্মসম্মান এবং সামাজিক ও পেশাগত জীবনকে প্রভাবিত করে। ত্বক নিয়ে দুশ্চিন্তা আপনার সুস্থতাকে প্রভাবিত করলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন। ব্রণের চিকিৎসা জীবনের মানও উন্নত করে।
কখন সাহায্য নেবেন
Luxmed-এ ত্বকের মূল্যায়ন ব্রণের ধরন, যা তা ধরে রাখে সেই কারণগুলো এবং সবচেয়ে উপযুক্ত পরিকল্পনা বুঝতে সাহায্য করে, যা বাড়ির যত্ন, চিকিৎসক-পরিচালিত চিকিৎসা ও ট্রিটমেন্ট রুমের পদ্ধতি মিলিয়ে হতে পারে। যখন আইসোট্রেটিনোইন বা হরমোন মূল্যায়নের মতো বিশেষায়িত চিকিৎসা প্রয়োজন, আমরা উপযুক্ত বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠানোর ব্যবস্থা করি।
আমাদের সঙ্গে কথা বলুন
মূল্যায়ন একটি আলাপ, কোনো বাধ্যবাধকতা ছাড়াই। কী আপনাকে ভাবাচ্ছে তা আমাদের জানান, আমাদের দল উত্তর দেবে।
ফোন 214 044 241 · info@luxmed.pt
এই লেখাটি তথ্যমূলক এবং চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। যে-কোনো চিকিৎসার ফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।
সাধারণ প্রশ্ন
30 বা 40 বছরে ব্রণ হওয়া কি স্বাভাবিক?
এটি সাধারণ। একটি গবেষণায় 30-এর কোঠায় 35% নারী ও 20% পুরুষের ব্রণ ছিল।
কেন থুতনিতে ব্রণ দেখা দেয়?
প্রাপ্তবয়স্ক নারীর হরমোনজনিত ব্রণ থুতনি, চোয়াল ও গলায় কেন্দ্রীভূত হয়, প্রায়ই মাসিকের আগে বেড়ে ওঠে।
হরমোনের পরীক্ষা কি করাব?
ব্রণের সঙ্গে অনিয়মিত মাসিক, অতিরিক্ত লোম, চুল পড়া থাকলে বা খুব দীর্ঘস্থায়ী হলে, হ্যাঁ। অন্যথায় সবসময় দরকার হয় না।
খাদ্য কি প্রভাব ফেলে?
উচ্চ গ্লাইসেমিক সূচকের খাবার ও কিছু দুগ্ধজাত খাবারের সঙ্গে সীমিত সম্পর্ক আছে। এটি একমাত্র কারণ নয়।
জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি কি ব্রণের চিকিৎসা করে?
কিছু সম্মিলিত মুখে-খাওয়া গর্ভনিরোধক হরমোনজনিত ব্রণে সাহায্য করে, কনট্রাইন্ডিকেশন নেই এমন নারীদের ক্ষেত্রে। সিদ্ধান্ত চিকিৎসকের।
গর্ভাবস্থায় কি ব্রণের চিকিৎসা করতে পারি?
কিছু চিকিৎসা নিষিদ্ধ (আইসোট্রেটিনোইন, রেটিনয়েড)। অন্যগুলো, যেমন অ্যাজেলাইক অ্যাসিড, চিকিৎসা নির্দেশনায় ব্যবহার করা যায়।
উন্নত হতে কত সময় লাগে?
সাধারণত 8 থেকে 12 সপ্তাহ। পুনরাবৃত্তি ঠেকাতে রক্ষণাবেক্ষণ গুরুত্বপূর্ণ।
দাগ কি মিলিয়ে যায়?
বাদামি ও লাল দাগ সময়ের সঙ্গে মিলিয়ে যায়, বিশেষত সানস্ক্রিনসহ। উঁচু-নিচু ক্ষত-চিহ্নের নির্দিষ্ট চিকিৎসা লাগে।
বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র 6
- Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, et al. The prevalence of acne in adults 20 years and older. J Am Acad Dermatol. 2008;58(1):56-59. Artigo
- Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30. Guideline
- Dréno B, Thiboutot D, Layton AM, et al. Large-scale international study enhances understanding of an emerging acne population: adult females. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(6):1096-1106. Artigo
- Nast A, Dréno B, Bettoli V, et al. European evidence-based (S3) guideline for the treatment of acne, update 2016, short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(8):1261-1268. Guideline
- Burris J, Rietkerk W, Woolf K. Acne: the role of medical nutrition therapy. J Acad Nutr Diet. 2013;113(3):416-430. Artigo
- European Medicines Agency. Isotretinoin: measures to minimise risk of neuropsychiatric disorders and to reinforce pregnancy prevention. 2018. Site
আরও জানুন