চুলে গোলাকার ফাঁকা জায়গা: কখন মূল্যায়ন করানো ভালো

রাতারাতি চুলে একটি গোলাকার ফাঁকা জায়গা খুঁজে পাওয়া ভীতিকর। ইন্টারনেটে প্রথম অনুসন্ধান প্রায় সবসময় অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটায় নিয়ে যায়, এবং প্রায়ই তা-ই হয়। তবে এটিই একমাত্র সম্ভাবনা নয়। ছত্রাকের সংক্রমণ, চুল উপড়ে ফেলার অভ্যাস, চুলের সাজ, সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচার বা, আরও বিরল, দাগ রেখে যায় এমন রোগ অনুরূপ চেহারা দিতে পারে। আর একটির চিকিৎসা অন্যগুলো খারাপ করতে পারে: কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম, যা অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটায় উপযোগী, টিনিয়া বাড়িয়ে দেয়।

এই নিবন্ধে আমরা ব্যাখ্যা করেছি কী লক্ষ্য করতে পারেন, কোন সূত্র কারণ আলাদা করতে সাহায্য করে এবং কখন সাহায্য চাইবেন।

ফাঁকা জায়গায় কী লক্ষ্য করবেন

পরামর্শের আগে ফাঁকা জায়গাটি মনোযোগ দিয়ে পর্যবেক্ষণ করা (বা কাউকে প্রাকৃতিক আলোয় তা করতে বলা) চিকিৎসককে উপযোগী তথ্য দিতে সাহায্য করে। আকার বোঝাতে পাশে একটি মুদ্রা রেখে একটি ছবিও তুলুন।

গোলাকার ফাঁকা জায়গার সম্ভাব্য কারণ

মসৃণ ফাঁকা জায়গা ও কোনো উপসর্গ নেই এমন বেশিরভাগ প্রাপ্তবয়স্কের ক্ষেত্রে কারণ অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা। কিন্তু সারণিটি দেখায় কেন মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ: এই অবস্থাগুলোর বেশ কয়েকটির চিকিৎসা পরস্পরবিরোধী।

মাথার ত্বকের টিনিয়া: যে প্রাদুর্ভাব নাপিতের দোকান থেকে এসেছে

কয়েক দশক ধরে মাথার ত্বকের টিনিয়াকে শিশুদের রোগ বলে গণ্য করা হতো। এটি বদলাচ্ছে। গত কয়েক বছরে স্পেন ও জার্মানিসহ বেশ কয়েকটি ইউরোপীয় দেশ কিশোর ও তরুণ পুরুষদের মধ্যে Trichophyton tonsurans নামের একটি ছত্রাকের সংক্রমণ বৃদ্ধির কথা বর্ণনা করেছে।

মালাগার একটি ক্লিনিকে Galváñ-Pérez del Pulgar ও Martin-Gorgojo (2024) 2021 থেকে 2023 সালের মধ্যে 29টি ক্ষেত্র বর্ণনা করেছেন। বেশিরভাগ ছিল তরুণ পুরুষ যাঁরা ঘাড় ও রগে প্রায় প্রতি সপ্তাহে বৈদ্যুতিক মেশিনে ফেড ছাঁট দিতেন, এবং কিছু পরিবারের সদস্য ঘরে সংক্রমিত হয়েছিলেন। জার্মানিতে একটি বহুকেন্দ্রিক গবেষণাও মেশিন, চিরুনি ও ব্লেড জীবাণুমুক্ত করায় স্বাস্থ্যবিধির ঘাটতিযুক্ত নাপিতের দোকানের সঙ্গে যুক্ত এই ছত্রাকের উদ্ভব নথিভুক্ত করেছে।

কীভাবে দেখা দেয়

• ঘাড় ও রগে খোসা ওঠা ও লালচে ছোপ, যা খুশকি, সেবোরিক ডার্মাটাইটিস বা সোরিয়াসিসের মতো দেখাতে পারে।
• কালো বিন্দুসহ ফাঁকা জায়গা (ত্বকের ঠিক ওপরে ভাঙা চুল)।
• প্রদাহজনিত রূপ, ব্রণ, পুঁজ ও কানের পেছনে লসিকাগ্রন্থিসহ।
• কখনও কম বা কোনো উপসর্গ ছাড়াই, বাহকদের ক্ষেত্রে যাঁরা অন্যদের সংক্রমিত করেন।
• কিছু ক্ষেত্র অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটার অনুকরণ করে।

কেন কর্টিকোস্টেরয়েড অবস্থা খারাপ করে

স্প্যানিশ গবেষণায় কিছু রোগীকে আগে কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম দিয়ে চিকিৎসা করা হয়েছিল, যা ক্ষত খারাপ করেছে। কর্টিকোস্টেরয়েড স্থানীয় প্রতিরক্ষা কমায় এবং ছত্রাককে বাড়তে দেয়, ক্ষতের চেহারাও বদলে দেয় এবং রোগনির্ণয়ে দেরি ঘটায় (তথাকথিত “টিনিয়া ইনকগনিটো”)। তাই রোগনির্ণয় ছাড়া ফাঁকা জায়গায় কখনও কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম লাগাবেন না।

রোগনির্ণয় ও চিকিৎসা

রোগনির্ণয় নিশ্চিত হয় ট্রাইকোস্কপি (কর্কস্ক্রু বা কমা আকৃতির চুল টিনিয়ার ইঙ্গিত দেয়), সরাসরি পরীক্ষা এবং চুল ও আঁশের কালচারে। চিকিৎসা হলো কয়েক সপ্তাহ মুখে খাওয়া অ্যান্টিফাঙ্গাল, প্রায়ই অ্যান্টিফাঙ্গাল শ্যাম্পুর সঙ্গে, এবং এতে বাড়ির সংস্পর্শে আসা ব্যক্তিদের মূল্যায়নও থাকা উচিত। অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম একা চুলের গোড়ায় পৌঁছায় না। খুব প্রদাহযুক্ত রূপ (কেরিয়ন) সময়মতো চিকিৎসা না হলে দাগ রেখে যেতে পারে।

নাপিতের দোকানে

এমন স্থান বেছে নিন যেখানে গ্রাহকদের মাঝে মেশিন, চিরুনি ও ব্লেড পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং ধোয়া তোয়ালে ব্যবহার হয়। ক্ষত থাকলে জানান এবং চিকিৎসা না হওয়া পর্যন্ত ছাঁট পিছিয়ে দিন।

শিশু, দাড়ি ও ভ্রু

শিশুদের ক্ষেত্রে

শিশুদের ক্ষেত্রে ফাঁকা জায়গার দুটি সবচেয়ে সাধারণ কারণ টিনিয়া ও অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা, তারপর ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া। শিশুর ফাঁকা জায়গা সবসময় মূল্যায়ন করা উচিত, কারণ:

• টিনিয়া ছোঁয়াচে, মুখে খাওয়া অ্যান্টিফাঙ্গাল দরকার এবং খুব প্রদাহযুক্ত হলে দাগ রেখে যেতে পারে;
• শৈশবে শুরু হওয়া অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা বেশি স্থায়ী হওয়ার প্রবণতা রাখে;
• ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া উদ্বেগের লক্ষণ হতে পারে যা মনোযোগের যোগ্য।

রোগনির্ণয় ছাড়া ক্রিম লাগাবেন না এবং পরিবারের অন্য সদস্য বা সহকর্মীদের অনুরূপ ক্ষত আছে কি না দেখুন।

দাড়িতে

দাড়িতে গোলাকার ও মসৃণ ফাঁকা জায়গা প্রায়ই অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা এবং মাথার ত্বকে ফাঁকা জায়গা ছাড়া একা দেখা দিতে পারে। লালচে ভাব, ব্রণ, পুঁজ বা খোসা থাকলে এটি দাড়ির টিনিয়া, কখনও প্রাণী থেকে পাওয়া, বা ফলিকুলাইটিস হতে পারে, যার চিকিৎসা ভিন্ন।

ভ্রু ও চোখের পাপড়িতে

ভ্রু ও চোখের পাপড়ি পড়ে যাওয়া অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটায় হতে পারে, তবে থাইরয়েডের রোগে, ফ্রন্টাল ফাইব্রোসিং অ্যালোপেসিয়ায় (বিশেষত মেনোপজের পরে নারীদের, কপালের রেখা পিছিয়ে যাওয়াসহ) বা যাঁদের লোম উপড়ে ফেলার অভ্যাস আছে তাঁদেরও হতে পারে।

সবসময় মূল্যায়নের যোগ্য।

কখন মূল্যায়ন করবেন এবং কতটা জরুরিভাবে

আগামী কয়েক সপ্তাহে মূল্যায়ন

• সম্প্রতি দেখা দেওয়া একটি গোলাকার, মসৃণ, উপসর্গহীন ফাঁকা জায়গা।
• দাড়িতে ফাঁকা জায়গা, অন্য কোনো লক্ষণ ছাড়া।
• এমন ফাঁকা জায়গা যা তিন মাসে সেরে ওঠেনি।

দেরি না করে মূল্যায়ন (কয়েক দিনে)

বাড়িতে যা করবেন না

• কর্টিকোস্টেরয়েড ক্রিম বা “বেঁচে যাওয়া মলম” লাগাবেন না।
• “ভালো দেখতে” চারপাশ কামাবেন না, বা একই মেশিনে অন্যদের চুল কাটবেন না।
• রোগনির্ণয় না হওয়া পর্যন্ত চিরুনি, ব্রাশ, ক্যাপ বা তোয়ালে ভাগ করবেন না।
• মূল্যায়ন পিছিয়ে দেয় এমন “অলৌকিক” সম্পূরক বা তেল শুরু করবেন না।
• নিজেকে দোষ না দেওয়া: বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ফাঁকা জায়গা তৈরির জন্য ব্যক্তিটি কিছুই করেননি।

পরামর্শে

Luxmed-এ চুলের চিকিৎসার পরামর্শে থাকে:

• উপরের সারণির প্রশ্নসহ চিকিৎসার ইতিহাস (অগ্রগতির সময়, উপসর্গ, নাপিতের দোকান, সংস্পর্শ, অস্ত্রোপচার, অভ্যাস)।
• মাথার ত্বক, দাড়ি, ভ্রু, চোখের পাপড়ি ও নখের পর্যবেক্ষণ।
• ট্রাইকোস্কপি, যা দ্রুত আলাদা করে চিনিয়ে দেয় অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা (হলুদ ও কালো বিন্দু, বিস্ময়বোধক চিহ্নের মতো চুল), টিনিয়া (কর্কস্ক্রু ও কমা আকৃতির চুল), ট্রাইকোটিলোম্যানিয়া (বিভিন্ন উচ্চতায় ভাঙা চুল) এবং দাগের লক্ষণ। দেখুন ট্রাইকোস্কপি: যে পরীক্ষা মাথার ত্বক দেখায়।
• নির্দেশিত হলে সম্পূরক পরীক্ষা: মাইকোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহ, রক্ত পরীক্ষা বা নির্বাচিত ক্ষেত্রে বায়োপসি।
• কারণ অনুযায়ী চিকিৎসা পরিকল্পনা এবং ফলো-আপ ছবি।

এই লেখাটি তথ্যমূলক এবং চিকিৎসা পরামর্শের বিকল্প নয়। যে-কোনো চিকিৎসার ফল ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়।

সাধারণ প্রশ্ন