Kragetæer og pandelinjer: hvorfor de kommer først

Hvis du spørger nogen, hvor de så den første rynke, er svaret næsten altid det samme: i øjenkrogene eller på panden. Det er ikke tilfældigt. Disse to områder samler næsten alle de faktorer, der får huden til at præges tidligt: tynd eller meget udsat hud, muskler, der arbejder hele dagen, direkte sol og vaner, der får dem til at arbejde endnu mere.

At forstå hvorfor hjælper med at vide, hvad der er værd at gøre, og især hvad man ikke skal gøre. Panden gemmer især en fælde: Hos nogle er linjerne tegn på en muskel, der kompenserer for tunge øjenlåg, og at behandle dem uden vurdering kan forværre blikket.

Kragetæer: tynd hud over en utrættelig muskel

Kragetæer er de linjer, der stråler ud fra øjets ydre krog i vifteform, og som forstærkes, når man smiler. Der er flere grunde til, at de ofte er de første, der opstår.

1. Ansigtets tyndeste hud

Huden på øjenlågene og omkring øjnene er den tyndeste i ansigtet. Studier af målinger af ansigtshudens tykkelse placerer øjenlåget i den tyndeste ende af skalaen, flere gange tyndere end huden på panden eller hagen (Ha et al., 2005). Desuden har den:

• Lidt fedt nedenunder til at dæmpe den.
• Få talgkirtler, hvilket gør den tørrere og mere sårbar over for dehydrering.
• En tyndere læderhud, med mindre reserve-kollagen.

En tynd hud folder lettere og beholder folden tidligere.

2. En muskel, der aldrig hviler

Under denne hud ligger øjets ringmuskel, en cirkulær muskel, der lukker øjenlågene. Den trækker sig sammen:

• Ved hvert øjenblink. I hvile blinker vi i gennemsnit omkring 15 til 20 gange i minuttet, altså tusindvis af gange om dagen (Bentivoglio et al., 1997).
• Ved hvert ægte smil. Det spontane smil (det såkaldte Duchenne-smil) involverer netop sammentrækningen af denne del af muskelen, som løfter kinderne og rynker øjenkrogene (Ekman et al., 1990).
• Hver gang du kniber øjnene sammen på grund af lys, en skærm eller dårligt korrigeret syn.

Musklens laterale fibre trækker huden mod øjets midte; huden folder sig vinkelret på denne bevægelse og danner kragetæerne, »stråler«.

3. Direkte sol, forfra og fra siden

Øjnenes sideparti får sol forfra og fra siden og glemmes ofte ved påføring af solcreme af frygt for, at den svier i øjnene. Resultatet er en tynd, meget aktiv og dårligt beskyttet hud: den perfekte kombination til fotoaldring.

4. Gnidning

At gnubbe øjnene (på grund af allergi, træthed eller vane) og at fjerne make-up med kraft strækker gentagne gange en hud, der har ringe evne til at komme sig.

Kragetæer har en dynamisk komponent (de opstår, når man smiler) og med tiden en statisk komponent (de er synlige i hvile). De fine linjer omkring og under øjnene er ofte en blanding af fine rynker og dehydreringslinjer. Hvis du vil forstå forskellen, se Fine linjer, mimiske linjer og rynker: det er ikke det samme.

Pandelinjer: den eneste muskel, der løfter øjenbrynene

De vandrette pandelinjer skyldes sammentrækning af pandemuskel (m. frontalis), en bred muskelplade, der går fra hårgrænsen til øjenbrynene. Den har en vigtig særegenhed: Den er den eneste muskel, der løfter øjenbrynene. Alle de andre muskler i området trækker dem nedad eller ind mod midten.

Fordi de præger tidligt

• Udtryksfuldhed. At løfte øjenbrynene følger med overraskelse, opmærksomhed, eftertryk i tale, tvivl. Nogle gør det konstant, næsten uden at lægge mærke til det.
• Direkte forbindelse til huden. M. frontalis har ingen knoglefæste i den nedre del: Den fæstner i huden på øjenbrynene. Når den trækker sig sammen, rynker den direkte pandens hud i vandrette folder.
• Soleksponering. Panden er en bred flade, der vender opad og fremad og får sol direkte. Hos dem med tilbagetrukket hårgrænse eller kort hår endnu mere.
• Tykkere hud, men meget udsat. Pandens hud er tykkere end øjnenes, men den kumulative soleksponering opvejer denne fordel.

Den »kompenserende« pande

Her er den nuance, der betyder mest. Med alderen har øjenbrynene tendens til at sænke sig, og huden på de øvre øjenlåg får overskud (dermatochalasis). Hos nogle er der også et øjenlåg, der hænger på grund af svækkelse af den muskel, der løfter det (ptose). I disse tilfælde trækker m. frontalis sig sammen næsten permanent, uden at personen opdager det, for at løfte øjenbrynene og holde øjenlågets tyngde væk fra synsfeltet.

Resultatet er dybere pandelinjer og en pande, der altid er »anstrengt«, ofte ledsaget af træthed hen på dagen. Tegn, der får én til at tænke på det:

Dette har en meget vigtig praktisk konsekvens, som vi kommer til senere: At afslappe m. frontalis hos disse personer kan få øjenbrynene til at sænke sig og forværre følelsen af tyngde i øjnene.

Rynken mellem øjenbrynene og andre faktorer, der fremskynder

Den tredje zone, der ofte præges tidligt, er glabella, mellem øjenbrynene. De lodrette linjer (nogle gange kaldet »løvelinjer« eller »koncentrationsrynke«) skyldes m. corrugator og m. procerus, som trækker øjenbrynene sammen og nedad, når vi rynker panden: af koncentration, bekymring, irritation eller for at se i solen. Fordi de udtrykker træthed eller vrede, er de ofte dem, der generer mest.

Hvad der får disse linjer til at opstå tidligere

Den gode nyhed er, at flere af disse faktorer kan ændres, og nogle uden omkostninger.

Pleje derhjemme til disse områder

Solcreme helt ind til øjnenes kant

Det er det mest effektive og mest oversete tiltag (Hughes et al., 2013). Nogle praktiske forslag:

• Påfør solcremen på hele ansigtet, herunder tindingerne, øjnenes sideparti og øjenlågene, med ringfingeren og lette duppende bevægelser.
• Hvis din solcreme svier i øjnene, så prøv formler med mineralske filtre (zinkoxid, titandioxid) eller i stiftform til øjenpartiet.
• Glem ikke panden helt op til hårgrænsen og op til den tilbagetrukne hårgrænse, hvis du har en sådan.

Solbriller og korrigeret syn

Solbriller med UV-filter nedsætter strålingen på huden omkring øjnene og forhindrer især, at du kniber øjnene sammen. Omsluttende modeller beskytter også sidepartiet. Hvis du opdager, at du rynker panden for at læse eller se langt, er det værd at få en tid hos en øjenlæge eller optiker.

Retinoider med tilvænning

Topiske retinoider er de aktive stoffer med den bedste evidens for fine rynker, og øjenpartiet og panden har gavn af dem (Kafi et al., 2007). Men huden omkring øjnene irriteres let:

• Begynd med en mild retinol eller et produkt formuleret til øjenpartiet.
• Påfør to til tre aftener om ugen, og øg gradvist.
• Hold afstand til øjenlågenes kant og øjenvippelinjen.
• Hvis der er rødme, svie eller afskalning, så sæt hyppigheden ned.
• Må ikke bruges under graviditet eller amning.

Fugtighed og barriere

Da huden omkring øjnene har få talgkirtler, har den gavn af en fugtighedscreme med humectanter og ingredienser, der reparerer barrieren. Mange af de fine linjer under øjnene bedres kun med dette. En specifik øjencreme er ikke obligatorisk, men kan være nyttig, hvis den tåles bedre end ansigtscremen. Se Øjencremer: hvad du kan forvente.

Gester, der hjælper

• Fjern øjen-make-up med et passende produkt, og lad det virke i stedet for at gnubbe.
• Behandl allergier, der får dig til at klø øjnene.
• Hold pauser fra skærmen, juster lysstyrken og tekststørrelsen.
• Ryg ikke.

Hvad der ikke er umagen værd

• Selvklæbende anti-rynkebånd på panden eller ved øjnene: kan mindske rynkningen, mens de bruges, men der er ingen evidens for varig effekt.
• Ansigtsgymnastik: Evidensen er sparsom, og i områder med dynamiske linjer virker mere sammentrækning ikke logisk.
• Produkter, der lover at »afslappe musklerne« topisk: Der er ingen evidens for effekt, der kan sammenlignes med en lægelig behandling.

Behandlinger: hvad der findes, og hvorfor panden kræver en vurdering

Når plejen derhjemme ikke er nok, findes der muligheder på klinikken. Valget afhænger af, om linjerne hovedsageligt er dynamiske (kun med bevægelse) eller allerede statiske (synlige i hvile).

Til dynamiske linjer

Botulinumtoksin afslapper midlertidigt musklerne og udjævner de linjer, de giver. Det har godkendt indikation til linjerne mellem øjenbrynene, kragetæer og for visse produkters vedkommende panderynker. I Portugal er det et receptpligtigt lægemiddel, og anvendelsen er en lægelig handling. Virkningen indtræder efter nogle dage og varer normalt 3 til 4 måneder.

Til linjer, der allerede sidder fast

• Kemiske peelinger, især til fine linjer og tekstur omkring øjnene og på panden.
• Mikronålebehandling og teknologier til stimulering af kollagen, med varierende resultater.
• Filler med hyaluronsyre i udvalgte statiske rynker, af en læge, med særlig omhu på panden og glabella, som er områder med vaskulær risiko.

Den »kompenserende« pande: hvorfor den ikke behandles i blinde

Husker du panden, der arbejder for at holde tunge øjenlåg oppe? Hos disse personer fjerner afslapning af pandemuskel det eneste støttepunkt for øjenbrynene. Resultatet kan være:

• Lavere øjenbryn og et tungere blik.
• Større følelse af tyngde i øjenlågene, nogle gange med besvær med at se den øverste del af synsfeltet.
• Et mere træt udtryk end før behandlingen.

Sænkning af øjenbryn og øjenlåg er beskrevet som en kendt uønsket virkning af disse behandlinger. Derfor ser en god vurdering på øjenbrynenes position, overskuddet af hud på øjenlågene og pandens adfærd med lukkede øjne. I nogle tilfælde er det rette svar ikke at behandle panden, men at vurdere øjenlågene, eventuelt sammen med en øjenlæge eller plastikkirurg.

Hos Luxmed begynder de første rynker med en vurdering: Hvilke linjer har du, er de dynamiske eller statiske, og hvad forårsager dem. Planen kombinerer pleje derhjemme og hudbehandlinger med lægelig henvisning, når det er indiceret.

Denne artikel er til oplysning og erstatter ikke en lægekonsultation. Resultaterne af enhver behandling varierer fra person til person.

Ofte stillede spørgsmål