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Venitas en el rostro: qué son y qué se puede hacer
Las cremas no hacen desaparecer las venitas del rostro. Vea qué son, de dónde vienen, qué pueden hacer el láser y la luz pulsada y cuándo pedir una evaluación.
Rúben BritoAutor
Dra. Michelle CampagnoliRevisión clínica · OM n.º 69467
En este artículo
Las venitas en el rostro, que mucha gente llama «derrames», son pequeños vasos sanguíneos dilatados que se hacen visibles en la superficie de la piel. En términos médicos se llaman telangiectasias. En la gran mayoría de los casos son benignas y resultan del sol, de la genética o de la rosácea.
Lo esencial en tres puntos: las cremas no las hacen desaparecer; el láser vascular y la luz pulsada tienen buena evidencia, normalmente con 1 a 3 sesiones; y, sin protección solar y control de la causa, tienden a volver. Explicamos qué son, de dónde vienen y cuándo vale la pena una evaluación.
Tres ideas para recordar.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Qué son y dónde aparecen
Las telangiectasias son vasos de aproximadamente 0,1 a 1 mm de diámetro. Se ven como líneas finas, rojas o violáceas, rectas o ramificadas. En el rostro surgen sobre todo:
- en las alas de la nariz y en la punta de la nariz;
- en las mejillas y en los pómulos;
- en la barbilla.
Existe también el angioma aracniforme («araña vascular»): un punto rojo central del que parten varias venitas, como patas. Al presionar el centro, la mancha desaparece y vuelve a llenarse desde el medio. Es frecuente en niños y en el embarazo y generalmente inofensivo.
Las venitas en la nariz y en las mejillas son muy comunes en personas sanas, sobre todo de piel clara y a partir de los 30 o 40 años.
Por qué aparecen
| Causa | Cómo contribuye | Pistas |
|---|---|---|
| Exposición solar acumulada | La radiación UV debilita el colágeno que sostiene los vasos y la piel se vuelve más fina | Piel clara, manchas solares, arrugas finas |
| Rosácea | La inflamación y el rubor repetido dilatan los vasos de forma permanente | Enrojecimiento central, rubor fácil, granos sin puntos negros |
| Genética | Tendencia familiar y piel fina | Familiares con el mismo patrón |
| Edad | La piel se adelgaza y los vasos se hacen más visibles | Aparición gradual |
| Corticoides en crema en el rostro | El uso prolongado adelgaza la piel y dilata los vasos | Historial de uso por cuenta propia |
| Embarazo y hormonas | Los estrógenos favorecen los angiomas aracniformes | Surgen en el embarazo, muchos remiten después |
| Traumatismos y variaciones de temperatura | El frío, el viento, el alcohol y frotar la piel con fuerza lo agravan | Peor en invierno |
Más raramente, las venitas están relacionadas con enfermedades que afectan a todo el cuerpo: enfermedad hepática (varios angiomas aracniformes), esclerodermia, lupus o dermatomiositis, y una enfermedad hereditaria llamada telangiectasia hemorrágica hereditaria, que se acompaña de hemorragias nasales frecuentes. En la esclerodermia, las venitas aparecen también en las manos y en las mucosas y se asocian a menudo al fenómeno de Raynaud (HSS, s.d.).
La rosácea es la causa más común cuando hay también enrojecimiento de fondo. Más información en Rosácea: qué es, causas y tratamientos.
Tratamientos: qué muestran los estudios
Las venitas se tratan con energía luminosa que es absorbida por la hemoglobina de la sangre. El vaso se calienta, se cierra y el organismo lo reabsorbe a lo largo de algunas semanas, sin cortar la piel.
| Técnica | Lo que se sabe | Particularidades |
|---|---|---|
| Láser de colorante pulsado (PDL, 585 a 595 nm) | En un ensayo aleatorizado en media cara con 39 pacientes, el 46 % tuvo una limpieza excelente (75 % a 100 %) tras 3 sesiones, frente al 28 % con luz pulsada (Nymann et al., 2010) | Menos doloroso que la luz pulsada en ese ensayo; algunas configuraciones dejan pequeños cardenales durante 1 a 2 semanas |
| Láser KTP (532 nm) | En un estudio en media cara, limpió el 85 % de los vasos tres semanas después de la tercera sesión, frente al 75 % con PDL (Uebelhoer et al., 2007) | Más hinchazón y enrojecimiento en los días siguientes; indicado sobre todo para vasos finos en piel clara |
| Láser Nd:YAG (1064 nm) | 73 % de mejoría moderada a significativa tras 2 sesiones (Sarradet et al., 2003) | Penetra más hondo; útil para vasos mayores y violáceos y más seguro en pieles morenas |
| Luz pulsada intensa (IPL) | Buena respuesta en 30 de 39 pacientes en el ensayo de Nymann; reduce también el enrojecimiento difuso | Trata venitas y enrojecimiento a la vez; menos eficaz que el PDL en los vasos aislados |
| Electrocoagulación | Técnica antigua para vasos aislados | Mayor riesgo de pequeñas cicatrices y marcas; hoy menos usada en el rostro |
Fuentes: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
La revisión Cochrane sobre rosácea clasifica la evidencia de los tratamientos con luz como de calidad baja, porque los ensayos son pequeños (van Zuuren et al., 2015). Aun así, los estudios son coherentes y estos tratamientos son la referencia en la práctica clínica.
Qué esperar
- Número de sesiones: 1 a 3, por regla general, con 4 a 6 semanas de intervalo.
- Sensación: un chasquido cálido, como un elástico en la piel. No suele ser necesaria anestesia.
- Después: enrojecimiento y algo de hinchazón durante 1 a 3 días. Puede hacer vida normal.
- Riesgos: raros cuando la técnica está bien elegida. La piel bronceada o morena aumenta el riesgo de manchas, por lo que el tratamiento se hace normalmente en otoño e invierno.
- Resultados: los vasos tratados no vuelven, pero pueden surgir venitas nuevas con los años. Una sesión de mantenimiento ocasional es común.
Qué no funciona y cómo prevenir
Promesas de las que desconfiar
- Cremas «antivenitas». Pueden calmar el enrojecimiento, pero no cierran vasos ya dilatados.
- Brimonidina en gel. Reduce el enrojecimiento difuso de la rosácea durante unas 12 horas, pero no elimina las venitas.
- Esconder con corrector verde. Disimula bien, pero es maquillaje, no tratamiento.
- «Eliminar» vasos con agujas o aparatos sin control médico. Riesgo de cicatrices y marcas.
Prevenir nuevas venitas
- Protector solar SPF 50 todos los días, también en invierno. Vea Protector solar con color: cómo elegirlo y cómo aplicarlo.
- Tratar la rosácea, si existe. Sin controlar la inflamación, los vasos vuelven a dilatarse.
- Evitar los corticoides en el rostro sin indicación médica.
- Moderar los desencadenantes del rubor: alcohol, bebidas muy calientes, saunas y cambios bruscos de temperatura.
- Tratar la piel con suavidad: agua tibia, sin frotar. Más en Piel sensible y enrojecimiento: cuidados del día a día.
Cuándo buscar una valoración médica
Las venitas aisladas en la nariz y en las mejillas rara vez son motivo de preocupación. Busque una evaluación si:
En Luxmed, la consulta de Estética facial evalúa el tipo de vasos, la causa probable y su tipo de piel, e indica el abordaje más adecuado.
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Este artículo tiene fines informativos y no sustituye una consulta médica.
Preguntas frecuentes
¿Las venitas en el rostro son peligrosas?
En la gran mayoría de los casos, no. Es una cuestión estética. Solo raramente indican una enfermedad general, normalmente acompañada de otros signos.
¿Las venitas y la cuperosis son lo mismo?
«Cuperosis» es el nombre cosmético de las venitas y el enrojecimiento en el rostro. A menudo corresponde a rosácea o a daño solar.
¿Cuántas sesiones hacen falta?
Por regla general, de 1 a 3, con 4 a 6 semanas de intervalo. Depende del número y del calibre de los vasos y de la técnica utilizada.
¿Las venitas vuelven después del láser?
Los vasos tratados no, pero la tendencia se mantiene. Con protección solar y control de la rosácea, los nuevos aparecen más despacio.
¿Puedo tratarme en verano?
No es lo ideal. La piel bronceada absorbe más energía y aumenta el riesgo de manchas. El otoño y el invierno son las mejores épocas.
¿Las venitas del embarazo desaparecen?
Los angiomas aracniformes del embarazo suelen remitir en los meses siguientes al parto. Si persisten, pueden tratarse más adelante.
Referencias científicas 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
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