Herääminen turvonneilla silmillä: syyt ja mikä auttaa

Heräät, katsot peiliin ja silmäluomet näyttävät tyynyiltä. Aamupäivällä on jo parempi, päivän päätteeksi tuskin huomaa, ja seuraavana päivänä kaikki palaa. Se on yksi yleisimmistä silmien alueen huolista, ja useimmiten sillä on yksinkertainen selitys: neste, joka on kertynyt yön aikana yhdelle kehon ohuimmista ja löysimmistä ihoalueista.

Kaikki turvotus ei kuitenkaan ole samanlaista. Joillakin on pusseja, jotka eivät häviä päivän aikana, ja se ei ole enää nestettä vaan rasvaa. Ja harvemmin silmäluomien turvotus on ensimmäinen merkki allergiasta, kilpirauhas- tai munuaisongelmasta tai infektiosta.

Miksi silmät turpoavat aamulla

Silmäluomien iho on kehon ohuinta ja sen alla oleva kudos on hyvin löysää, vähän rasvaa ja paljon tilaa nesteen kertymiselle. Siksi pieni ylimääräinen neste kudoksissa näkyy ensin täällä, kauan ennen kuin se huomataan muualla.

Päivällä, seisten tai istuen, painovoima vetää nesteen alaspäin, ja silmänräpäytykset, kasvojen liikkeet ja hengitys toimivat pieninä pumppuina, jotka auttavat imunestekiertoa. Yöllä, makuuasennossa liikkumatta tuntikausia:

• Neste jakautuu uudelleen kehosta päähän ja kasvoihin.
• Räpäytys ja ilmeet eivät auta nesteen poistumista.
• Jos nukut kyljelläsi tai vatsallasi, puristus vaikeuttaa vielä enemmän tuettuna olevan puolen nesteen poistumista.

Herätessä neste on kertynyt silmäluomiin. Kun nouset ylös ja alat liikkua, neste valuu pois ja turvotus pienenee 30 minuutissa muutamaan tuntiin. Se on normaali ilmiö, joka näkyy joillakin selvemmin anatomisista ja elämäntapoihin liittyvistä syistä.

Iän myötä aamuturvotus muuttuu yleensä huomattavammaksi ja hitaammin häviäväksi, koska iho menettää kimmoisuutta ja silmien ympärillä kudoksia pitelevät rakenteet löystyvät.

Arjen syyt

Huomautus silmäluomien ihottumasta: se on yleinen ja usein aliarvioitu. Silmäluomien ekseemaa sairastavilla potilailla, jotka arvioitiin kontaktiallergiatesteillä, huomattavalla osalla oli tunnistettavissa oleva allergia, mukaan lukien hajusteet, säilöntäaineet ja kynsilakkojen ainesosat (Amin ja Belsito, 2006). Jos silmäluomet turpoavat, kutisevat ja hilseilevät, kannattaa lopettaa uudet tuotteet ja hakeutua arvioon.

Turvotusta vai pusseja? Ero, joka muuttaa kaiken

Monet kutsuvat ”turvonneiksi silmiksi” kahta eri asiaa.

Turvotus (edeema): on nestettä. Se vaihtelee päivän mittaan ja päivästä toiseen, on pahimmillaan aamulla, helpottuu tunneissa ja reagoi kylmään ja tapojen muutoksiin. Ympäröivä iho voi näyttää kireältä ja kiiltävältä.

Silmäluomien pussit: on rasvaa. Alaluomen takana on rasvapusseja, jotka suojaavat silmämunaa ja joita pitää paikallaan kalvo (silmäkuopan väliseinä). Iän myötä tämä kalvo löystyy ja rasva työntyy eteenpäin muodostaen pysyvän pussin. Usein mukana on myös perinnöllinen osatekijä: on sukuja, joissa ne ilmaantuvat varhain, jopa 20- tai 30-vuotiaana.

On myös ns. festoonit eli poskipussit: alempana, poskipään päällä olevia turvotuksia, jotka ovat yleensä pitkittyneitä ja vaikeita hoitaa.

Käytännössä monilla on molempia: perustason rasvapussi, joka näkyy selvemmin aamuina, jolloin on myös turvotusta. Jos silmien alla oleva varjo häiritsee, katso Silmänalusmustumat: violetit, ruskeat vai painuneet?.

Kun turvotuksella on lääketieteellinen syy

Useimmilla ihmisillä aamuturvotus on hyvänlaatuista. Mutta silmäluomet ovat herkkä ”indikaattori” muiden elinten muutoksille, ja huomioitavia lääketieteellisiä syitä on:

• Kilpirauhassairaus. Kilpirauhasperäinen silmäsairaus (yleisempi autoimmuunisyisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa) voi aiheuttaa silmäluomien turvotusta, ulkonevampia silmiä, tuijottavaa katsetta, punoitusta ja hiekan tunnetta (Bartalena et al., 2021). Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa kasvojen diffuusia turvotusta.
• Munuaissairaus. Jotkin munuaissairaudet aiheuttavat proteiinin menetystä virtsaan ja turvotusta, joka tyypillisesti alkaa silmien ympäriltä aamulla ja johon liittyy vaahtoava virtsa ja nilkkojen turvotus.
• Sydämen tai maksan vajaatoiminta, yleensä muiden oireiden kanssa (hengenahdistus, jalkojen turvotus, väsymys).
• Paikalliset infektiot ja tulehdukset: blefariitti (silmäluomen reunan tulehdus), ohrainen, jääraja, sidekalvotulehdus (Papier et al., 2007).
• Lääkkeet, jotka pidättävät nestettä tai aiheuttavat turvotusta haittavaikutuksena (jotkin verenpainelääkkeet, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit).
• Uniapnea, joka liittyy huonolaatuiseen uneen ja joissakin tutkimuksissa löysempiin silmäluomiin.

Hälytysmerkit

Mikä auttaa

Aamulla

• Kylmä. Kylmäkääreet, jääkaapissa (ei pakastimessa) viilennetty geelinaamio tai kylmät lusikat 5–10 minuutin ajan supistavat verisuonia ja vähentävät turvotusta. Kääri aina kankaaseen, jotta et aseta jäätä suoraan iholle.
• Nouse ylös ja liiku. Pystyasennossa ja liikkuessa neste valuu luonnollisesti pois.
• Mieto imunestehieronta. Nimettömillä sormilla kevyin kosketuksin silmän sisäkulmasta ulkokulmaan ja sitten kohti ohimoita. Mahdollisimman kevyt paine: iho on hyvin ohutta.
• Kofeiinia sisältävät tuotteet silmänympärysalueella: niillä voi olla lievä ja tilapäinen turvotusta vähentävä vaikutus. Tutkimukset ovat pieniä (Ahmadraji ja Shatalebi, 2015).

Illalla

• Vähemmän suolaa ja alkoholia päivällisellä, erityisesti iltoina ennen päivää, jolloin haluat herätä parhaan näköisenä.
• Hieman kohotettu päänpääty (ylimääräinen tyyny tai sängyn päänpuoleisten jalkojen kohottaminen) helpottaa nesteen valumista.
• Nuku selällään, jos pystyt.
• Nuku riittävästi (Sundelin et al., 2013).
• Poista meikki hyvin, hankaamatta, äläkä levitä hyvin rikkaita tai okkluusiivisia voiteita aivan silmäluomien viereen yöksi, sillä ne lisäävät joillakin turvotusta.

Arjessa

• Hoida allergiat. Jos turvotukseen liittyy kutinaa ja aivastelua, allergisen nuhan tai sidekalvotulehduksen hoito tekee yleensä enemmän eroa kuin mikään voide. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
• Älä hankaa silmiä.
• Tarkista kosmetiikka: lopeta uudet tuotteet, jos on punoitusta ja kutinaa; valitse silmille hajusteettomia koostumuksia.
• Riittävä yleinen nesteytys: vähäinen veden juominen ei ”vähennä” turvotusta; sen sijaan nesteen tasapaino riippuu ennen kaikkea suolasta.

Vastaanotolla

• Kasvojen manuaalinen imunestehieronta voi tilapäisesti vähentää turvotusta.
• Ihohoidot, jotka parantavat silmänympärysihon laatua ja paksuutta.
• Pitkittyneet rasvapussit korjautuvat pysyvästi vain leikkauksella, silmälääkärin tai plastiikkakirurgin tekemällä.

Luxmedissa autamme ymmärtämään, onko peilissä näkyvä turvotusta, pusseja vai molempia, ja määrittelemme sopivan kotihoidon ja vastaanotolla tehtävän hoidon. Kun on merkkejä lääketieteellisestä syystä, ohjaamme eteenpäin.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset