Ihon löystyminen laihtumisen jälkeen: kuinka paljon iho voi palautua ja mikä auttaa

Painonpudotus on saavutus. Mutta monille se tuo mukanaan epämiellyttävän yllätyksen: iho, joka ei seuraa mukana, vaan jää löysäksi vatsaan, käsivarsiin, reisiin tai rintaan. Joillekin se on lievä esteettinen haitta; toisille suurten painonpudotusten jälkeen se on todellinen fyysinen ongelma, johon liittyy ärsytystä, vaikeuksia löytää vaatteita ja jopa harrastaa liikuntaa.

Iholla on jonkin verran kykyä kiristyä, mutta sillä on rajansa. Sen ymmärtäminen, mistä tämä kyky riippuu, auttaa ehkäisemään sen, minkä voi ehkäistä, antamaan keholle aikaa ja tietämään, milloin hoitoon hakeutuminen on järkevää.

Miksi iho löystyy

Iho on elastinen kahden verinahan proteiinin ansiosta: kollageenin, joka antaa lujuutta, ja elastiinin, joka sallii venymisen ja palautumisen muotoon. Kun kehon tilavuus kasvaa, iho venyy mukaan. Jos kasvu on kohtalaista ja lyhytaikaista, kuidut palautuvat. Mutta kun iho on venynyt vuosia:

• Elastiset kuidut pirstoutuvat ja menettävät kyvyn ”vetää” ihoa takaisin.
• Kollageeni järjestäytyy uudelleen, toisinaan venymäarpien kera, jotka ovat verinahan pieniä arpia.
• Iho tuottaa uutta kudosta peittämään suuremman alueen, eikä tämä ”ylimäärä” katoa, kun tilavuus pienenee.

Kun alla oleva rasva vähenee, jää ”kuori”, joka on sisältöä suurempi. Se on löystymistä.

On myös komponentti, joka ei ole iho: lihasmassan menetys laihtumisen aikana vähentää rasvan alla olevaa kiinteää volyymia ja tekee ihon löystymisestä näkyvämpää. Siksi lihaksen säilyttäminen kuuluu ehkäisyyn.

Missä näkyy eniten

• Vatsa: yleisin alue, jossa iho voi muodostaa poimun häpyalueen päälle.
• Käsivarret: löysä iho sisä- ja takapuolella.
• Reidet: erityisesti sisäpuolella.
• Rinnat ja rintakehä: tilavuuden menetys ja roikkuminen.
• Pakarat: tilavuuden menetys ja poimut alapuolella.
• Selkä ja kyljet: sivuttaiset poimut.
• Kasvot ja kaula: oma artikkelinsa (Kasvot muuttuivat laihtumisen jälkeen: miksi ja mitä voi tehdä).

Mikä määrittää, kuinka paljon iho palautuu

Entä painonpudotuksen nopeus? Usein kuulee, että hidas laihduttaminen estää ihon löystymisen. Teoriassa se on järkevää, ja hitaammat pudotukset säilyttävät yleensä lihaksen paremmin, mutta tutkimusta, joka osoittaisi nopeuden yksinään muuttavan ihon lopputulosta, on vähän. Menetetyn painon kokonaismäärä ja ikä näyttävät painavan enemmän.

Kuinka kauan pitää odottaa

Iho jatkaa uudelleenmuovautumista kuukausien ajan painonpudotuksen jälkeen. Yleinen neuvo on odottaa, että paino on ollut vakaa vähintään 6 kuukautta ennen hoitojen arviointia, ja 12–18 kuukautta lihavuusleikkauksen jälkeen ennen muotoilukirurgian harkintaa. Hoitaminen ennen sitä voi tarkoittaa hoitojen toistamista, jos tilavuus jatkaa muuttumista.

Suuret painonpudotukset: kun iho on enemmän kuin esteettinen asia

Lihavuusleikkauksen tai viimeisimpien lihavuuslääkkeiden (kuten GLP-1-agonistien) aiheuttaman suuren painonpudotuksen jälkeen ylimääräistä ihoa voi olla paljon. Lihavuusleikkauksen jälkeisillä potilailla tehdyt tutkimukset osoittavat, että jopa 80 % haluaa vartalon muotoilukirurgiaa, mutta vain noin joka viides sen lopulta tekee kustannusten, saatavuuden tai leikkauspelon vuoksi (Kitzinger et al., 2012).

Ylimääräinen iho voi aiheuttaa fyysisiä ongelmia:

• Intertrigo: ihon poimujen ärsytys ja infektiot kosteuden ja hankauksen vuoksi (sienet ja bakteerit).
• Kutinaa, haavoja ja pahaa hajua poimuissa.
• Vaikeus harrastaa liikuntaa, ihon hankauksen ja painon vuoksi.
• Vaikeus löytää vaatteita ja epämukavuus pukeutuessa.
• Vaikutus kehonkuvaan ja intiimielämään, toisinaan niin, että se vähentää tyytyväisyyttä omaan painonpudotukseen.

Poimujen ihonhoito

• Pese ja kuivaa hyvin poimut päivittäin.
• Käytä puuvillaisia alusvaatteita tai kosteutta siirtäviä teknisiä kankaita.
• Levitä suojaavia tuotteita (esimerkiksi sinkkioksidia sisältäviä) hankausalueille.
• Hakeudu lääkäriin, jos punoitus on pitkäaikaista, on haavoja, pahaa hajua tai voimakasta kutinaa: ne voivat olla infektioita, jotka vaativat hoitoa.

Jos ylimääräinen iho vaikuttaa psyykkiseen hyvinvointiisi, puhu sinua hoitavan tiimin kanssa. Psykologinen tuki kuuluu hoitoon suurten painonpudotusten jälkeen.

Mikä auttaa

Laihtumisen aikana

• Voimaharjoittelu kaksi tai kolme kertaa viikossa. Se on tärkein toimenpide: säilyttää ja lisää lihasta, joka ”täyttää” osan rasvan jättämästä tilasta ja parantaa muotoa, erityisesti käsivarsissa, pakaroissa ja reisissä.
• Riittävästi proteiinia, jaettuna pitkin päivää, tukemaan lihasmassaa ja kudosten korjaantumista.
• Älä tupakoi. Tupakka heikentää kollageenia ja haittaa paranemista, myös mahdollisen leikkauksen jälkeen.
• Aurinkosuoja altistuneille alueille, jotta venymiseen ei lisätä auringon aiheuttamaa vauriota.
• Monipuolinen ruokavalio, jossa on C-vitamiinia, sinkkiä ja muita kollageenisynteesiin osallistuvia ravintoaineita. Puutokset ovat yleisempiä lihavuusleikkauksen jälkeen; noudata hoitotiimisi lisäravinneohjeita.
• Lääkärin seuranta suuressa painonpudotuksessa, jotta tahti on turvallinen.

Ihonhoito

• Päivittäinen kosteutus parantaa rakennetta ja mukavuutta, mutta ei kiristä ihoa.
• Paikalliset retinoidit vartalolla voivat parantaa hieman ihon laatua ajan myötä, varoen ärsytyksen vuoksi, eikä koskaan raskauden aikana.
• ”Kiinteyttävät” voiteet: monilla on tilapäinen kiristävä vaikutus; ne eivät hoida ylimääräistä ihoa.

Rehelliset odotukset

Kohtalaisessa painonpudotuksessa ja nuoremmilla iho voi sopeutua hyvin paljon vuoden aikana. Suuressa painonpudotuksessa, erityisesti 40–50 ikävuoden jälkeen, osa ylimääräisestä ihosta säilyy, vaikka kaikki tehtäisiin oikein.

Hoidot: ei-kirurgiset ja leikkaus

Valinta riippuu ennen kaikkea löystymisen asteesta. Yksinkertainen tapa ajatella:

Kirurgisessa yhteydessä käytetään omia asteikkoja (kuten Pittsburghin asteikko, joka on kehitetty lihavuusleikkauksen jälkeisen painonpudotuksen aiheuttamien muotovirheiden arviointiin) kunkin alueen luokitteluun (Song et al., 2005).

Ei-kirurgiset hoidot

• Radiotaajuus: lämmittää verinahkaa ja stimuloi kollageenin tuotantoa. Vähitellen ja kohtalaisesti paranevia tuloksia, käyntisarjoissa.
• Fokusoitu ultraääni: vaikuttaa syvempiin kerroksiin; vaikutus myös vähitellen.
• Mikroneulaus radiotaajuudella ja mikroneulaus: yhdistävät verinahan stimulaation ja rakenteen sekä venymäarpien paranemisen.
• Pistettävät biostimulaattorit (lääketieteellinen toimenpide): stimuloivat kollageenin tuotantoa valituilla alueilla.

Mitä odottaa: näkyvä rakenteen paraneminen ja jonkin verran kiinteyttä, erityisesti lievässä tai kohtalaisessa löystymisessä. Eivät poista ylimääräistä ihoa. Vaativat usein ylläpitoa.

Vartalon muotoilukirurgia

Kun ylimääräistä ihoa on paljon, leikkaus on ainoa tapa poistaa se: vatsaplastia, käsivarsien plastia (brakioplastia), reisien kiristys, rintojen nosto, vartalonkiristys. Ne ovat leikkauksia, joissa on näkyviä arpia ja vaativa toipuminen, ja ne tulee tehdä vakaalla painolla, ilman tupakkaa ja plastiikkakirurgien toimesta, joilla on kokemusta suuren painonpudotuksen läpikäyneistä potilaista. Portugalin julkisessa terveydenhuollossa (SNS) jotkin lihavuusleikkauksen jälkeiset korjaavat leikkaukset voidaan lähettää potilasta hoitavan tiimin kautta.

Luxmedissa arvioimme ihon löystymisen asteen ja kerromme rehellisesti, mitä ei-kirurgiset hoidot voivat sinulle tehdä. Kun ylimääräistä ihoa on paljon, sanomme sen ja ohjaamme plastiikkakirurgin arvioon.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset