Mélasma pendant la grossesse : que faire et à quoi s’attendre

Les taches brunâtres qui apparaissent sur le front, les pommettes ou la lèvre supérieure pendant la grossesse ont un nom : mélasma, aussi appelé chloasma ou « masque de grossesse ». Elles sont fréquentes, ne nuisent ni au bébé ni à la mère et, dans la plupart des cas, s’atténuent dans l’année qui suit l’accouchement.

Pendant la grossesse, ce qui fonctionne le mieux est aussi le plus simple : protéger la peau du soleil tous les jours, avec une crème solaire à large spectre et, idéalement, teintée. Plusieurs traitements des taches doivent attendre, mais certains soins sûrs peuvent commencer dès maintenant. Nous expliquons pourquoi il apparaît, ce que vous pouvez faire dès à présent et à quoi vous attendre après l’accouchement.

Pourquoi il apparaît pendant la grossesse

Le mélasma résulte de trois facteurs qui s’additionnent : les hormones, la lumière du soleil et la prédisposition génétique. La grossesse réunit les trois.

• Hormones. Les œstrogènes et la progestérone augmentent fortement pendant la grossesse et stimulent les mélanocytes, les cellules qui produisent le pigment. C’est pourquoi le mélasma est aussi associé à la pilule et au traitement hormonal substitutif.
• Lumière. Les hormones rendent le mélanocyte plus réactif, mais c’est la lumière qui déclenche la tache. Le rayonnement UV compte, ainsi que la lumière visible.
• Génétique et type de peau. Il est plus fréquent sur les peaux mates à foncées (phototypes III à VI). Dans une étude turque, 37,6 % des femmes enceintes atteintes de mélasma avaient une mère qui en avait aussi eu pendant sa grossesse.

Combien de femmes enceintes ont un mélasma ?

Cela dépend beaucoup du pays et du type de peau : les études trouvent des valeurs d’environ 5 % en France et 11 % au Brésil, jusqu’à plus de 50 % en Inde et au Pakistan (Majid et Aleem, 2021). Il apparaît généralement au deuxième trimestre.

Qui est le plus à risque

Source : synthèse de Zhao, Fu et Cheng, 2024.

Ce que vous pouvez faire pendant la grossesse

1. Protection solaire tous les jours, dès le début

C’est la mesure la mieux documentée. Dans une étude portant sur 200 femmes enceintes qui ont utilisé chaque jour une crème SPF 50+ à large spectre, seules 2,7 % ont développé un mélasma, bien moins qu’attendu (Lakhdar et al., 2007). Idéalement, il faut commencer dès le premier trimestre.

Les filtres minéraux (oxyde de zinc, dioxyde de titane) sont l’option la plus prudente pendant la grossesse, car ils ne sont pratiquement pas absorbés. Certains filtres chimiques, comme la benzophénone-3, passent en petite quantité dans la circulation. Aucune malformation n’a été rapportée, mais la prudence favorise les minéraux (Putra et al., 2022).

Teintée. Les oxydes de fer protègent aussi de la lumière visible, qui aggrave le mélasma. Nous expliquons tout dans Protection solaire teintée : comment la choisir et l’appliquer.

Quantité et renouvellement. Une couche généreuse le matin, renouvelée toutes les 2 heures en plein air.

2. Protection physique

Chapeau à larges bords, lunettes de soleil et ombre aux heures de plus forte intensité. La crème solaire seule ne bloque jamais tout.

3. Soins de la peau compatibles avec la grossesse

Selon une revue récente sur l’esthétique pendant la grossesse et l’allaitement (Kovacs et al., 2026), sont généralement acceptables :

• L’acide azélaïque, à faible absorption (3 % à 8 %). C’est l’un des actifs dépigmentants les plus utilisés pendant la grossesse, de préférence sur des zones limitées et sur indication médicale ;
• La vitamine C, antioxydant ayant un certain effet sur la pigmentation ;
• La niacinamide, qui aide à uniformiser le teint et est bien tolérée ;
• L’acide glycolique ou lactique à faible concentration, dans des produits d’usage quotidien, avec prudence.

4. Éviter ce qui irrite

Les gommages agressifs, la cire chaude sur le visage et les produits qui piquent provoquent de l’inflammation. Sur une peau sujette au mélasma, l’inflammation peut foncer encore davantage les taches.

Ce qu’il faut éviter pendant la grossesse et l’allaitement

Certains des traitements les plus efficaces contre le mélasma ne conviennent pas à cette période. Il n’y a pas lieu de s’alarmer : le mélasma peut attendre et s’améliore souvent seul après l’accouchement. Choisissez la période pour mettre en évidence la colonne qui vous intéresse.

Sources : Kovacs et al., 2026 ; Putra et al., 2022 ; Forbat et al., 2019.

Si vous avez utilisé l’un de ces produits sans savoir que vous étiez enceinte, ne paniquez pas. L’absorption de la plupart des produits topiques est faible et deux études prospectives avec la trétinoïne au premier trimestre n’ont trouvé aucune malformation. Arrêtez l’application et parlez-en à votre gynécologue-obstétricien.

À quoi s’attendre après l’accouchement

Chez la plupart des femmes, le mélasma s’atténue progressivement au cours de la première année après l’accouchement, à mesure que les hormones reviennent à leurs valeurs habituelles. Mais jusqu’à 30 % des cas persistent, certains pendant de nombreuses années (Zhao et al., 2024).

Ce qui rend la persistance plus probable :

• peau mate à foncée et taches plus profondes ;
• exposition au soleil sans protection après l’accouchement, surtout si le bébé naît au printemps ou en été ;
• début ou reprise d’une contraception hormonale. La pilule est associée au mélasma ; il vaut donc la peine d’en parler avec votre médecin généraliste ou votre gynécologue pour choisir la méthode la plus adaptée ;
• nouvelles grossesses, qui augmentent de nouveau le risque.

Une règle pratique : maintenez la protection solaire quotidienne et attendez 6 à 12 mois. Si les taches ne se sont pas atténuées, ou si elles vous gênent avant, il est temps de demander une évaluation. Une fois l’allaitement terminé, les traitements les plus efficaces deviennent disponibles, comme l’hydroquinone ou les associations dépigmentantes, les peelings et l’acide tranexamique, toujours sur indication médicale.

Quand demander un avis médical

Pendant la grossesse, le suivi principal est celui de votre gynécologue-obstétricien. Demandez une évaluation spécifique si :

Chez Luxmed, la consultation d’Esthétique faciale commence par le diagnostic et adapte le plan à votre situation : grossesse, allaitement ou après.

Cet article a une visée informative et ne remplace pas le suivi de votre médecin ou de votre gynécologue-obstétricien.

Questions fréquentes