Quel type de tache ai-je : solaire, d'acné ou autre ?
Elle ne se distingue pas seulement par la couleur. Les taches solaires sont planes et apparaissent lentement sur les zones exposées, les post-inflammatoires surviennent là où il y a eu un bouton ou une lésion, et les taches de rousseur s'estompent en hiver. Elles peuvent être mélangées, et certaines lésions qui ressemblent à des taches sont autre chose. Le diagnostic se fait donc en observant la peau et en écoutant votre histoire, et non par photographies. Si vous avez des doutes, apportez des photographies de ce à quoi la tache ressemblait il y a quelques mois, qui aident à voir si elle a changé.
Que sont les lentigos solaires et pourquoi apparaissent-ils après 40 ans ?
Les lentigos solaires, ou taches solaires, sont des taches brunes planes et bien délimitées causées par le soleil accumulé pendant des années. Elles apparaissent plus tard parce qu'elles dépendent de cette accumulation. Une étude auprès de femmes d'âge moyen les a liées à l'âge, à la couleur de la peau, à l'habitude de s'exposer au soleil et aux traitements hormonaux. Elles ne sont pas dangereuses du seul fait d'exister mais, comme le visage est la zone où elles apparaissent le plus, il convient de les observer de temps en temps et de montrer à la médecin celles qui changent.
Les taches de rousseur et les taches solaires, est-ce la même chose ?
Non. Les taches de rousseur, ou éphélides, sont petites, claires, ont une composante génétique, foncent en été et s'estompent en hiver, et apparaissent généralement dans l'enfance. Les lentigos solaires apparaissent plus tard, sont plus grands, plus foncés et ne s'estompent pas avec la saison. Les deux résultent du soleil, mais de façons différentes. La différence compte parce que la façon de s'en occuper change, et parce que les taches qui foncent soudainement ou grossissent méritent d'être montrées à un médecin, et non d'être prises pour des taches de rousseur.
Pourquoi une tache foncée reste-t-elle après un bouton ou une plaie ?
Quand la peau s'enflamme, elle peut produire du pigment en excès et garder une marque foncée après la cicatrisation, ce qu'on appelle l'hyperpigmentation post-inflammatoire. Elle est plus fréquente et plus marquée sur peau plus foncée. Elle s'estompe en général avec les mois, mais le soleil et l'habitude de presser la peau peuvent la foncer ou la prolonger. Lors de l'évaluation, la médecin regarde la profondeur du pigment et décide si la protection et le temps suffisent, s'il existe un traitement topique avec indication médicale ou si un rituel de renouvellement a du sens.
Ma peau est rugueuse et irrégulière. Qu'est-ce que cela peut être ?
Il peut s'agir de photovieillissement, d'anciennes marques d'acné, d'accumulation de cellules en surface ou de petites cicatrices. Distinguer est important : une peau rugueuse en surface répond aux rituels de renouvellement, mais une dépression ou une cicatrice profonde n'est pas une question de surface et demande une autre évaluation. Si la rugosité se concentre sur une zone, desquame, saigne ou ne cicatrise pas pendant des semaines, elle doit être vue par un médecin et non traitée comme une question de texture. La peau simplement déshydratée est un sujet différent, avec sa propre page.
Quand une tache sur le visage doit-elle d'abord être vue par un médecin ?
Lorsqu'elle est nouvelle, qu'elle grossit, qu'elle est asymétrique, qu'elle a des bords irréguliers, plusieurs couleurs, qu'elle est foncée ou qu'elle change avec le temps, ou qu'elle saigne, desquame ou ne cicatrise pas en quatre semaines environ. Ce sont les signes décrits par la règle ABCDE, qui n'est pas infaillible et ne remplace pas l'examen médical. Sur le visage des personnes très exposées au soleil, il existe des lésions qui ressemblent à une simple tache solaire, comme le lentigo malin, et seule l'évaluation permet de les distinguer. Dans ces cas, aucun peeling ne doit être réalisé avant qu'un médecin ait vu la lésion.
Comment fonctionne un peeling chimique du visage ?
On applique sur la peau une solution qui provoque une exfoliation contrôlée des couches superficielles, et la peau répond en se renouvelant. Les acides les plus décrits dans les revues sont le glycolique et le salicylique, utilisés pour les taches, les dommages solaires et la texture, mais la clinique explique quel rituel vous est indiqué et ne le choisit pas par effet de mode. Une peau en renouvellement est plus sensible au soleil, et c'est pourquoi l'évaluation et le soin avant et après comptent autant que le rituel lui-même, et la profondeur choisie dépend de votre cas.
Quelle est la différence entre un peeling superficiel et un peeling moyen ?
Les peelings se divisent en superficiels, moyens et profonds selon la profondeur à laquelle ils agissent. Plus ils sont profonds, plus l'effet tend à être marqué, mais plus la desquamation, le temps de récupération et le risque de complications sont importants, surtout sur peau plus foncée ou avec du soleil après. Le Renova Peel de la clinique agit à différentes profondeurs, et celui qui convient à chaque personne se décide lors de l'évaluation, en tenant compte du type de tache, du type de peau et de la récupération que vous êtes prête à envisager.
Quelle est la différence entre peeling et laser pour les taches ?
Les deux agissent sur la peau, mais par des voies différentes. Le peeling est un renouvellement chimique de la surface, le laser utilise la lumière et est un acte médical, décrit dans d'autres pages d'esthétique du visage. Aucun n'est meilleur en général : cela dépend du type de tache, de la profondeur du pigment, du type de peau et du risque de réaction. Parfois l'un n'est pas adapté et l'autre l'est, d'autres fois on les combine à des moments différents. C'est la médecin qui décide, après avoir observé la peau, et il n'est pas pertinent de comparer sans évaluation.
Les crèmes pour les taches fonctionnent-elles ?
Certains, oui, lorsqu'ils ont une indication médicale et sont utilisés régulièrement avec une protection solaire, et pour les marques post-inflammatoires les agents dépigmentants topiques sont décrits comme la première intention. Mais les produits en vente libre varient beaucoup, et en utiliser plusieurs à la fois irrite et peut tacher davantage. Si vous utilisez une crème depuis des semaines sans différence, n'augmentez pas la dose : montrez-la à la médecin, qui évalue s'il s'agit du bon produit, si la tache est du type qui répond aux crèmes ou s'il y a une autre voie à suivre.
À quoi s'attendre après un peeling : desquamation, rougeurs et soins ?
Cela dépend de la profondeur, mais il est courant d'avoir une légère rougeur, une sensation de tiraillement et une desquamation dans les jours qui suivent. Les complications décrites vont de l'irritation aux altérations du pigment et, rarement, aux cicatrices, et augmentent avec le soleil après et avec une peau plus foncée. C'est pourquoi il ne faut pas retirer la peau qui se détache, il faut se protéger du soleil et suivre ce que la clinique indique. En cas de douleur forte, de cloques, de croûtes, de signes d'infection ou d'herpès, contactez la clinique sans attendre la date du suivi.
Qui ne doit pas faire de peeling, ou doit le différer ?
Les contre-indications citées comprennent la grossesse et l'allaitement, l'herpès simplex actif ou des antécédents sans prévention, les infections et dermatoses actives, la peau irritée, le bronzage ou le soleil récents et la tendance aux cicatrices chéloïdes. Chez les personnes ayant pris de l'isotrétinoïne, le délai avant un peeling varie selon les sources : une revue avec consensus d'experts n'a pas trouvé de raison de différer la plupart des procédures, mais la décision revient à la médecin, au cas par cas. Dites toujours tout ce que vous avez pris ou utilisé, même ce qui vous paraît sans importance.
Combien de séances faut-il et au bout de combien de temps voit-on une différence ?
Il n'y a pas de chiffre identique pour tous. Cela dépend du type de tache, de la profondeur du pigment, du type de peau, de la profondeur du peeling et de la protection solaire, et les taches post-inflammatoires peuvent mettre des mois à s'estomper. La clinique définit le plan lors de l'évaluation, et peut proposer une séance, une série ou un intervalle plus long, toujours avec un contrôle entre les deux. Méfiez-vous de ceux qui promettent un nombre de séances ou un résultat avant d'avoir vu votre peau : les résultats varient et peuvent être partiels.
Puis-je faire un peeling à Algés ? Comment réserver et que dois-je apporter ?
Oui, à la Clínica Luxmed, à Algés, le rituel se réserve après une évaluation de la peau. Apportez la liste des produits et des médicaments que vous utilisez, des photographies de ce à quoi la tache ressemblait il y a quelques mois, et dites si vous avez de l'herpès labial, si vous êtes ou pouvez être enceinte et si vous avez été au soleil ces dernières semaines. La période de l'année compte, parce que le soleil compte : il n'y a pas de date idéale identique pour tous, et la médecin adapte le moment à votre exposition solaire et à votre peau. Le prix et la durée sont expliqués lors de la réservation.
