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Problema da pele
Manchas castanhas no rosto que aparecem com o sol, a gravidez ou a pílula. Aqui explicamos como se reconhece, porque acontece e o que a clínica pode fazer por si.
Revisto pela Dra. Michelle Campagnoli, diretora clínica
Como se reconhece
Muita gente confunde melasma com sardas ou com manchas do sol. A diferença está na forma, na simetria e no que as faz piorar.
Marque o que reconhece
Marque os sinais que reconhece nas suas manchas. Não é um diagnóstico, serve só para lhe dar uma ideia.
Reconhece alguns sinais. Pode ser melasma ou outro tipo de mancha. Só a avaliação médica diz ao certo.
Vários sinais coincidem com melasma. Vale a pena uma consulta de avaliação para confirmar e escolher o caminho. Só a avaliação médica confirma o diagnóstico.
Marcar consulta de avaliaçãoSó a avaliação médica confirma. Manchas que crescem depressa, sangram, têm relevo ou mudam de cor devem ser vistas por um médico o quanto antes, porque podem não ser melasma.
Testa. Manchas no centro e nas laterais da testa, perto da linha do cabelo.
Maçãs do rosto. É a zona mais afetada: as bochechas e as têmporas, quase sempre dos dois lados.
Acima do lábio. Uma mancha em forma de «bigode» sobre o lábio superior é muito característica.
Maxilar. É o padrão menos frequente: manchas ao longo da mandíbula, mais comuns em peles mais maduras.
Porque acontece
O melasma nasce quando as células que dão cor à pele produzem pigmento a mais numa zona. Há quase sempre mais do que uma causa em jogo. Escolha uma para ver o que a faz piorar e o que ajuda.
A luz do sol acorda as células que dão cor à pele, e basta pouca. O sol da rua, o que entra pela janela e a luz visível de alguns ecrãs podem manter as manchas ativas.
Sol sem proteção, sobretudo ao meio-dia, e proteção solar só no verão.
Protetor com cor todos os dias, chapéu de aba larga e sombra.
As hormonas femininas estimulam a produção de pigmento. Por isso o melasma é mais frequente nas mulheres e, muitas vezes, começa na gravidez, com a pílula ou com outra terapêutica hormonal.
Mudanças hormonais combinadas com exposição ao sol.
Falar com o médico que acompanha a medicação, sem a parar por conta própria, e proteger a pele do sol.
Quem tem familiares com melasma tem mais probabilidade de o desenvolver. Também é mais comum em peles morenas ou de tom médio, que têm mais células de pigmento ativas.
Não se escolhe, mas explica porque as manchas voltam com facilidade.
Prevenção constante e consultas de acompanhamento regulares.
O calor e a inflamação da pele estimulam a produção de pigmento. Tratamentos agressivos feitos sem acompanhamento podem irritar a pele e deixar as manchas ainda mais escuras.
Saunas, calor direto no rosto, esfoliações fortes e produtos «branqueadores» usados por conta própria.
Pele calma e hidratada, e tratamentos sempre decididos pela médica.
Gravidez e pílula
Quando o melasma começa na gravidez, com a pílula ou com outra terapêutica hormonal, há cuidados especiais. É o mesmo melasma, mas com um percurso próprio.
Quando surge. Muitas vezes durante a gravidez, a partir do segundo trimestre, quando as hormonas estão mais altas.
Passa depois do parto? Em muitas mulheres atenua nos meses seguintes, mas pode ficar. Não vale a pena esperar sem proteger a pele.
Tratamentos. Alguns não estão indicados na gravidez nem na amamentação. A médica explica o que pode esperar e quando começar.
Já pode fazer. Protetor com cor todos os dias, chapéu de aba larga e sombra.
Quando surge. Semanas ou meses depois de começar a pílula, o adesivo, o anel ou outra terapêutica hormonal.
Não pare por conta própria. A decisão é do médico que acompanha a medicação, que avalia as alternativas consigo.
As manchas tratam-se na mesma. Com plano da médica e proteção solar, mesmo mantendo o método que usa.
Diga-o na consulta. Se as manchas apareceram depois de uma terapêutica nova, conte-o: ajuda a escolher o caminho.
Está grávida, a amamentar ou toma a pílula? Diga-o ao marcar a consulta, para a médica adaptar o plano.
Marcar consulta de avaliaçãoO que a clínica pode fazer
Estes são os tratamentos que temos para o melasma e para as manchas que insistem em ficar. Não se escolhe pelo nome: a médica propõe o caminho depois de ver a sua pele.
Indicação clínica
Para o melasma e a pigmentação persistente que resistem aos tratamentos comuns. É uma solução intensiva, com acompanhamento próximo.
Indicado quando
manchas que já tentou tratar sem resultado.
Saber mais→
Método de despigmentação
Um dos métodos de despigmentação mais reconhecidos. Enfrenta as manchas e uniformiza o tom da pele, com tratamento em consulta e continuidade em casa.
Indicado quando
manchas que pedem uma uniformização do tom.
Saber mais→
Peelings e regeneração
Renovação intensa da pele, para tratar danos cutâneos acentuados e manchas difíceis.
Indicado quando
as manchas vêm com outros danos do sol.
Saber mais→
Tecnologia
Luz sobre um fotossensibilizante, para regenerar a pele e tratar manchas e sinais de envelhecimento.
Indicado quando
a pele também pede regeneração.
Saber mais→
Regeneração
Vitaminas, minerais e outros ativos aplicados na derme, para nutrir a pele e tratar manchas.
Indicado quando
se quer nutrir a pele ao mesmo tempo.
Saber mais→Porque é que não há um tratamento «certo» para todos? O melasma tem mais do que uma causa e cada pele reage de forma diferente. Por isso o plano é feito à sua medida, e os resultados são graduais e pedem manutenção.
Como é o caminho
Nenhum tratamento começa sem uma consulta de avaliação com a médica. É assim que decorre.
A médica observa a pele, pergunta pelo seu historial, pela medicação e pela exposição ao sol, e confirma que se trata de melasma.
Explica as opções, o que esperar e quanto tempo pode demorar, e escolhe consigo o caminho mais adequado.
Faz o tratamento em consulta e recebe indicações claras para os dias seguintes, com os produtos certos para a sua pele.
Voltamos a ver a pele, ajustamos o plano e combinamos a manutenção, porque o melasma tende a regressar sem proteção.
No dia a dia
Mesmo com o melhor tratamento, o dia a dia decide boa parte do resultado. Estes são os cuidados que mais contam.
A regra de ouro
Também no inverno e dentro de casa. Ao ar livre, volte a aplicar de duas em duas horas. É o cuidado que mais pesa no resultado.
Os filtros com cor bloqueiam também a luz visível, que pode manter as manchas ativas.
Na prática: aplique de manhã, mesmo em dias nublados e dentro de casa, em quantidade generosa no rosto e no pescoço.
A proteção vai-se perdendo com o suor, o toque e o tempo. Reaplicar mantém o escudo.
Na prática: um protetor em stick ou em pó com filtro solar é mais fácil de reaplicar por cima da maquilhagem. Reaplique também depois de nadar ou transpirar.
Reduz o sol direto no rosto, sobretudo nas horas de mais calor.
Na prática: prefira a sombra entre as 11h e as 16h, quando o sol é mais forte, e use óculos de sol para proteger também a zona à volta dos olhos.
Cada passo do plano existe para proteger o resultado do tratamento.
Na prática: use só os produtos que a médica indicou, pela ordem certa, e volte às consultas de acompanhamento mesmo quando as manchas já estiverem mais claras.
Mesmo poucos minutos podem escurecer as manchas, sobretudo nas semanas a seguir a um tratamento.
Na prática: evite o bronzeado e as horas de maior calor, e lembre-se de que o sol também passa pelo vidro do carro e da janela.
O calor estimula as células de pigmento. Saunas, vapor intenso e lume junto ao rosto pioram as manchas.
Na prática: evite banhos muito quentes no rosto e a proximidade de fontes de calor, como o forno ou a lareira.
Ácidos e esfoliações fortes irritam a pele e podem deixar as manchas ainda mais escuras.
Na prática: antes de experimentar um produto novo, pergunte à médica: o que clareia uma pele pode irritar outra.
A decisão sobre a medicação hormonal é do médico que a acompanha. Fale com ele primeiro.
Na prática: se a pílula ou outra medicação hormonal lhe parece estar ligada às manchas, fale com o médico que a acompanha, que avalia as alternativas consigo.
Quem vai cuidar de si
Na Luxmed, o primeiro passo é sempre uma consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli. É ela que vê a sua pele, confirma o diagnóstico e desenha o plano consigo, com tempo e sem pressas.
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Porque surge, se passa depois do parto e que cuidados pode ter já, mesmo antes de qualquer tratamento.
Ler artigo →Outros problemas da pele
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Escolha como prefere falar connosco. Combinamos a consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli.
New Life Miraflores, Algés · Office Center, R. Santa Teresa do Menino Jesus n.º 6, 9.º C, 1495-048
Os seus dados servem só para este contacto. Qualquer tratamento depende de avaliação médica prévia.
Às vezes atenua quando desaparece a causa, por exemplo depois da gravidez ou ao parar a pílula. Mas em muitas pessoas as manchas ficam, e o sol continua a escurecê-las. Por isso vale a pena avaliar e tratar, em vez de esperar.
É uma condição que se controla, mas tende a voltar. O objetivo do tratamento é clarear as manchas e manter o resultado, com proteção solar diária e consultas de acompanhamento.
A melhoria é gradual: costuma notar-se ao fim de semanas e continua nos meses seguintes. O ritmo depende da intensidade das manchas, da sua pele e dos cuidados que mantém. A médica dá-lhe uma ideia mais concreta na avaliação.
Depende do tratamento. Alguns pedem que se evite o sol durante mais tempo, e outros podem ser feitos com cuidados adicionais. A médica indica-lhe o melhor momento do ano para o seu caso.
Alguns tratamentos não estão indicados nestas fases. Se está grávida ou a amamentar, diga-o logo ao marcar. Os cuidados de proteção solar são sempre importantes e podem ser feitos desde já.
O valor depende do plano escolhido, por isso é indicado na consulta de avaliação, depois de a médica ver a sua pele. O desconforto varia de pessoa para pessoa e de tratamento para tratamento. É frequente haver vermelhidão e descamação nos dias seguintes, e a médica explica-lhe o que esperar antes de começar.
Em muitas mulheres atenua nos meses a seguir ao parto ou ao fim da amamentação, mas em outras fica. Se as manchas persistirem, a médica avalia-as e propõe o caminho adequado.
Não pare a pílula por conta própria. A decisão é do médico que acompanha a medicação, que avalia consigo as alternativas. Entretanto, o protetor com cor todos os dias e a avaliação da médica ajudam a controlar as manchas.
Não. As sardas são pequenos pontos isolados, que surgem muito cedo e clareiam no inverno. O melasma forma manchas maiores e simétricas, em zonas bem definidas do rosto, e tem muito a ver com as hormonas.
Assim que as manchas o incomodarem, e sem demora se uma mancha crescer depressa, sangrar, tiver relevo ou mudar de cor. Quanto mais cedo se avalia, mais simples costuma ser o plano.
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O assistente não dá diagnósticos nem substitui uma consulta. O plano e o valor de qualquer tratamento são definidos na avaliação médica.