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Problema da pele do rosto

Pele oleosa, poros dilatados e acneQuando o rosto brilha, os poros se veem e as borbulhas voltam, e a pele pede equilíbrio e não agressão

Oleosidade, poros visíveis e borbulhas parecem a mesma queixa, mas não são, e confundi-las leva a escolher mal os cuidados. Uma pele pode ser oleosa sem acne, ter poros bem marcados sem uma única borbulha ou ter acne com a pele pouco oleosa. Aqui explicamos o que está por trás de cada uma, o que é realista esperar (os poros, por exemplo, não se fecham), o que é um ritual de gabinete e o que é da competência da médica, e como a avaliação na Clínica Luxmed, em Algés, ajuda a escolher o caminho.

Revisto pela Dra. Michelle Campagnoli, diretora clínica

  • 3rituais para este tema
  • 1avaliação, sempre primeiro
  • Semcompromisso
Mulher de cabelo encaracolado a lavar o rosto num lavatório de casa de banho

Como se reconhece

Oleosidade, poros ou acne: o que vê no espelho?

Estas três queixas costumam aparecer juntas, mas pedem cuidados diferentes. Os sinais abaixo ajudam a perceber qual pesa mais no seu caso antes da avaliação.

Marque o que reconhece0/7

Marque os sinais que reconhece no seu caso. Não é um diagnóstico, serve apenas para lhe dar uma ideia.

Borbulhas grandes, dolorosas, sob a pele (nódulos), de início súbito e intenso, ou que deixam cicatrizes, pedem consulta médica sem demora. Também convém avaliar a acne que vem com ciclos irregulares ou pelos em excesso, ou com febre e mal-estar.

A médica, de luvas, a observar o rosto de uma paciente com a ajuda de uma lupa iluminada, numa sala de avaliação da pele
Fotografia de uma avaliação da pele. Os pontos assinalam as zonas do rosto onde estas queixas costumam notar-se; a imagem não mostra pele com acne.

Porque acontece

O que pesa na oleosidade, nos poros e na acne

Quase nunca é uma só coisa, e não tem a ver com falta de higiene. Escolha um fator para ver o que o agrava e o que ajuda.

O sebo e as hormonas

As glândulas sebáceas produzem sebo, uma gordura que protege a pele. Quando as hormonas androgénicas estimulam essas glândulas, sobretudo a partir da puberdade, a produção aumenta e a pele brilha mais. A acne é descrita como uma doença do folículo em que o aumento de sebo, a alteração da queratinização, a inflamação e a colonização por bactérias se juntam. Há pessoas com muito sebo e pouca acne, e o contrário.

O que o agrava

Pensar que a pele oleosa é uma pele «suja» e atacá-la com produtos agressivos, que irritam e não diminuem o sebo que vem de dentro.

O que ajuda

Limpar com suavidade, usar produtos adequados e aceitar que a oleosidade se controla, não se apaga.

Duas formas de olhar

Pele oleosa com poros, ou pele com acne

A fronteira nem sempre é nítida, mas distinguir ajuda a escolher o caminho: umas queixas pedem sobretudo cuidado e rituais, outras pedem avaliação médica.

  • Como se vê. A pele brilha na zona T, os poros veem-se no nariz e nas bochechas, pode haver pontos negros, e quase não há borbulhas inflamadas.

  • O que muda com o tempo. A oleosidade costuma ser maior na adolescência e na idade adulta jovem e, em geral, atenua-se com os anos. Os poros, pelo contrário, tendem a notar-se mais com a idade, porque a pele à volta perde elasticidade.

  • O que pode estar por trás. Sebo em excesso, genética, perda de elasticidade em redor do poro e hábitos de cuidado que irritam a pele.

  • O que costuma ajudar. Limpeza suave, produtos que equilibram a oleosidade sem agredir e proteção solar. Em gabinete, um ritual de limpeza profunda e de regulação do sebo.

  • Diga na consulta. Há quanto tempo a pele é assim, que produtos usa, se muda com o ciclo e se alguma coisa a agrava, como o calor ou a maquilhagem.

Não sabe se é só oleosidade ou já é acne? Marque uma avaliação, para a médica olhar para a sua pele e dizer-lhe qual é o primeiro passo.

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O que a clínica pode fazer

Rituais para a pele oleosa, os poros e as imperfeições

Importa ser claro: um ritual de gabinete não é um tratamento médico da acne. Os rituais abaixo são feitos com ativos profissionais mesoestetic® e técnica manual, depois de uma avaliação, e servem para limpar, equilibrar e apoiar a pele. Costumam seguir um protocolo com vários passos, como a limpeza, a aplicação de ativos, a máscara e a massagem facial, e os passos variam de ritual para ritual. A acne inflamatória, os nódulos e a prescrição de medicamentos são da competência da médica. Os resultados variam de pessoa para pessoa, e a médica explica o que pode esperar antes de qualquer decisão.

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Mulher de roupão branco a mergulhar as mãos numa taça de vidro com pétalas de rosa

Limpeza profunda

Ritual Pureza

Uma limpeza profunda que liberta a pele de impurezas, oleosidade e células mortas e a prepara para receber os cuidados seguintes.

Indicado quando

a pele tem a superfície obstruída, com pontos negros, brilho e aspeto pouco fresco, e a médica considera adequada uma limpeza em profundidade.

Saber mais
Mulher deitada com uma máscara cremosa no rosto, ao lado de uma taça com creme e espátula

Equilíbrio

Ritual Sebo Balance

A pele oleosa precisa de equilíbrio, não de agressão. Este ritual regula a oleosidade e atenua o aspeto dos poros, para um acabamento mais matificado e uniforme.

Indicado quando

a pele brilha com facilidade, os poros se veem e a pele reage mal a produtos secantes, e a médica considera adequado um ritual de regulação.

Saber mais
Taça de vidro com creme verde-claro e folhas de chá verde sobre uma bancada de mármore

Tendência a acne

Ritual Acné Protocol

Um protocolo de gabinete para a pele com tendência a acne e imperfeições, que ajuda a controlar os sinais e a melhorar a textura, sempre com avaliação prévia.

Indicado quando

a pele tem comedões e imperfeições com tendência a repetir-se, sem sinais de acne mais inflamatória, e a médica considera adequado o protocolo.

Saber mais

Como escolher? Pela pele, não pelo nome. A médica observa o tipo de lesões, as zonas e a sensibilidade, e decide entre um ritual de limpeza, de regulação do sebo, o protocolo para tendência a acne ou, quando as lesões são inflamadas ou doridas, o caminho médico. Se a pele estiver muito inflamada ou houver herpes ativo ou infeção, o ritual adia-se. Nada se decide antes da avaliação, e os resultados são graduais.

Como é o caminho

Da primeira avaliação ao acompanhamento

Nenhum ritual começa sem uma avaliação com a médica. É assim que decorre.

  1. 01Na clínica

    Contar a história da pele

    A médica pergunta desde quando a pele é assim, em que idade começou, se muda com o ciclo, que produtos usa e há quanto tempo, e o que já tentou. Quer saber também da medicação, de eventual gravidez ou amamentação, e se tomou ou toma isotretinoína ou antibióticos.

  2. 02Na clínica

    Observar a pele

    Vê os tipos de lesão (comedões, pápulas, pústulas, nódulos), as zonas afetadas, a oleosidade, o tamanho dos poros, a sensibilidade e as marcas. Procura sinais de que se trata de outra doença da pele ou de que a acne precisa de tratamento médico.

  3. 03Na clínica

    Decidir o caminho

    Entre um ritual de gabinete, tratamento médico ou os dois em conjunto. Se houver sinais hormonais, como ciclos irregulares ou pelos em excesso, a médica pode propor mais exames. Se a pele estiver muito inflamada, o ritual espera.

  4. 04Na clínica

    O ritual, quando indicado

    Os rituais são feitos por profissionais da equipa com ativos mesoestetic® e técnica manual, e costumam incluir limpeza, aplicação de ativos, máscara, massagem facial e cuidados de proteção. O número de sessões e o intervalo são definidos na avaliação.

  5. 05Ao longo do tempo

    Acompanhamento

    A acne e a oleosidade tendem a variar, por isso a médica revê a pele, ajusta o plano e adapta a rotina de casa. O objetivo é manter a pele equilibrada, e não prometer que não volta a haver uma borbulha.

No dia a dia

O que ajuda em casa

Em casa joga-se muito do resultado. Estes são os cuidados que mais contam, ao lado do plano da médica.

A regra de ouro

Equilíbrio, não agressão

Uma pele oleosa ou com acne não precisa de ser decapada. Quando se esfrega, seca e se sobrepõem produtos, o rosto irrita-se e a pele reage com inflamação e, muitas vezes, com mais oleosidade. O que costuma funcionar é uma rotina simples e suave, mantida com paciência, e um plano feito à medida.

Lavar com suavidade, sem exagero

Um ensaio não encontrou diferenças com significado estatístico entre lavar uma, duas ou quatro vezes por dia, com algum apoio para duas vezes com um produto suave.

Na prática: lave o rosto de manhã e à noite com um produto suave e água morna, e não repita a lavagem por cada brilho. Se transpirou muito, uma lavagem extra faz sentido.

Hidratar, também a pele oleosa

Uma pele oleosa também pode estar desidratada, e uma boa hidratação ajuda a pele a tolerar melhor os tratamentos.

Na prática: escolha uma textura leve, adequada à pele oleosa, e aplique depois de limpar. Se a pele repuxa, o produto pode estar a ser demasiado agressivo.

Proteger do sol todos os dias

O sol pode escurecer as marcas que ficam das borbulhas, e alguns medicamentos para a acne tornam a pele mais sensível à luz.

Na prática: use um protetor solar de textura leve, adequado à pele oleosa, e reaplique quando estiver ao ar livre.

Introduzir um produto de cada vez

Quando se muda tudo ao mesmo tempo, não se percebe o que ajudou nem o que irritou.

Na prática: dê algumas semanas a cada produto novo antes de acrescentar outro, e pare se a pele arder, descamar ou ficar vermelha.

Registar o padrão

Perceber quando as borbulhas aparecem ajuda a distinguir a causa.

Na prática: anote em que dia do ciclo surgem, o que mudou na rotina e que medicamentos ou produtos começou a usar.

Dra. Michelle Campagnoli, diretora clínica da Clínica Luxmed

Quem vai cuidar de si

Uma avaliação feita pela médica

Na Luxmed, o primeiro passo é sempre uma avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli. É ela que observa a pele, percebe se se trata de oleosidade, de poros visíveis ou de acne, e decide se basta um ritual de gabinete ou se é preciso tratamento médico.

  • Exame físico e história clínicaObservação da pele, das zonas afetadas e do tipo de lesões, e conversa sobre produtos, ciclo, medicação e antecedentes.
  • Plano feito à sua medidaUm plano adequado à sua pele, que diz que ritual faz sentido, quando e com que cuidados em casa, com acompanhamento ao longo do tempo.
  • Sem compromissoO valor de qualquer tratamento só é definido depois da avaliação.
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Porque tenho a cara tão oleosa e os poros tão visíveis?

Porque as glândulas sebáceas do rosto, sobretudo na zona T, produzem muito sebo, e o sebo e o sebo contribui para que os poros se vejam mais. Uma revisão aponta três causas principais para poros bem visíveis: muito sebo, menos elasticidade da pele à volta e um folículo mais volumoso. A idade, o sexo, o ciclo menstrual e a genética também contam. Não é falta de higiene, e lavar mais vezes não reduz o sebo. A avaliação ajuda a perceber qual a causa que pesa mais no seu caso.

Qual a diferença entre pele oleosa, poros dilatados e acne?

São três coisas que se juntam, mas não são iguais. A pele oleosa é uma questão de produção de sebo. Os poros dilatados são uma questão de aspeto, de quanto o poro se vê. A acne é uma doença do folículo, com entupimento, inflamação e bactérias, e pode surgir em peles pouco oleosas. Pode ter uma sem as outras, e é importante distinguir, porque os cuidados e o tratamento diferem. A médica observa a pele e diz em que ponto está.

Porque tenho acne aos 30 e aos 40 anos?

A acne não é só da adolescência. Nos adultos, e sobretudo nas mulheres, pode ser a continuação da acne da juventude ou aparecer pela primeira vez já em adulta. Há fatores genéticos e hormonais, e costuma concentrar-se no queixo, no maxilar e no pescoço, muitas vezes com comedões fechados. Tende a ser crónica ou recorrente e pede acompanhamento. A pele adulta é também mais sensível à irritação, o que obriga a escolher bem os produtos. Só a avaliação diz o que está por trás.

Como sei se a minha acne é hormonal?

Não há um sinal único. Pistas frequentes são borbulhas no queixo e no maxilar, que pioram em torno da menstruação, e o aparecimento depois dos 25 anos. Mas só a médica pode avaliar. Ciclos irregulares, pelos em excesso ou queda de cabelo pedem uma avaliação hormonal ou ginecológica, porque podem ter outra causa. Se for o caso, a médica pode pedir exames e propor o caminho. Os rituais de gabinete não tratam a causa hormonal, apenas apoiam a pele.

Como se tiram os pontos negros do nariz?

Um ponto negro é um poro aberto com o seu conteúdo oxidado, e não sujidade. Espremer com as unhas, usar tiras ou utensílios sem critério pode ferir o folículo, inflamar e marcar a pele. Quando é preciso extrair comedões, faz-se com técnica e material adequados e por profissionais, e a equipa explica na avaliação o que faz parte de cada ritual. Em casa, o que ajuda é limpar com suavidade, manter uma rotina regular e pedir à médica um produto indicado para o seu tipo de pele.

Limpeza de pele em clínica ou em casa: qual a diferença?

Em casa faz-se a limpeza diária, que mantém a superfície da pele limpa. Em gabinete, a limpeza é mais profunda: o Ritual Pureza liberta a pele de impurezas, oleosidade e células mortas e prepara-a para os cuidados seguintes, sendo feito por profissionais. Não substitui a rotina diária, e uma não dispensa a outra. A frequência não é igual para todas as peles, e a equipa indica, depois da avaliação, o que faz sentido para si, de forma a não irritar.

Tratamento da acne: na clínica ou com um médico?

Depende da acne. Quando as lesões são ligeiras, com comedões e imperfeições, um ritual de gabinete pode apoiar a pele. Quando são inflamadas, doridas, profundas ou deixam marcas, o tratamento é médico, com prescrição, e pode incluir produtos de aplicação na pele ou medicamentos orais. As guias clínicas descrevem várias opções, e a escolha é sempre individual. Na Luxmed, a médica avalia a pele e decide se o ritual chega, se é preciso tratamento médico ou os dois.

Os poros dilatados podem fechar-se?

Não. O poro é a abertura natural do folículo, não tem músculo e não abre nem fecha com o calor ou o frio. Não é possível eliminá-lo, e qualquer promessa de «fechar os poros» é enganadora. O que se consegue, nalguns casos, é atenuar o aspeto: reduzir a oleosidade, desobstruir os poros e proteger a pele do sol, que degrada a elasticidade à volta. É esse o objetivo realista do Ritual Sebo Balance, que regula a oleosidade e atenua o aspeto dos poros, e os resultados variam de pessoa para pessoa.

Devo lavar a cara duas ou três vezes por dia se tenho a pele oleosa?

Não há uma resposta única. Num ensaio em homens com acne ligeira a moderada, lavar uma, duas ou quatro vezes por dia não mostrou diferenças com significado estatístico, com algum apoio para duas vezes com um produto suave. Lavar demais e esfregar pode irritar a pele, e uma pele irritada tende a reagir com inflamação. Em geral, de manhã e à noite, com água morna e um produto suave, e uma lavagem a mais depois de transpirar muito. Se a pele repuxa, está a ser demais.

Como se tiram as marcas de acne?

Convém separar as marcas escuras ou rosadas, que são alterações de cor da pele, das cicatrizes, que são alterações de textura. As primeiras tendem a atenuar-se com o tempo e com proteção solar, e a médica avalia o que mais ajuda. As cicatrizes são outro assunto, e a melhor forma de as evitar é tratar cedo a acne inflamada e não espremer. Não prometemos aqui o tratamento de cicatrizes. As manchas e a textura da pele têm página própria, e a avaliação diz qual o caminho.

Posso espremer pontos negros e borbulhas?

O melhor é não. Espremer uma borbulha inflamada empurra o conteúdo para dentro, aumenta a inflamação e é uma das causas das marcas e das cicatrizes. Os comedões podem ser extraídos, mas com técnica, material limpo e por profissionais, e não com as unhas. Se uma lesão incomoda muito, pode pedir ajuda em vez de a tratar sozinho. E, se houver infeção, herpes ativo ou pele muito inflamada, nenhum ritual deve ser feito até a situação estar resolvida.

Quando devo ver primeiro um médico?

Quando as borbulhas são grandes, dolorosas e sob a pele, quando aparecem de forma súbita e intensa, quando deixam cicatrizes ou marcas, ou quando não melhoram com cuidados adequados durante alguns meses. Também se a acne vem com ciclos irregulares ou pelos em excesso, ou se há febre e mal-estar. Nesses casos, o primeiro passo é a consulta de avaliação com a Dra. Michelle Campagnoli, e só depois se discute se um ritual de gabinete tem lugar. Se tem dúvidas, marque a avaliação e conversamos.

Quantas sessões são precisas e em quanto tempo se nota?

Não há um número único, e não o prometemos antes de a avaliação. Depende da pele, do tipo de queixa e do ritual, e a equipa define o plano e o intervalo consigo. Em geral, a pele oleosa e a acne variam ao longo do tempo, por isso o objetivo é equilibrar e manter, e não resolver de uma vez. Alguns rituais notam-se desde a primeira sessão, na frescura e na textura, e outros são mais graduais. Os resultados variam de pessoa para pessoa.

O que devo levar e dizer à médica?

Leve a lista dos produtos que usa e a rotina diária, e diga desde quando a pele é assim. Conte a medicação que toma ou tomou, em especial isotretinoína, antibióticos, contracetivos orais ou corticoides, e se está grávida ou a amamentar. Os prazos para fazer peelings ou outros procedimentos depois de isotretinoína variam e a decisão é da médica. Diga também se tem herpes labial, se a pele reage com facilidade e como estão os ciclos menstruais.

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Referências científicas

Esta página baseia-se nas fontes abaixo e foi revista pela Dra. Michelle Campagnoli. Atualizado em .

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