Que tipo de mancha tenho: do sol, de acne ou outra?
Não se distingue só pela cor. As manchas do sol são planas e aparecem devagar em zonas expostas, as pós-inflamatórias surgem onde houve uma borbulha ou lesão, e as sardas esbatem no inverno. Podem estar misturadas, e algumas lesões que parecem manchas são outra coisa. Por isso o diagnóstico faz-se observando a pele e ouvindo a sua história, e não por fotografias. Se tem dúvidas, leve fotografias de como a mancha era há uns meses, que ajudam a ver se mudou.
O que são lentigos solares e porque aparecem depois dos 40?
Os lentigos solares, ou manchas do sol, são manchas castanhas planas e bem delimitadas causadas pelo sol acumulado ao longo de anos. Aparecem mais tarde porque dependem desse acumulado. Um estudo com mulheres de meia-idade ligou-as à idade, à cor da pele, ao hábito de apanhar sol e a tratamentos hormonais. Não são perigosas só por existirem, mas, como o rosto é a zona onde mais surgem, convém observá-las de vez em quando e mostrar à médica as que mudam.
Sardas e manchas do sol são a mesma coisa?
Não. As sardas, ou efélides, são pequenas, claras, têm componente genética e escurecem no verão e esbatem no inverno, e costumam aparecer na infância. Os lentigos solares aparecem mais tarde, são maiores, mais escuros e não esbatem com a estação. Os dois resultam de sol, mas de formas diferentes. A diferença conta porque a forma de cuidar muda, e porque as manchas que escurecem de repente ou crescem merecem ser mostradas a um médico, e não assumidas como sardas.
Porque fica uma mancha escura depois de uma borbulha ou ferida?
Quando a pele se inflama, pode produzir pigmento em excesso e ficar com uma marca escura depois de sarar, a chamada hiperpigmentação pós-inflamatória. É mais frequente e mais marcada em pele mais escura. Costuma esbater-se com os meses, mas o sol e o hábito de espremer a pele podem escurecê-la ou prolongá-la. Na avaliação, a médica vê a profundidade do pigmento e decide se basta proteção e tempo, se há tratamento tópico com indicação médica ou se um ritual de renovação faz sentido.
A minha pele é rugosa e irregular. O que pode ser?
Pode ser fotoenvelhecimento, marcas de acne antigas, acumulação de células à superfície ou pequenas cicatrizes. Distinguir é importante: uma pele áspera à superfície responde a rituais de renovação, mas uma depressão ou cicatriz funda não é questão de superfície e pede outra avaliação. Se a aspereza se concentra numa zona, descama, sangra ou não cicatriza durante semanas, deve ser vista por um médico e não tratada como textura. A pele só desidratada é um tema diferente, com página própria.
Quando uma mancha na cara deve ser vista primeiro por um médico?
Quando é nova, cresce, é assimétrica, tem bordos irregulares, várias cores, é escura ou muda ao longo do tempo, ou sangra, descama ou não cicatriza em cerca de quatro semanas. Estes são os sinais descritos pela regra ABCDE, que não é infalível e não substitui a observação médica. No rosto de pessoas com muito sol há lesões que parecem uma simples mancha do sol, como o lentigo maligno, e só a avaliação o distingue. Nestes casos, nenhum peeling deve ser feito antes de um médico ter visto a lesão.
Como funciona um peeling químico facial?
Aplica-se à pele uma solução que provoca uma esfoliação controlada das camadas superficiais, e a pele responde renovando-se. Os ácidos mais descritos nas revisões são o glicólico e o salicílico, usados em manchas, fotodano e textura, mas a clínica explica qual o ritual indicado para si e não o escolhe por moda. Uma pele em renovação fica mais sensível ao sol, e por isso a avaliação e o cuidado antes e depois contam tanto como o próprio ritual, e a profundidade escolhida depende do seu caso.
Qual é a diferença entre peeling superficial e peeling médio?
Os peelings dividem-se em superficiais, médios e profundos conforme a profundidade a que atuam. Quanto mais fundo, mais marcado tende a ser o efeito, mas também são maiores a descamação, o tempo de recuperação e o risco de complicações, sobretudo em pele mais escura ou com sol depois. O Renova Peel da clínica atua a diferentes profundidades, e qual convém a cada pessoa decide-se na avaliação, tendo em conta o tipo de mancha, o tipo de pele e o que está disposta a esperar de recuperação.
Qual a diferença entre peeling e laser para manchas?
Os dois atuam na pele, mas por vias diferentes. O peeling é uma renovação química da superfície, o laser usa luz e é um ato médico, descrito noutras páginas de estética facial. Nenhum é melhor em geral: depende do tipo de mancha, da profundidade do pigmento, do tipo de pele e do risco de reação. Por vezes um não é adequado e o outro é, outras vezes combinam-se em tempos diferentes. Quem decide é a médica, depois de observar a pele, e não faz sentido comparar sem avaliação.
Os cremes para as manchas funcionam?
Alguns, sim, quando têm indicação médica e são usados com regularidade e proteção solar, e para marcas pós-inflamatórias os agentes despigmentantes tópicos são descritos como primeira linha. Mas os produtos de venda livre variam muito, e usar vários ao mesmo tempo irrita e pode manchar mais. Se usa um creme há semanas sem diferença, não aumente a dose: mostre-o à médica, que avalia se é o produto certo, se a mancha é do tipo que responde a cremes ou se há outro caminho a seguir.
O que esperar depois de um peeling: descamação, vermelhidão e cuidados?
Depende da profundidade, mas é comum haver vermelhidão ligeira, sensação de repuxar e descamação nos dias seguintes. As complicações descritas vão da irritação a alterações de pigmento e, raramente, a cicatrizes, e aumentam com sol depois e com pele mais escura. Por isso não retire a pele que solta, proteja-se do sol e siga o que a clínica indicar. Se houver dor forte, bolhas, crostas, sinais de infeção ou herpes, contacte a clínica sem esperar pela data do seguimento.
Quem não deve fazer um peeling, ou deve adiar?
As contraindicações citadas incluem gravidez e amamentação, herpes simples ativo ou antecedentes sem prevenção, infeções e dermatoses ativas, pele irritada, bronzeado ou sol recentes e tendência a cicatrizes queloides. Em quem tomou isotretinoína, o prazo para peelings varia entre fontes: uma revisão com consenso de especialistas não encontrou razão para adiar a maior parte dos procedimentos, mas a decisão é da médica, caso a caso. Diga sempre tudo o que tomou ou usou, mesmo o que lhe parece irrelevante.
Quantas sessões são precisas e quanto tempo demora a ver diferença?
Não há um número igual para todos. Depende do tipo de mancha, da profundidade do pigmento, do tipo de pele, da profundidade do peeling e da proteção solar, e as manchas pós-inflamatórias podem demorar meses a esbater-se. A clínica define o plano na avaliação, e pode propor uma sessão, uma série ou um intervalo maior, sempre com revisão pelo meio. Desconfie de quem promete um número de sessões ou um resultado antes de ver a sua pele: os resultados variam e podem ser parciais.
Posso fazer peeling em Algés? Como marco e o que devo levar?
Sim, na Clínica Luxmed, em Algés, o ritual marca-se depois de uma avaliação da pele. Leve a lista de produtos e medicação que usa, fotografias de como a mancha era há uns meses, e diga se tem herpes labial, se está ou pode estar grávida e se esteve ao sol nas últimas semanas. A época do ano conta, porque o sol conta: não há uma data ideal igual para todos, e a médica ajusta a altura à sua exposição solar e à sua pele. O valor e a duração são explicados ao marcar.
