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Problème de la peau du visage

Peau grasse, pores dilatés et acnéQuand le visage brille, que les pores se voient et que les boutons reviennent, la peau demande de l’équilibre et non de l’agression

L’excès de sébum, les pores visibles et les boutons semblent relever de la même plainte, mais ce n’est pas le cas, et les confondre conduit à mal choisir ses soins. Une peau peut être grasse sans acné, avoir des pores bien marqués sans un seul bouton ou avoir de l’acné avec une peau peu grasse. Nous expliquons ici ce qui se cache derrière chacune, ce qu’il est réaliste d’attendre (les pores, par exemple, ne se ferment pas), ce qu’est un rituel en cabinet et ce qui relève de la médecin, et comment l’évaluation à la Clínica Luxmed, à Algés, aide à choisir la voie.

Relu par la Dr Michelle Campagnoli, directrice clinique

  • 3rituels pour ce thème
  • 1évaluation, toujours en premier
  • Sansengagement
Femme aux cheveux bouclés se lavant le visage dans un lavabo de salle de bains

Comment le reconnaître

Sébum, pores ou acné : que voyez-vous dans le miroir ?

Ces trois problèmes apparaissent souvent ensemble, mais demandent des soins différents. Les signes ci-dessous aident à comprendre lequel pèse le plus dans votre cas avant l’évaluation.

Cochez ce que vous reconnaissez0/7

Cochez les signes que vous reconnaissez dans votre cas. Ce n’est pas un diagnostic, cela sert seulement à vous donner une idée.

Des boutons gros, douloureux, sous la peau (nodules), de début soudain et intense, ou qui laissent des cicatrices, nécessitent une consultation médicale sans délai. Il convient aussi d’évaluer l’acné qui s’accompagne de cycles irréguliers ou d’un excès de pilosité, ou de fièvre et de malaise.

La médecin, gantée, observe le visage d’une patiente à l’aide d’une loupe éclairée, dans une salle d’évaluation de la peau
Photographie d’une évaluation de la peau. Les points indiquent les zones du visage où ces problèmes se remarquent le plus souvent ; l’image ne montre pas de peau acnéique.

Pourquoi il apparaît

Ce qui pèse dans le sébum, les pores et l’acné

Ce n’est presque jamais une seule chose, et cela n’a rien à voir avec un manque d’hygiène. Choisissez un facteur pour voir ce qui l’aggrave et ce qui aide.

Le sébum et les hormones

Les glandes sébacées produisent le sébum, un corps gras qui protège la peau. Lorsque les hormones androgènes stimulent ces glandes, surtout à partir de la puberté, la production augmente et la peau brille davantage. L’acné est décrite comme une maladie du follicule dans laquelle s’associent l’augmentation du sébum, l’altération de la kératinisation, l’inflammation et la colonisation par des bactéries. Certaines personnes ont beaucoup de sébum et peu d’acné, et inversement.

Ce qui l'aggrave

Penser que la peau grasse est une peau « sale » et l’attaquer avec des produits agressifs, qui irritent et ne diminuent pas le sébum qui vient de l’intérieur.

Ce qui aide

Nettoyer avec douceur, utiliser des produits adaptés et accepter que le sébum se contrôle, mais ne s’efface pas.

Deux façons de regarder

Peau grasse avec pores, ou peau acnéique

La frontière n’est pas toujours nette, mais distinguer aide à choisir la voie : certains problèmes demandent surtout des soins et des rituels, d’autres une évaluation médicale.

  • À quoi cela ressemble. La peau brille dans la zone T, les pores se voient sur le nez et les joues, il peut y avoir des points noirs, et il n’y a presque pas de boutons enflammés.

  • Ce qui change avec le temps. Le sébum est généralement plus abondant à l’adolescence et chez le jeune adulte et, en général, s’atténue avec les années. Les pores, au contraire, ont tendance à se voir davantage avec l’âge, car la peau autour perd de son élasticité.

  • Ce qui peut être en cause. Un excès de sébum, la génétique, la perte d’élasticité autour du pore et des habitudes de soin qui irritent la peau.

  • Ce qui aide généralement. Un nettoyage doux, des produits qui équilibrent le sébum sans agresser et une protection solaire. En cabinet, un rituel de nettoyage en profondeur et de régulation du sébum.

  • Dites-le en consultation. Depuis combien de temps la peau est ainsi, quels produits vous utilisez, si cela change avec le cycle et si quelque chose l’aggrave, comme la chaleur ou le maquillage.

Vous ne savez pas s’il s’agit seulement de sébum ou déjà d’acné ? Prenez rendez-vous pour une évaluation, afin que la médecin regarde votre peau et vous dise quelle est la première étape.

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Ce que la clinique peut faire

Des rituels pour la peau grasse, les pores et les imperfections

Il importe d’être clair : un rituel en cabinet n’est pas un traitement médical de l’acné. Les rituels ci-dessous sont réalisés avec des actifs professionnels mesoestetic® et une technique manuelle, après une évaluation, et servent à nettoyer, équilibrer et soutenir la peau. Ils suivent en général un protocole en plusieurs étapes, comme le nettoyage, l’application d’actifs, le masque et le massage du visage, et les étapes varient d’un rituel à l’autre. L’acné inflammatoire, les nodules et la prescription de médicaments relèvent de la médecin. Les résultats varient d’une personne à l’autre, et la médecin explique ce que l’on peut en attendre avant toute décision.

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Femme en peignoir blanc plongeant les mains dans un bol en verre rempli de pétales de rose

Nettoyage en profondeur

Ritual Pureza

Un nettoyage en profondeur qui libère la peau des impuretés, du sébum et des cellules mortes et la prépare à recevoir les soins suivants.

Indiqué quand

la peau a la surface obstruée, avec des points noirs, de la brillance et un aspect peu frais, et la médecin juge adapté un nettoyage en profondeur.

En savoir plus
Femme allongée avec un masque crémeux sur le visage, près d'un bol de crème et d'une spatule

Équilibre

Ritual Sebo Balance

La peau grasse a besoin d’équilibre, pas d’agression. Ce rituel régule le sébum et atténue l’aspect des pores, pour un fini plus mat et plus uniforme.

Indiqué quand

la peau brille facilement, les pores se voient et la peau réagit mal aux produits asséchants, et la médecin juge adapté un rituel de régulation.

En savoir plus
Bol en verre de crème vert clair et feuilles de thé vert sur un plan de travail en marbre

Tendance acnéique

Ritual Acné Protocol

Un protocole en cabinet pour la peau à tendance acnéique et les imperfections, qui aide à contrôler les signes et à améliorer la texture, toujours après une évaluation préalable.

Indiqué quand

la peau présente des comédons et des imperfections qui ont tendance à se répéter, sans signes d’acné plus inflammatoire, et la médecin juge le protocole adapté.

En savoir plus

Comment choisir ? Selon la peau, pas selon le nom. La médecin observe le type de lésions, les zones et la sensibilité, et décide entre un rituel de nettoyage, de régulation du sébum, le protocole pour peau à tendance acnéique ou, lorsque les lésions sont enflammées ou douloureuses, la voie médicale. Si la peau est très enflammée ou s’il y a de l’herpès actif ou une infection, le rituel est reporté. Rien n’est décidé avant l’évaluation, et les résultats sont progressifs.

Comment cela se passe

De la première évaluation au suivi

Aucun rituel ne commence sans une évaluation avec la médecin. Voici comment cela se déroule.

  1. 01À la clinique

    Raconter l’histoire de la peau

    La médecin demande depuis quand la peau est ainsi, à quel âge cela a commencé, si cela change avec le cycle, quels produits vous utilisez et depuis combien de temps, et ce que vous avez déjà essayé. Elle souhaite aussi connaître les médicaments, une éventuelle grossesse ou un allaitement, et si vous avez pris ou prenez de l’isotrétinoïne ou des antibiotiques.

  2. 02À la clinique

    Observer la peau

    Elle regarde les types de lésions (comédons, papules, pustules, nodules), les zones touchées, le sébum, la taille des pores, la sensibilité et les marques. Elle recherche des signes indiquant qu’il s’agit d’une autre maladie de la peau ou que l’acné nécessite un traitement médical.

  3. 03À la clinique

    Décider de la voie à suivre

    Entre un rituel en cabinet, un traitement médical ou les deux ensemble. S’il y a des signes hormonaux, comme des cycles irréguliers ou un excès de pilosité, la médecin peut proposer des examens complémentaires. Si la peau est très enflammée, le rituel attend.

  4. 04À la clinique

    Le rituel, lorsqu’il est indiqué

    Les rituels sont réalisés par des professionnelles de l’équipe avec des actifs mesoestetic® et une technique manuelle, et comprennent généralement nettoyage, application d’actifs, masque, massage du visage et soins de protection. Le nombre de séances et l’intervalle sont définis lors de l’évaluation.

  5. 05Au fil du temps

    Suivi

    L’acné et le sébum ont tendance à varier, c’est pourquoi la médecin réexamine la peau, ajuste le plan et adapte la routine à la maison. L’objectif est de garder la peau équilibrée, et non de promettre qu’un bouton n’apparaîtra plus jamais.

Au quotidien

Ce qui aide à la maison

C’est à la maison que se joue une grande partie du résultat. Voici les soins qui comptent le plus, à côté du plan de la médecin.

La règle d’or

Équilibre, pas d’agression

Une peau grasse ou acnéique n’a pas besoin d’être décapée. Lorsqu’on frotte, qu’on dessèche et qu’on superpose les produits, le visage s’irrite et la peau réagit par de l’inflammation et, souvent, par plus de sébum. Ce qui fonctionne généralement, c’est une routine simple et douce, suivie avec patience, et un plan sur mesure.

Laver avec douceur, sans excès

Un essai n’a pas trouvé de différences statistiquement significatives entre se laver une, deux ou quatre fois par jour, avec un certain appui pour deux fois avec un produit doux.

En pratique : lavez le visage matin et soir avec un produit doux et de l’eau tiède, et ne répétez pas le lavage à chaque brillance. Si vous avez beaucoup transpiré, un lavage supplémentaire se justifie.

Hydrater, même une peau grasse

Une peau grasse peut aussi être déshydratée, et une bonne hydratation aide la peau à mieux tolérer les traitements.

En pratique : choisissez une texture légère, adaptée à la peau grasse, et appliquez-la après le nettoyage. Si la peau tiraille, le produit est peut-être trop agressif.

Se protéger du soleil tous les jours

Le soleil peut foncer les marques laissées par les boutons, et certains médicaments contre l’acné rendent la peau plus sensible à la lumière.

En pratique : utilisez une protection solaire à texture légère, adaptée à la peau grasse, et réappliquez-la lorsque vous êtes en plein air.

Introduire un produit à la fois

Quand on change tout en même temps, on ne comprend ni ce qui a aidé ni ce qui a irrité.

En pratique : laissez quelques semaines à chaque nouveau produit avant d’en ajouter un autre, et arrêtez si la peau brûle, pèle ou rougit.

Noter le schéma

Comprendre quand les boutons apparaissent aide à distinguer la cause.

En pratique : notez à quel jour du cycle ils apparaissent, ce qui a changé dans la routine et quels médicaments ou produits vous avez commencé à utiliser.

Dr Michelle Campagnoli, directrice clinique de la Clínica Luxmed

Qui prendra soin de vous

Une évaluation faite par la médecin

À la Luxmed, la première étape est toujours une évaluation avec la Dre Michelle Campagnoli. C’est elle qui observe la peau, comprend s’il s’agit de sébum, de pores visibles ou d’acné, et décide si un rituel en cabinet suffit ou si un traitement médical est nécessaire.

  • Examen clinique et antécédentsObservation de la peau, des zones touchées et du type de lésions, et échange sur les produits, le cycle, les médicaments et les antécédents.
  • Un plan conçu à votre mesureUn plan adapté à votre peau, qui indique quel rituel a du sens, quand et avec quels soins à la maison, avec un suivi dans le temps.
  • Sans engagementLe tarif d’un traitement n’est fixé qu’après l’évaluation.
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Choisissez comment vous préférez nous contacter. Nous fixons la consultation d’évaluation avec la Dr Michelle Campagnoli.

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Pourquoi mon visage est-il si gras et mes pores si visibles ?

Parce que les glandes sébacées du visage, surtout dans la zone T, produisent beaucoup de sébum, et le sébum contribue à rendre les pores plus visibles. Une revue identifie trois causes principales de pores très visibles : beaucoup de sébum, moins d’élasticité de la peau autour et un follicule plus volumineux. L’âge, le sexe, le cycle menstruel et la génétique comptent aussi. Ce n’est pas un manque d’hygiène, et laver plus souvent ne réduit pas le sébum. L’évaluation aide à comprendre quelle cause pèse le plus dans votre cas.

Quelle est la différence entre peau grasse, pores dilatés et acné ?

Ce sont trois choses qui vont souvent ensemble, mais qui ne sont pas identiques. La peau grasse est une question de production de sébum. Les pores dilatés sont une question d’aspect, de visibilité du pore. L’acné est une maladie du follicule, avec obstruction, inflammation et bactéries, et peut apparaître sur des peaux peu grasses. On peut avoir l’une sans les autres, et il est important de les distinguer, car les soins et le traitement diffèrent. La médecin observe la peau et vous dit où vous en êtes.

Pourquoi ai-je de l’acné à 30 et 40 ans ?

L’acné n’est pas seulement celle de l’adolescence. Chez les adultes, et surtout chez les femmes, elle peut être la continuation de l’acné de jeunesse ou apparaître pour la première fois à l’âge adulte. Des facteurs génétiques et hormonaux interviennent, et elle a tendance à se concentrer sur le menton, la mâchoire et le cou, souvent avec des comédons fermés. Elle a tendance à être chronique ou récurrente et demande un suivi. La peau adulte est aussi plus sensible à l’irritation, ce qui oblige à bien choisir les produits. Seule l’évaluation dit ce qui se cache derrière.

Comment savoir si mon acné est hormonale ?

Il n’y a pas de signe unique. Des indices fréquents sont des boutons sur le menton et la mâchoire, qui s’aggravent autour des règles, et l’apparition après 25 ans. Mais seule la médecin peut évaluer. Des cycles irréguliers, un excès de pilosité ou une chute de cheveux demandent une évaluation hormonale ou gynécologique, car ils peuvent avoir une autre cause. Si c’est le cas, la médecin peut demander des examens et proposer la marche à suivre. Les rituels en cabinet ne traitent pas la cause hormonale, ils ne font que soutenir la peau.

Comment enlever les points noirs du nez ?

Un point noir est un pore ouvert dont le contenu s’est oxydé, et non de la saleté. Presser avec les ongles, utiliser des bandes ou des ustensiles sans discernement peut blesser le follicule, l’enflammer et marquer la peau. Quand il faut extraire des comédons, cela se fait avec une technique et un matériel adaptés, par des professionnelles, et l’équipe explique lors de l’évaluation ce qui fait partie de chaque rituel. À la maison, ce qui aide, c’est de nettoyer avec douceur, de garder une routine régulière et de demander à la médecin un produit adapté à votre type de peau.

Nettoyage de peau en clinique ou à la maison : quelle différence ?

À la maison, on fait le nettoyage quotidien, qui garde propre la surface de la peau. En cabinet, le nettoyage est plus profond : le Ritual Pureza libère la peau des impuretés, du sébum et des cellules mortes et la prépare aux soins suivants, et il est réalisé par des professionnelles. Il ne remplace pas la routine quotidienne, et l’un ne dispense pas de l’autre. La fréquence n’est pas la même pour toutes les peaux, et l’équipe indique, après l’évaluation, ce qui convient à votre cas, de façon à ne pas irriter.

Traitement de l’acné : à la clinique ou chez un médecin ?

Cela dépend de l’acné. Lorsque les lésions sont légères, avec des comédons et des imperfections, un rituel en cabinet peut soutenir la peau. Lorsqu’elles sont enflammées, douloureuses, profondes ou laissent des marques, le traitement est médical, sur prescription, et peut comprendre des produits à appliquer sur la peau ou des médicaments par voie orale. Les recommandations cliniques décrivent plusieurs options, et le choix est toujours individuel. À la Luxmed, la médecin évalue la peau et décide si le rituel suffit, s’il faut un traitement médical ou les deux.

Les pores dilatés peuvent-ils se fermer ?

Non. Le pore est l’ouverture naturelle du follicule, il n’a pas de muscle et ne s’ouvre ni ne se ferme avec la chaleur ou le froid. Il n’est pas possible de l’éliminer, et toute promesse de « fermer les pores » est trompeuse. Ce que l’on obtient, dans certains cas, c’est d’atténuer l’aspect : réduire le sébum, désobstruer les pores et protéger la peau du soleil, qui dégrade l’élasticité alentour. C’est l’objectif réaliste du Ritual Sebo Balance, qui régule le sébum et atténue l’aspect des pores, et les résultats varient d’une personne à l’autre.

Dois-je me laver le visage deux ou trois fois par jour si j’ai la peau grasse ?

Il n’y a pas de réponse unique. Dans un essai chez des hommes ayant une acné légère à modérée, se laver une, deux ou quatre fois par jour n’a pas montré de différences statistiquement significatives, avec un certain appui pour deux fois avec un produit doux. Trop laver et frotter peut irriter la peau, et une peau irritée a tendance à réagir par de l’inflammation. En général, le matin et le soir, à l’eau tiède et avec un produit doux, et un lavage de plus après avoir beaucoup transpiré. Si la peau tiraille, c’est trop.

Comment enlever les marques d’acné ?

Il convient de distinguer les marques foncées ou rosées, qui sont des altérations de la couleur de la peau, des cicatrices, qui sont des altérations de la texture. Les premières ont tendance à s’atténuer avec le temps et avec une protection solaire, et la médecin évalue ce qui aide le plus. Les cicatrices sont un autre sujet, et la meilleure façon de les éviter est de traiter tôt l’acné enflammée et de ne pas presser. Nous ne promettons pas ici le traitement des cicatrices. Les taches et la texture de la peau ont leur propre page, et l’évaluation indique la voie à suivre.

Puis-je presser les points noirs et les boutons ?

Le mieux est de ne pas le faire. Presser un bouton enflammé pousse le contenu vers l’intérieur, augmente l’inflammation et est l’une des causes des marques et des cicatrices. Les comédons peuvent être extraits, mais avec une technique, un matériel propre et par des professionnelles, et non avec les ongles. Si une lésion gêne beaucoup, vous pouvez demander de l’aide plutôt que de la traiter seul(e). Et, en cas d’infection, d’herpès actif ou de peau très enflammée, aucun rituel ne doit être réalisé avant que la situation soit résolue.

Quand dois-je consulter d’abord un médecin ?

Lorsque les boutons sont gros, douloureux et sous la peau, lorsqu’ils apparaissent de façon soudaine et intense, lorsqu’ils laissent des cicatrices ou des marques, ou lorsqu’ils ne s’améliorent pas avec des soins adaptés au bout de quelques mois. Également si l’acné s’accompagne de cycles irréguliers ou d’un excès de pilosité, ou s’il y a de la fièvre et un malaise. Dans ces cas, la première étape est la consultation d’évaluation avec la Dre Michelle Campagnoli, et ce n’est qu’ensuite que l’on discute de la place d’un rituel en cabinet. Si vous avez des doutes, prenez rendez-vous pour l’évaluation et nous en parlerons.

Combien de séances faut-il et en combien de temps le remarque-t-on ?

Il n’y a pas de chiffre unique, et nous ne le promettons pas avant l’évaluation. Cela dépend de la peau, du type de problème et du rituel, et l’équipe définit avec vous le plan et l’intervalle. En général, la peau grasse et l’acné varient dans le temps, l’objectif est donc d’équilibrer et d’entretenir, et non de tout résoudre d’un coup. Certains rituels se remarquent dès la première séance, par la fraîcheur et la texture, d’autres sont plus progressifs. Les résultats varient d’une personne à l’autre.

Que dois-je apporter et dire à la médecin ?

Apportez la liste des produits que vous utilisez et votre routine quotidienne, et dites depuis quand la peau est ainsi. Parlez des médicaments que vous prenez ou avez pris, en particulier isotrétinoïne, antibiotiques, contraceptifs oraux ou corticoïdes, et si vous êtes enceinte ou allaitez. Les délais pour réaliser des peelings ou d’autres actes après l’isotrétinoïne varient et la décision revient à la médecin. Dites aussi si vous avez de l’herpès labial, si la peau réagit facilement et comment sont vos cycles menstruels.

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Références scientifiques

Cette page s'appuie sur les sources ci-dessous et a été relue par la Dre Michelle Campagnoli. Mise à jour le .

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