Come monitorare la stempiatura a casa

«La mia stempiatura è più grande o è un’impressione?» La domanda si ripete davanti allo specchio, dopo la doccia, in una fotografia di gruppo con la luce dall’alto. E la risposta cambia a seconda del giorno. Il problema non è la mancanza di attenzione: è che lo specchio, la luce e la memoria sono strumenti di misura scadenti.

Gli studi clinici sui trattamenti per la caduta dei capelli risolvono questo problema con fotografie standardizzate: stessa posizione, stessa luce, stessa distanza, stessa acconciatura. A casa non è possibile avere lo stesso rigore, ma è possibile avvicinarsi abbastanza da capire se c’è un cambiamento reale.

Perché lo specchio inganna

La percezione cambia con tutto

• La luce: una luce forte dall’alto, come in bagno o in un ascensore, fa vedere di più il cuoio capelluto. La luce laterale o diffusa lo nasconde.
• I capelli bagnati: l’acqua raccoglie i capelli in ciocche e aumenta il riflesso della pelle, facendo sembrare che ce ne siano meno. La revisione di Rubin e collaboratori (2023) sui metodi di valutazione dei capelli sottolinea proprio che i capelli devono essere lavati, asciutti e pettinati, senza prodotti.
• L’acconciatura e il taglio: capelli corti, tirati all’indietro o con il gel mostrano di più la stempiatura rispetto a capelli lunghi o con la frangia.
• L’angolazione: un’inclinazione della testa di pochi gradi cambia la profondità apparente delle stempiature.
• Lo stato d’animo: in un giorno di ansia, tutto sembra peggio.

Il cambiamento è lento

La calvizie avanza lentamente. Inoltre, si stima che la perdita di densità diventi evidente a occhio nudo solo quando si è già persa una parte importante dei capelli in una zona, a volte circa la metà. Cioè, quando qualcuno è certo che la stempiatura sia arretrata, il processo può essere in corso da tempo.

Cosa fanno gli studi clinici

Negli studi sui trattamenti si usa la «fotografia globale standardizzata»: la testa fissata su un supporto, la fotocamera e il flash alla stessa distanza, quattro viste sempre uguali (frontale, tempie, sommità e corona), capelli preparati nello stesso modo (Canfield, 1996). Valutatori che non sanno quale fotografia sia di prima e quale di dopo confrontano le immagini. Il metodo casalingo di questo articolo si ispira a queste regole.

Protocollo di fotografie a casa

Di cosa ha bisogno

• Uno smartphone con fotocamera posteriore (di qualità migliore di quella frontale).
• Un semplice treppiede o un supporto fisso (uno scaffale, una pila di libri) e il timer; oppure qualcuno che la aiuti.
• Una parete liscia e di colore neutro come sfondo.
• Una finestra con luce naturale, di preferenza di giorno ma senza sole diretto.
• Un piccolo pezzo di nastro adesivo per segnare sul pavimento dove ci si mette.

Preparazione dei capelli

• Capelli lavati il giorno prima e asciutti, senza gel, cera, lacca o fibre.
• Acconciatura all’indietro, per scostare i capelli dalla fronte e dalle tempie, con un pettine a denti fini. Se i capelli sono lunghi, li raccolga dietro in modo largo.
• Se ha la frangia, usi una fascia larga per capelli, sempre la stessa, per tenerla indietro.

Le fotografie

Faccia sempre le stesse tre, di preferenza quattro:

Regole per renderle confrontabili

• Stesso punto, stessa finestra, stessa ora del giorno.
• Senza flash (o sempre con flash, se è questa la sua scelta).
• Senza zoom digitale; avvicini o allontani lo smartphone invece di fare zoom.
• Stessa espressione: viso rilassato, senza sollevare le sopracciglia (tranne nella misurazione qui sotto).
• Stesso taglio: cerchi di fotografare sempre con una lunghezza dei capelli simile, per esempio due settimane dopo il taglio.
• Conservi con la data in una cartella dedicata.

Con quale frequenza

Ogni tre mesi. Farlo più spesso non dà informazioni utili, perché i cambiamenti sono lenti, e alimenta l’ansia.

Misurare la profondità della stempiatura

Le fotografie mostrano la forma; una misurazione semplice aiuta a capire l’evoluzione. Il segreto è usare punti del viso che non cambiano.

Metodo del righello

• Davanti allo specchio, con i capelli tirati all’indietro, immagini una linea verticale che sale dall’angolo esterno dell’occhio.
• Su questa linea, misuri con un righello flessibile o un metro da sarta la distanza tra la sommità del sopracciglio e il punto in cui inizia il capello terminale (i capelli di spessore normale, non la peluria).
• Faccia lo stesso dall’altro lato.
• Misuri anche al centro della fronte, dal punto tra le sopracciglia fino all’attaccatura dei capelli, come riferimento.
• Registri i valori con la data.

Ripeta ogni sei mesi o da un anno all’altro. Differenze di pochi millimetri rientrano nell’errore di misurazione casalinga; ciò che conta è una tendenza costante nel corso di più misurazioni.

La regola del dito

Un riferimento rapido, usato nella pratica clinica: sollevi le sopracciglia e appoggi un dito in orizzontale sopra la ruga più alta della fronte. In un’attaccatura matura, i capelli iniziano di solito fino a circa un dito sopra quella ruga. Non è una diagnosi, solo un indizio. Veda Stempiatura: naturale o in arretramento?.

E i capelli del margine?

Osservi da vicino, con buona luce e, se possibile, con la funzione macro dello smartphone, i capelli più avanzati sulle tempie. Molti capelli sottili, corti e chiari sul margine possono indicare miniaturizzazione. Le lenti d’ingrandimento per smartphone danno un’idea, ma non sostituiscono la tricoscopia eseguita in visita.

Come confrontare e interpretare

Confronti a lungo termine

• Metta a confronto la fotografia più recente con quella di 6, 12 e 24 mesi fa, non con quella del mese scorso.
• Confronti anche con fotografie vecchie, dell’adolescenza o dei vent’anni, in cui si veda la fronte.
• Se possibile, chieda a qualcuno di confrontare le fotografie senza conoscerne l’ordine: è l’equivalente casalingo del «valutatore in cieco» degli studi.

Cosa suggerisce un cambiamento reale

• La stempiatura è nettamente più profonda in diversi confronti consecutivi.
• Le misurazioni mostrano una tendenza costante all’aumento.
• La forma a «M» è più marcata e i capelli del margine più sottili.
• Anche la corona si sta diradando.

Errori comuni

• Confrontare una fotografia con i capelli bagnati con un’altra con i capelli asciutti.
• Confrontare la luce del bagno con la luce naturale.
• Trarre conclusioni da una singola fotografia o da un singolo giorno.
• Fotografare ogni giorno o ogni settimana.
• Confondere la normale attaccatura matura, che si forma alla fine dell’adolescenza, con la calvizie.

Quando il monitoraggio diventa ansia

Se passa molto tempo davanti allo specchio a controllare la stempiatura, se le fotografie le rovinano la giornata o se la preoccupazione interferisce con il lavoro, il sonno o la vita sociale, è meglio smettere di misurare e prenotare una valutazione. Affidare la misurazione a un professionista, con metodo, è spesso un sollievo. E, se la preoccupazione per l’immagine è molto intensa, vale la pena parlarne con il medico di famiglia o con uno psicologo.

Quando portare le fotografie alla visita

Le sue fotografie sono molto utili in visita: mostrano l’evoluzione che un singolo esame non riesce a mostrare.

Da Luxmed, la visita di Medicina capillare comprende l’osservazione, la tricoscopia delle tempie confrontata con la parte posteriore della testa e fotografie standardizzate, che restano come riferimento per le visite successive. In questo modo, non dipende più dallo specchio.

Questo articolo ha scopo informativo e non sostituisce una visita medica.

Domande frequenti