Dunner haar met de leeftijd: wat is normaal

«Mijn haar is niet meer wat het was.» Het is een zin die u vaak hoort vanaf 40 of 50 jaar, bij vrouwen en bij mannen. Het haar lijkt dunner, heeft minder volume, groeit trager, verliest glans, verandert van textuur en wordt grijs. Een deel hiervan is normale veroudering, die iedereen overkomt, net zoals de huid elasticiteit verliest.

Maar «normaal voor de leeftijd» betekent niet dat alles zonder kijken moet worden geaccepteerd. Een belangrijk deel van de mensen die dun haar aan de leeftijd toeschrijven, heeft in werkelijkheid een androgenetische alopecia (vrouwelijk of mannelijk), die kan worden behandeld en waarvan het verloop kan worden afgeremd. Het verschil leren herkennen is het doel van dit artikel.

Wat er met het haar verandert met de leeftijd

Het haar wordt dunner

De diameter van het haar neemt toe tijdens de kindertijd en de adolescentie en blijft bij vrouwen tot de middelbare leeftijd relatief stabiel. Vanaf het 40e levensjaar begint die gemiddeld af te nemen. Studies uit de cosmetische wetenschap, zoals die van Mamada en Nakamura (2007) bij Japanse en blanke vrouwen, bevestigen dat de diameter met de leeftijd afneemt en dat het haar ook interne stijfheid verliest, wat bijdraagt aan het verlies van «body» en volume. Omdat het volume afhangt van het kwadraat van de diameter, valt een kleine afname bij elk haar in het geheel sterk op.

Er zijn minder haren

De dichtheid (aantal haren per vierkante centimeter) neemt gedurende de volwassen leeftijd geleidelijk af. In de studie van Birch, Messenger en Messenger (2001), met 377 vrouwen in het Verenigd Koninkrijk, nam de dichtheid met de leeftijd af, zowel bij vrouwen met als zonder androgenetische alopecia. Een deel van de haarzakjes gaat langere rustperioden in en sommige produceren geen haren meer.

Het haar groeit trager

De groeifase (anagene fase) wordt met de leeftijd meestal korter en de groeisnelheid neemt af. Daardoor wordt het moeilijker om het haar heel lang te laten groeien, en de punten worden dunner dan de wortel.

Het haar wordt grijs

De melanocyten van het haarzakje, die het haar kleur geven, raken geleidelijk uitgeput. De oude «50/50/50»-regel (50% van de mensen met 50% grijs haar op 50-jarige leeftijd) werd herzien in een wereldwijd onderzoek (Panhard et al., 2012): in werkelijkheid heeft slechts 6% tot 23% van de mensen op 50-jarige leeftijd de helft grijs haar, afhankelijk van de geografische afkomst. Grijs haar is doorgaans droger en soms dikker of weerbarstiger, wat de textuur van het geheel verandert.

Textuur en glans veranderen

Met de leeftijd, en vooral in de menopauze, neemt de lipidenlaag die het haar bedekt af en produceert de hoofdhuid minder talg. Het haar wordt droger, met meer wrijving tussen de haren, minder glans en meer pluizigheid (frizz). De cuticula komt makkelijker omhoog en fijn haar neemt kleurstoffen en chemicaliën sneller op, wat het risico op schade verhoogt.

«Seniele alopecia»

Sommige auteurs beschrijven, sinds Kligman (1988), een «seniele alopecia»: een diffuse en gelijkmatige vermindering van de dichtheid na het 50e tot 60e jaar, zonder het patroon en de miniaturisatie die typisch zijn voor androgenetische alopecia. Of het een afzonderlijke entiteit is, wordt besproken, maar het concept is nuttig: er is een verlies dat gewoon dat van de veroudering is.

Normale veroudering of androgenetische alopecia?

Patroonalopecia bij vrouwen en mannen komt ook vaker voor met de leeftijd. In Australië vonden Gan en Sinclair (2005) vrouwelijke alopecia bij 41% van de vrouwen tussen 60 en 69 jaar en bij 56% na het 70e jaar. Met andere woorden: veel mensen met «dun haar door de leeftijd» hebben in werkelijkheid beide tegelijk. Het verschil zit in het patroon.

Trichoscopie helpt sterk om de twee situaties te onderscheiden, omdat ze de variabiliteit in haardikte laat zien, door de bovenkant met de achterkant van het hoofd te vergelijken. Zie ook Vrouwelijke alopecia: wat het is en hoe u het herkent, Bredere scheiding: wanneer beoordelen zinvol is en Mannelijke kaalheid: wat het is en hoe u het herkent.

Tekenen die niet «van de leeftijd» zijn

Wat het verlies kan versnellen

Menopauze

De daling van oestrogenen verandert het hormonale evenwicht en kan een vrouwelijke alopecia aan het licht brengen of versnellen (Mirmirani, 2011). Veel vrouwen merken de verandering in deze fase, samen met droog haar. Zie Menopauze en haaruitval: wat we weten en Haarverzorging in de menopauze: eenvoudige routine.

Zon

UV-straling beschadigt de haarschacht en, met de leeftijd, is dunner haar met minder pigment kwetsbaarder. De meer blootgestelde hoofdhuid stapelt ook zonneschade op.

Tabak

Roken wordt in verband gebracht met vroegtijdige huidveroudering en, in verschillende observationele studies, ook met meer haaruitval en eerder grijs haar. In een studie met eeneiige tweelingen behoorde roken tot de factoren die met meer haarverlies samenhingen (Gatherwright et al., 2013). Het is een reden te meer om te stoppen.

Tekorten en ziekten

Met de leeftijd komen een tekort aan ijzer (bijvoorbeeld door verlies via het spijsverteringskanaal of armere voeding), aan vitamine B12 (door verminderde opname of medicijnen zoals metformine en protonpompremmers), aan vitamine D en schildklierafwijkingen vaker voor. Allemaal kunnen ze de haaruitval verergeren. Ook voeding met te weinig eiwit, vaak bij oudere mensen, speelt mee.

Medicijnen

Sommige medicijnen die met de leeftijd vaker worden gebruikt, kunnen met haaruitval samenhangen: bepaalde antistollingsmiddelen, bètablokkers, retinoïden, sommige antidepressiva, therapie voor borstkanker (aromataseremmers), onder andere. Stop nooit op eigen initiatief met een medicijn; praat met de arts die het heeft voorgeschreven.

Herhaalde cosmetische behandelingen

Fijn en droog haar neemt kleurstoffen en chemicaliën sneller op. Ontkleuringen, ontkrullen en frequente hitte breken haren die al kwetsbaar zijn en versterken het volumeverlies.

Rijp haar verzorgen

In het dagelijks leven

• Milde shampoo en lichte conditioner. Fijn haar wordt «zwaar» van zeer rijke producten; breng de conditioner alleen van het midden naar de punten aan.
• Wassen zo vaak als u comfortabel vindt. Met minder talg kunnen veel mensen de wasbeurten uitstellen, maar wassen laat het haar niet uitvallen.
• Eén keer per week een masker of lichte olie om de droogte te compenseren en de wrijving te verminderen.
• Voorzichtig kammen, bij voorkeur met vochtig haar en met conditioner, met een kam met brede tanden.
• Matige hitte: föhn op middelhoge temperatuur, hittebescherming, stijltang slechts af en toe.
• Zonbescherming: hoed in de zomer en zonnebrandmiddel voor de hoofdhuid op de gebieden met minder haar.

Coupe, kleur en stijl

• Gelaagde coupes en een halflange lengte geven fijn haar meer volume dan zeer lang haar.
• De kleur helpt: lichtere tinten of tinten dicht bij de huidskleur verminderen het contrast met de hoofdhuid. Kies liever kleuringen zonder ammoniak of semipermanente en vermijd frequente ontkleuringen.
• Het grijs accepteren is een geldige optie en vermindert chemische schade; er is specifieke verzorging om de gele tint te voorkomen.
• Haarvezels en gekleurde sprays verhullen de dunnere plekken.

Voeding en algemene gezondheid

Voldoende eiwit bij elke maaltijd, peulvruchten, vis, eieren, groenten en fruit. Met de leeftijd blijft de behoefte aan eiwit gelijk of neemt zelfs toe om de spieren te behouden. Regelmatig bewegen, niet roken en chronische ziekten behandelen dragen bij aan de gezondheid van het haar, net als aan die van de rest van het lichaam.

Wat bewijs heeft

Voor normale haarveroudering bestaan er geen medische behandelingen met solide bewijs: de verzorging is vooral cosmetisch. Wanneer er een bijkomende androgenetische alopecia is, kunnen minoxidil en andere behandelingen de evolutie afremmen, zelfs bij oudere mensen, en moeten ze tijdens het consult worden besproken. Supplementen zijn alleen zinvol bij een tekort.

Wanneer u een beoordeling moet aanvragen

Bij Luxmed omvat het consult haargeneeskunde de medische voorgeschiedenis, onderzoek van de hoofdhuid en trichoscopie, waarmee normale haarveroudering kan worden onderscheiden van androgenetische alopecia of littekenalopecia. Wanneer geïndiceerd, vragen we bloedonderzoek aan. Het is nooit te laat om te laten beoordelen.

Dit artikel dient ter informatie en vervangt geen medisch consult. De resultaten van elke behandeling verschillen van persoon tot persoon.

Veelgestelde vragen