Strakke kapsels en inhammen

Wanneer de inhammen lijken te stijgen, is de eerste verdenking kaalheid. Maar er is een andere oorzaak, minder besproken en gemakkelijker op te lossen: het kapsel. Een hoge strakke knot elke dag, een voor de sportschool strak getrokken paardenstaart, vlechten dicht bij de hoofdhuid of haar dat altijd met een elastiekje naar achteren wordt getrokken, kunnen in maanden en jaren de slapen doen terugwijken. Het is tractie-alopecia, en het treft mannen en vrouwen.

Het goede nieuws is dat het, vroeg opgemerkt, herstelt wanneer de spanning verdwijnt. Het slechte is dat het, jarenlang genegeerd, een litteken kan achterlaten en definitief kan worden. En soms bestaan tractie en kaalheid naast elkaar en tellen ze op.

Waarom de slapen het eerst lijden

• Dunnere haren: aan de rand van de haarlijn, vooral bij de slapen, zijn de haren van nature dunner en de haarzakjes minder robuust dan bovenop het hoofd.
• Meer spanning: wanneer het haar naar achteren wordt getrokken en vastgezet, concentreert de kracht zich op de rand, waar het haar van richting verandert.
• Minder «demping»: er is minder haar rondom om de belasting te verdelen.

Daarom zijn de slapen en het gebied boven de oren de meest typische plaatsen van tractie-alopecia, volgens het overzicht van Billero en Miteva (2018). Bij mannen kan een haarlijn die door tractie terugwijkt gemakkelijk worden verward met het begin van kaalheid, omdat die precies verschijnt waar de kaalheid ook begint.

Het mechanisme is altijd hetzelfde: herhaalde spanning, ontsteking rond de haarzakjes en, als het doorgaat, littekenvorming. Zie Tractie-alopecia: wat het is en hoe u het herkent.

Welke kapsels en gewoonten aan de haarlijn trekken

Bij mannen

• Hoge knot («man bun») of halve knot, elke dag strak vastgezet.
• Strakke paardenstaart voor werk, sportschool of sport.
• Strakke vlechten dicht bij de hoofdhuid en dreadlocks, vooral als ze aan de randen strak zitten of zwaar zijn.
• Lang haar dat altijd naar achteren wordt getrokken met een elastiekje of lint.
• Tulband over een strakke knoop.

Bij vrouwen

• Hoge en strakke paardenstaart en knot, het «naar achteren getrokken» van werk, sport of dans.
• Vlechten en extensies bij de slapen. Zie Vlechten en extensies zonder het haar te beschadigen.
• Haarspelden en haarbanden altijd op dezelfde plek.

Beroepen en activiteiten

• Ballerina's en turnsters, met jarenlang zeer strakke knotten.
• Sporters, met paardenstaarten die strak zijn vastgezet om te trainen en aan wedstrijden deel te nemen.
• Zorgprofessionals, keuken en industrie waar het haar met mutsen en haarspelden wordt vastgezet.
• Militairen en veiligheidsdiensten met regels voor opgestoken haar.

Wat verergert

• Het kapsel maken terwijl het haar nat is, dat bij het drogen krimpt en de spanning verhoogt.
• Het haar elke dag op dezelfde plek vastzetten.
• Slapen met opgestoken haar.
• Dunne elastiekjes of met metaal.
• Haar verzwakt door chemicaliën en hitte.

Tractie of inhammen in de haarlijn?

Bron: Samrao et al., 2011; Billero en Miteva, 2018.

Beide kunnen naast elkaar bestaan. Een man met aanleg voor kaalheid die een strakke knot draagt, kan zijn haarlijn sneller zien terugwijken doordat de twee oorzaken samenkomen. Trichoscopie helpt ze te onderscheiden: bij tractie ziet men gebroken haren en haarcilinders; bij kaalheid haren van zeer uiteenlopende dikte. Zie ook Inhammen in de haarlijn: natuurlijk of terugwijkend?.

Mythes: petten, helmen, gel en mutsen

Zo beschermt u de haarlijn

Eenvoudige veranderingen

• Lager en breder vastzetten: paardenstaart of knot in de nek, zonder de slapen te rekken.
• De positie afwisselen van het kapsel en dagen met los haar geven.
• Brede, zachte elastiekjes, van stof of spiraal, zonder metaal.
• Het haar niet nat vastzetten.
• Het haar losmaken om te slapen.
• De slapen losser laten bij vlechten en knotten; enkele losse haren aan de rand accepteren.
• Bij sport: een brede stoffen band in plaats van een zeer strakke paardenstaart; direct na de training losmaken.
• Als het pijn doet, zit het te strak. Pas het aan.

Wat u kunt verwachten als de spanning wordt verlicht

• Bij beginnende tractie kalmeert de ontsteking in weken en kunnen de eerste nieuwe haren na drie tot zes maanden verschijnen. Het herstel wordt na zes tot twaalf maanden beoordeeld.
• Nieuwe haren bij de slapen zijn eerst kort en dun; na verloop van tijd worden ze dikker.
• De arts kan een behandeling van de ontsteking voorstellen en in sommige gevallen topische minoxidil om de nog actieve haarzakjes te helpen.
• Als er na een jaar geen herstel is, kan er littekenvorming of bijkomende kaalheid zijn, en loont het de moeite opnieuw te beoordelen.

Wanneer laten beoordelen

Bij Luxmed omvat het consult haargeneeskunde de geschiedenis van kapsels en gewoonten, onderzoek van de slapen, trichoscopie om tractie van kaalheid te onderscheiden en te beoordelen of de haarzakjes actief zijn, en controlefoto's. Samen met u stellen we een plan op dat past bij uw stijl, uw sport of uw werk.

Dit artikel is bedoeld ter informatie en vervangt geen medisch consult.

Veelgestelde vragen