Sucha skóra ciała: błędy w kąpieli, które ją pogarszają

Nogi, które się ściągają i łuszczą, podudzia z wzorem „łusek”, swędzenie zaraz po prysznicu, matowe ramiona, które w kilka sekund wchłaniają krem. Sucha skóra ciała jest niezwykle częsta, zwłaszcza zimą i po 50. roku życia. A często jedna z głównych przyczyn tkwi w czynności, którą wykonujemy codziennie, aby o siebie zadbać: w kąpieli.

Gorąca woda, mydło, czas prysznica, sposób osuszania i to, co robimy (lub czego nie robimy) w kolejnych minutach, mogą chronić skórę lub pozostawić ją bardziej suchą niż była. Dobra wiadomość: małe zmiany zwykle dają dużą różnicę w ciągu kilku tygodni.

Bariera skóry i co robi z nią kąpiel

Najbardziej powierzchowna warstwa skóry, warstwa rogowa, pełni zasadniczą funkcję: utrzymuje wodę w środku, a czynniki szkodliwe na zewnątrz (Proksch et al., 2008). Zwykle porównuje się ją do muru:

• Cegiełki to spłaszczone komórki wypełnione keratyną i substancjami wiążącymi wodę (tzw. naturalny czynnik nawilżający).
• Zaprawa to mieszanina lipidów (ceramidów, cholesterolu i kwasów tłuszczowych), która uszczelnia przestrzenie między komórkami.
• Na powierzchni cienka warstwa łoju i potu, lekko kwaśna (pH około 5), chroni i przyczynia się do równowagi drobnoustrojów skóry.

Na ciele jest mniej gruczołów łojowych niż na twarzy, zwłaszcza na nogach i przedramionach. Dlatego te okolice łatwiej wysychają.

Co dzieje się podczas kąpieli

• Gorąca woda rozpuszcza część lipidów powierzchni i „zaprawy” i tymczasowo zwiększa utratę wody ze skóry.
• Detergenty (mydła i surfaktanty) usuwają brud i łój, ale także lipidy i substancje nawilżające. Niektóre pozostają osadzone na skórze i nadal ją podrażniają (Ananthapadmanabhan et al., 2004).
• Tradycyjne mydła są zasadowe (pH 9–10), co zaburza pH skóry i aktywność enzymów utrzymujących barierę.
• Woda paruje z powierzchni po kąpieli i, jeśli skóra nie jest chroniona, zabiera ze sobą część nawilżenia.

Kąpiel sama w sobie nie jest problemem. Problemem jest suma gorących, długich kąpieli z agresywnymi detergentami, dzień po dniu, na skórze, która już ma tendencję do wysychania.

Błędy w kąpieli, które wysuszają skórę

Żaden z tych nawyków sam w sobie nie jest poważny. Sumując się, codziennie, przez lata, robią różnicę.

Kąpiel, która chroni skórę, krok po kroku

• Letnia temperatura. Jeśli skóra po wyjściu jest bardzo czerwona, woda była zbyt gorąca.
• Krótki prysznic, od 5–10 minut.
• Łagodny środek myjący, bez mydła i bez zapachu, w niewielkiej ilości. Stosować głównie w pachach, pachwinach, na stopach, dłoniach i w miejscach pocenia się. Na nogach, ramionach i plecach, przy bardzo suchej skórze, wystarczyć może woda lub olejek do kąpieli.
• Bez szorowania. Proszę używać dłoni lub miękkiej gąbki.
• Dokładnie spłukiwać, aby nie zostawiać resztek detergentu.
• Osuszać dotykiem, bez pocierania, zostawiając skórę lekko wilgotną.
• Nawilżyć w ciągu następnych 3 minut, na skórze jeszcze wilgotnej, na całym ciele, szczególnie nogi, podudzia, łokcie i dłonie.
• Proszę nosić odzież bawełnianą lub z miękkich tkanin; wełna bezpośrednio na skórze może podrażniać.

A jeśli rano mam mało czasu?

Płynny krem lub szybko wchłaniający się balsam rano i bogatszy krem wieczorem to dobre rozwiązanie. Nakładanie kremu wieczorem daje też więcej czasu kontaktu ze skórą.

Olejki do kąpieli i olejki do ciała

Olejek do kąpieli (nakładany na mokrą skórę i spłukiwany) pozostawia cienką warstwę, która zmniejsza utratę wody. Uwaga: sprawiają, że dno wanny staje się śliskie, zwłaszcza dla osób starszych. Olejek do ciała po kąpieli też pomaga, ale sam nawilża mniej niż krem łączący olej i wodę z substancjami nawilżającymi.

Jak wybrać balsam nawilżający

Dobry balsam do ciała do skóry suchej łączy trzy rodzaje składników (Lodén, 2003):

Przy bardzo suchej skórze kremy i maści (bogatsze) sprawdzają się lepiej niż płynne balsamy. Na łuszczące się podudzia i łokcie kremy z mocznikiem lub kwasem mlekowym pomagają usuwać nadmiar komórek. Należy wybierać produkty bez zapachu. Cena nie świadczy o skuteczności: proste produkty apteczne bywają najskuteczniejsze.

Twarda woda, zima i wiek

Twarda woda

W wielu regionach Portugalii woda z sieci jest bogata w wapń i magnez (woda twarda). Badanie z 2018 roku z udziałem 80 uczestników (Danby et al., 2018) wykazało, że mycie skóry zwykłym detergentem w twardej wodzie pozostawiało więcej pozostałości detergentu na skórze, co zwiększało utratę wody i podrażnienie, zwłaszcza u osób z atopowym zapaleniem skóry i genetycznymi zaburzeniami bariery. Woda zmiękczona zmniejszała ten efekt. Badanie sfinansowała firma produkująca zmiękczacze wody i nie ma jeszcze badań pokazujących, że instalacja zmiękczacza poprawia suchą skórę. W praktyce: przy twardej wodzie stosować mniej detergentu, wybierać produkty łagodne i dokładnie spłukiwać.

Zima

Zimno, wiatr i ogrzewanie wnętrz zmniejszają wilgotność powietrza i skóry. To okres, w którym sucha skóra i swędzenie nasilają się najbardziej. Pomaga wzmocnienie nawilżania, obniżenie temperatury wody i użycie nawilżacza powietrza w sypialni.

Wiek

Po 50.–60. roku życia skóra produkuje mniej lipidów i łoju i odnawia się wolniej. Sucha skóra (xerosis) jest bardzo częsta u osób starszych i jest jedną z głównych przyczyn swędzenia w tym wieku (Mekic et al., 2019). Te same zasady obowiązują, a ich przestrzeganie jest jeszcze ważniejsze.

Kiedy sucha skóra jest objawem czegoś innego

U większości osób sucha skóra ciała poprawia się w ciągu dwóch do czterech tygodni dzięki tym zmianom. Proszę zgłosić się na konsultację lekarską, jeśli:

Przewlekłe swędzenie ma własne wytyczne europejskie (Weisshaar et al., 2019).

W Luxmed oceniamy skórę ciała i pomagamy dostosować rutynę kąpieli i nawilżania do Pani/Pana skóry. Gdy pojawiają się objawy choroby skóry lub przyczyna wewnętrzna, kierujemy na konsultację lekarską.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji.

Najczęstsze pytania