Skóra sucha czy odwodniona: jaka jest różnica i dlaczego ma to znaczenie

„Mam suchą skórę” to jedno z najczęściej wypowiadanych zdań podczas konsultacji w medycynie estetycznej, i nie zawsze jest trafne. Wiele osób, które odczuwają skórę ściągniętą, z drobnymi liniami i bez blasku, ma w rzeczywistości skórę odwodnioną: brakuje jej wody, a nie tłuszczu. I może się to zdarzyć nawet przy skórze tłustej, z połyskiem w strefie T i widocznymi porami.

Różnica nie dotyczy tylko słownictwa. Skóra sucha i skóra odwodniona wymagają innej pielęgnacji, a zły wybór może pogorszyć sytuację: bardzo bogaty krem na odwodnionej skórze tłustej może zatykać pory; lekki żel na skórze naprawdę suchej może nie wystarczyć.

Bariera skórna w prostych słowach

Najbardziej powierzchowna warstwa skóry, warstwa rogowa, działa jak mur z cegieł i zaprawy:

• Cegły to spłaszczone komórki (korneocyty) wypełnione białkami.
• Zaprawa to mieszanina lipidów, głównie ceramidów, cholesterolu i kwasów tłuszczowych, która uszczelnia przestrzenie między cegłami.
• Wewnątrz cegieł znajduje się tzw. naturalny czynnik nawilżający (NMF): małe cząsteczki, takie jak aminokwasy, mocznik, kwas mlekowy i sole, które przyciągają i zatrzymują wodę. NMF powstaje z rozpadu białka zwanego filagryną.
• Na wierzchu wszystkiego znajduje się cienka warstwa łoju i potu.

Gdy ta bariera jest nienaruszona, skóra traci niewiele wody do powietrza. Dermatolodzy mierzą tę utratę jako przeznaskórkową utratę wody (TEWL, od angielskiego skrótu). Gdy lipidów lub NMF ubywa, TEWL rośnie, skóra wysycha od środka i staje się bardziej wrażliwa na drażniące substancje.

Co niszczy barierę skórną

• Częste mycie, bardzo gorąca woda, agresywne mydła i środki złuszczające.
• Niska wilgotność powietrza (zima, ogrzewanie, klimatyzacja, samoloty).
• Słońce i wiatr.
• Niektóre zabiegi, takie jak retinoidy i kwasy, zwłaszcza na początku.
• Wiek: z latami skóra produkuje mniej lipidów i mniej łoju.
• Niektóre choroby, takie jak atopowe zapalenie skóry, rybia łuska lub łuszczyca.

Skóra sucha czy odwodniona?

Dla uczciwości

Ten podział jest często stosowany w kosmetyce i jest przydatny w praktyce, ale w dermatologii obie sytuacje często mieszczą się pod pojęciem „xerosis” i nakładają się na siebie: skóra sucha również traci więcej wody, a skóra przewlekle odwodniona w końcu ma zaburzoną barierę. Wiele osób ma jedno i drugie jednocześnie, w różnych miejscach twarzy.

Jak ocenić w domu

Żaden test domowy nie jest rzetelny, ale niektóre obserwacje dają wskazówki.

Pod koniec dnia

• Połysk w strefie T (czoło, nos, broda) i uczucie ściągnięcia na policzkach sugerują skórę mieszaną lub tłustą, która jest także odwodniona.
• Bez połysku w żadnym miejscu, szorstka i z uczuciem dyskomfortu, sugeruje skórę suchą.

Po umyciu

Proszę umyć twarz łagodnym produktem, osuszyć delikatnie i przez 30 minut nie nakładać niczego:

• jeśli mocno ściąga i jest matowa, ale po godzinie lub dwóch strefa T zaczyna się świecić, jest to prawdopodobnie odwodnienie skóry o prawidłowym lub zwiększonym wydzielaniu łoju;
• jeśli ściąga, jest szorstka i przez wiele godzin pozostaje bez blasku, bardziej prawdopodobna jest skóra sucha.

Test „fałdki”

Proszę bardzo delikatnie uszczypnąć skórę policzka. Jeśli tworzy się wiele drobnych linii, które szybko znikają po puszczeniu, może występować powierzchowne odwodnienie. To tylko wskazówka, a nie diagnoza.

Wywiad

• Jeśli skóra zmieniła się nagle (zima, zmiana rutyny, nowy produkt, lot samolotem, klimatyzacja), bardziej prawdopodobne jest odwodnienie.
• Jeśli zawsze tak było, nawet latem, bardziej prawdopodobna jest skóra sucha.

W klinice istnieją urządzenia, które mierzą nawilżenie warstwy rogowej (korneometria) i utratę wody (TEWL), czyniąc ocenę bardziej obiektywną.

Czego potrzebuje każda z nich

Kremy nawilżające działają trzema mechanizmami, a większość je łączy.

Wazelina jest najskuteczniejszym znanym środkiem okluzyjnym: zmniejsza utratę wody przez skórę o prawie 99%. Same humektanty, w bardzo suchym środowisku mogą wręcz wyciągać wodę z głębszych warstw i zwiększać jej utratę; dlatego działają lepiej ze środkiem okluzyjnym na wierzchu.

Skóra sucha

• Bogatszy krem, z ceramidami, cholesterolem i kwasami tłuszczowymi (które naśladują naturalną zaprawę) i środkiem okluzyjnym.
• Oczyszczanie kremowymi produktami lub olejkami oczyszczającymi, bez mydła.
• Wieczorem warstwa środka okluzyjnego na najsuchszych okolicach może pomóc.

Skóra odwodniona

• Humektanty w serum lub żelu (gliceryna, kwas hialuronowy), nakładane na lekko wilgotną skórę.
• Na wierzch lekki krem nawilżający z jakimś składnikiem okluzyjnym (na przykład dimetykonem), aby zatrzymać wodę.
• Przy skórze tłustej odwodnionej lepiej wybierać lekkie, „niekomedogenne” tekstury zamiast ciężkich kremów.

Dla wszystkich

• Codzienna ochrona przed słońcem: słońce niszczy barierę skórną.
• Mniej znaczy lepiej: mało etapów, mało substancji drażniących jednocześnie.
• Regularność: bariera regeneruje się w ciągu dni do tygodni przy konsekwentnej pielęgnacji.

Częste błędy

• Mycie twarzy bardzo gorącą wodą lub więcej niż dwa razy dziennie.
• Stosowanie zwykłego mydła lub żelu pod prysznic na twarz.
• Zbyt częste złuszczanie w poszukiwaniu „blasku”, co nasila utratę wody.
• Kumulowanie substancji aktywnych (kwasów, retinoidów, witaminy C, środków złuszczających) naraz, zwłaszcza na skórze już ściągniętej.
• Stosowanie samego kwasu hialuronowego, bez niczego na wierzchu, w suchym środowisku.
• Skóra tłusta bez kremu nawilżającego, ze strachu przed połyskiem. Skóra tłusta odwodniona może w odpowiedzi produkować jeszcze więcej łoju.
• Zmiana produktów co tydzień, bez dania barierze czasu na regenerację.
• Poleganie na „piciu większej ilości wody” jako rozwiązaniu. Utrzymywanie nawodnienia jest ważne dla zdrowia, ale dowody na to, że picie większej ilości wody niż potrzeba poprawia nawilżenie skóry zdrowych osób, są ograniczone. Większe znaczenie mają bariera skórna i otoczenie.

Kiedy może to być coś innego

Zobacz także Skóra wrażliwa i zaczerwienienie: codzienna pielęgnacja.

Konsultacja w klinice

W Luxmed ocena skóry pozwala ustalić, czy problemem jest suchość, odwodnienie czy jedno i drugie, oraz czy za tym nie stoi inne schorzenie. Obejmuje:

• rozmowa o rutynie, produktach, otoczeniu i historii skóry;
• obserwacja skóry w różnych okolicach twarzy;
• jeśli jest dostępny, obiektywny pomiar nawilżenia i przetłuszczenia;
• prosta rutyna, dopasowana do typu i stanu skóry;
• jeśli ma to sens, wskazanie protokołu pielęgnacji w gabinecie, aby wzmocnić nawilżenie i barierę skórną.

Zobacz także Dlaczego moja skóra jest matowa mimo kremu nawilżającego i Klimatyzacja, ogrzewanie i skóra ściągnięta: co otoczenie robi z twarzą.

Ten artykuł ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. Wyniki każdego zabiegu różnią się w zależności od osoby.

Najczęstsze pytania