Cearcăne: violacee, brune sau adânci?
Vasculare, pigmentare sau structurale: fiecare cearcăn are o cauză și răspunde la lucruri diferite. Vedeți cum le deosebiți și ce ajută în fiecare tip.
Rúben BritoAutor
Dr. Michelle CampagnoliRevizuire clinică · OM nr. 69467
În acest articol
- Pe scurt
- Cearcăne vasculare: nuanța violacee care vine din profunzime
- Cearcăne pigmentare: brunul care se află în piele
- Cearcăne structurale: când forma face umbra
- Majoritatea sunt mixte
- Teste acasă: care este tipul dumneavoastră?
- Ce ajută în fiecare tip
- Când cearcănele trebuie văzute de un medic
- Întrebări frecvente
„Pari obosită.” Pentru cei cu cearcăne, este o frază familiară, auzită adesea după o noapte de somn bun. Iar frustrarea crește când crema pentru ochi, corectorul și nopțile de opt ore nu fac o diferență prea mare.
Motivul este simplu: „cearcănul” nu este un singur lucru. Aceeași zonă întunecată de sub ochi poate rezulta din vase de sânge vizibile printr-o piele foarte subțire, din exces de pigment sau dintr-o umbră creată de forma feței. Fiecare cauză răspunde la lucruri diferite. Iar la majoritatea persoanelor există mai multe cauze în același timp.
Trei idei de reținut.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Cearcăne vasculare: nuanța violacee care vine din profunzime
Pielea pleoapei inferioare este cea mai subțire din corp (Ha et al., 2005). Sub ea se află un mușchi (orbicularul ochilor) și o rețea de vene mici. Când pielea este foarte subțire și translucidă, culoarea acestor structuri se transpare: albăstruie, violacee sau ușor roz.
Cum se recunosc:
- Culoare albăstruie, violacee sau roz, mai intensă în colțul intern al ochiului.
- Mai vizibile pe pielea deschisă și subțire.
- Se agravează cu oboseala, nopțile de somn prost, plânsul, căldura, alcoolul și perioadele menstruale.
- Se pot ameliora ușor dimineața sau în cursul zilei.
Ce le agravează:
- Lipsa de somn. Într-un studiu în care observatori au evaluat fotografii ale acelorași persoane după ce dormiseră bine și apoi după privarea de somn, cearcănele mai închise și pleoapele mai grele s-au numărat printre semnele care au contribuit cel mai mult la aspectul obosit (Sundelin et al., 2013).
- Alergiile și congestia nazală. Rinita alergică îngreunează drenajul venos al zonei și este asociată cu așa-numitele „cearcăne alergice”, frecvente la copii.
- Îmbătrânirea. Pielea devine și mai subțire și pierde grăsimea de susținere, făcând vasele mai vizibile.
- Frecarea ochilor, care inflamează și poate adăuga o componentă pigmentară.
De regulă, nu este semn de boală. Dar cearcănele care apar brusc sau însoțite de alte simptome merită o evaluare (vezi mai jos).
Cearcăne pigmentare: brunul care se află în piele
Aici problema este excesul de melanină în pielea pleoapelor, uneori și în profunzime. Specialiștii o numesc hiperpigmentare periorbitară (Sarkar et al., 2016).
Cum se recunosc:
- Culoare brună, uneori cenușie, care înconjoară pleoapa inferioară și, adesea, și pe cea superioară.
- Mai frecvente la fototipurile intermediare și închise.
- Adesea prezente încă din copilărie sau adolescență, cu alți membri ai familiei cu același tipar.
- Puțin influențate de somn.
Cauze și factori asociați:
- Ereditară sau constituțională, cea mai frecventă cauză.
- Hiperpigmentare postinflamatorie, în urma dermatitei atopice, a dermatitei de contact (la cosmetice, la picături oftalmice) sau a obiceiului de a se scărpina și de a se freca.
- Soarele, care intensifică orice pigmentare.
- Extensie a melasmei sau a unor pete pigmentare dermice (precum nevul Hori, mai frecvent la persoane de origine asiatică).
- Medicamente: unele picături pentru glaucom din familia analogilor de prostaglandine pot întuneca pielea pleoapelor. Nu le întrerupeți fără a discuta cu oftalmologul.
Pigmentarea poate fi epidermică (mai superficială, cu răspuns mai bun la tratamente) sau dermică (mai profundă, cenușie, mai persistentă). În consultație, lumina Wood ajută la deosebire.
Cearcăne structurale: când forma face umbra
La acest tip, pielea poate avea culoare normală. Culoarea închisă este o umbră, creată de relieful zonei.
Două situații principale:
- Șanțul lacrimal (sau șanțul cearcănului): o depresiune între pleoapa inferioară și obraz, mai marcată în colțul intern. Poate fi constituțională (prezentă încă de tânăr, mai ales la cei cu pomeți puțin proiectați) sau se poate agrava odată cu vârsta, prin pierderea volumului și a suportului osos al treimii mijlocii.
- Pungile palpebrale: grăsimea aflată în spatele septului orbitei se proiectează înainte odată cu vârsta, formând o pungă. Sub ea se creează o umbră care seamănă cu un cearcăn.
Cum se recunosc:
- Zona întunecată se schimbă în funcție de iluminare: se agravează cu lumina de sus (lifturi, băi) și se ameliorează cu lumina din față.
- Se ameliorează când priviți în sus sau înclinați capul pe spate.
- Adesea există și pungi sau o treaptă vizibilă între pleoapă și obraz.
Pentru umflarea de dimineață (care creează tot umbră, dar este temporară), există un articol dedicat: Trezirea cu ochii umflați: cauze și ce ajută.
Majoritatea sunt mixte
Un studiu de clasificare pe 65 de pacienți cu cearcăne, evaluați cu lumină Wood și ecografie, a găsit această distribuție (Huang et al., 2014):
| Tip | Proporție |
|---|---|
| Mixt | 78% |
| Vascular | 14% |
| Pigmentar | 5% |
| Structural | 3% |
Studiul a fost realizat pe o populație asiatică, iar proporțiile pot varia în alte populații, dar mesajul principal este consecvent cu practica clinică: aproape întotdeauna există mai mult de o componentă. O persoană poate avea piele subțire (vasculară), puțin pigment ereditar și un șanț care se accentuează odată cu vârsta. De aceea un tratament îndreptat către o singură cauză are adesea efect parțial.
Teste acasă: care este tipul dumneavoastră?
Aveți nevoie de o oglindă, lumină naturală bună și un minut.
1. Testul întinderii
Cu degetul, întindeți ușor pielea pleoapei inferioare spre lateral.
- Dacă culoarea rămâne aceeași, există pigment (componentă brună).
- Dacă culoarea devine mai violacee sau albăstruie, pielea este subțire și există o componentă vasculară.
- Dacă zona întunecată dispare sau se ameliorează mult, era în principal umbră (componentă structurală).
2. Testul luminii
Priviți-vă cu lumină venită de sus și apoi cu lumină din față (de exemplu, cu fața către o fereastră).
- Dacă cearcănul se schimbă mult în funcție de direcția luminii, este în principal structural.
3. Testul privirii în sus
Înclinați capul pe spate și priviți tavanul.
- Dacă cearcănul se atenuează, există o componentă de umbră sau de pungă.
4. Testul presiunii
Apăsați ușor zona.
- Dacă pălește și revine, există o componentă vasculară.
5. Povestea dumneavoastră
Aveți cearcăne din copilărie și rude cu același tipar? Gândiți-vă la pigment ereditar. Se agravează mult cu oboseala? Gândiți-vă la o componentă vasculară. Au apărut sau s-au agravat odată cu vârsta? Gândiți-vă la o componentă structurală.
| Caracteristică | Vascular | Pigmentar | Structural |
|---|---|---|---|
| Culoare | Albăstruie, violacee, roz | Brună, cenușie | Culoare normală, umbră |
| Testul întinderii | Devine mai violacee | Se menține | Se ameliorează sau dispare |
| Se schimbă cu lumina | Puțin | Puțin | Mult |
| Legătura cu somnul | Puternic | Slab | Slab (cu excepția umflăturii) |
| Mai frecvent la | Piele deschisă și subțire | Piele intermediară și închisă, istoric familial | Față cu proiecție redusă, vârstă |
Aceste teste oferă o bună orientare, nu un diagnostic. Într-o consultație, observarea cu lumină Wood și dermatoscop adaugă precizie.
Ce ajută în fiecare tip
Pentru toți
- Protecție solară până la marginea ochilor și ochelari de soare. Soarele agravează pigmentul și degradează colagenul care dă grosime pielii.
- Nu frecați ochii. Tratați alergiile care duc la scărpinat.
- Îndepărtați machiajul cu blândețe, lăsând produsul să acționeze în loc să frecați.
- Dormiți suficient. Nu rezolvă cearcănele pigmentare sau structurale, dar evită agravarea componentei vasculare.
Vasculare
- Retinoizi blânzi, cu adaptare lentă: prin stimularea colagenului, pot face pielea ușor mai groasă și mai puțin translucidă pe parcursul a mai multor luni. Începeți treptat, pielea ochilor se irită ușor.
- Frig dimineața (comprese reci), care contractă temporar vasele.
- Cafeina topică și vitamina K: folosite în multe creme pentru ochi, cu studii mici și efect modest (Ahmadraji și Shatalebi, 2015).
- Tratați rinita alergică, dacă există.
- Corector de ton piersică sau somon, care neutralizează tonul albăstrui.
Pigmentare
- Depigmentante blânde: acid azelaic, niacinamidă, vitamina C, acid kojic, arbutină. Efectul este lent.
- Hidrochinona și combinațiile triple: doar pe bază de rețetă medicală; utilizarea prelungită a corticoizilor pe pleoape cere multă prudență.
- Peelinguri superficiale adaptate zonei ochilor, în cabinet, cu pregătire.
- Lasere, în cazuri selectate, de către medic.
- Corector de ton portocaliu sau piersică mai intens, în funcție de tonul pielii.
Structurale
- Cremele au un efect limitat, pentru că nu refac volumul.
- Umplerea șanțului lacrimal cu acid hialuronic: poate atenua umbra. Este un act medical într-o zonă delicată, cu riscuri specifice (umflare prelungită, ton albăstrui dacă produsul rămâne prea superficial și, rar, complicații vasculare grave). Nu este indicată tuturor persoanelor, mai ales când există pungi importante.
- Blefaroplastia, atunci când pungile de grăsime sunt cauza principală.
- Refacerea suportului treimii mijlocii (pomeții) poate, în unele cazuri, îmbunătăți indirect trecerea de la pleoapă la obraz.
Deoarece majoritatea cearcănelor sunt mixte, un plan bun combină de obicei mai multe dintre aceste abordări. Vedeți și Creme pentru conturul ochilor: ce se poate aștepta.
Când cearcănele trebuie văzute de un medic
La marea majoritate a persoanelor, cearcănele sunt o chestiune estetică. Dar există situații care merită o evaluare medicală.
Solicitați îngrijire urgentă dacă aveți o umflătură roșie, caldă și dureroasă în jurul unui ochi, mai ales cu febră, durere la mișcarea ochiului sau modificări ale vederii. Poate fi vorba despre o infecție care necesită tratament rapid. Sunați la SNS 24 (808 24 24 24) sau, în caz de gravitate, la 112.
La Luxmed, evaluarea cearcănelor începe prin identificarea componentelor predominante: vasculară, pigmentară sau structurală. De aici stabilim îngrijirile acasă, tratamentele de piele adecvate zonei ochilor și, când este indicat, îndrumarea către un medic.
Vorbiți cu noi
Evaluarea este o conversație, fără obligații. Spuneți-ne ce vă preocupă, iar echipa noastră vă răspunde.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește o consultație medicală. Rezultatele oricărui tratament variază de la o persoană la alta.
Întrebări frecvente
De ce am cearcăne chiar dacă dorm bine?
Pentru că somnul influențează mai ales componenta vasculară. Cearcănele pigmentare (adesea ereditare) și cele structurale (umbră) nu depind de somn.
Cearcănele sunt genetice?
Adesea da, mai ales cele pigmentare și cele structurale asociate cu forma feței.
Cremele pentru ochi elimină cearcănele?
Pot ajuta puțin, în funcție de tip: depigmentante pentru cele brune, retinoizi blânzi și cafeină pentru cele vasculare. La cele structurale, efectul este minim.
Lipsa fierului provoacă cearcăne?
Anemia poate face pielea mai palidă și cearcănele mai vizibile, dar relația directă nu este bine stabilită. Dacă aveți oboseală și paloare, discutați cu medicul dumneavoastră.
Umplerea rezolvă cearcănele?
Poate atenua cearcănele structurale (șanțul lacrimal) la persoane selectate. Nu rezolvă pigmentul și nici componenta vasculară și are riscuri care trebuie discutate cu medicul.
Ce culoare de corector să folosesc?
Nuanțele de piersică sau somon neutralizează tonul albăstrui și violet; nuanțele portocalii mai intense ajută la cearcănele brune pe pielea mai închisă. Apoi, un corector în tonul pielii.
Cearcănele se agravează cu vârsta?
Componenta vasculară și cea structurală tind să se agraveze, pentru că pielea devine mai subțire, iar treimea mijlocie pierde volum.
Referințe științifice 7
- Huang YL, Chang SL, Ma L, Lee MC, Hu S. Clinical analysis and classification of dark eye circle. Int J Dermatol. 2014;53(2):164-170. Artigo
- Sarkar R, Ranjan R, Garg S, Garg VK, Sonthalia S, Bansal S. Periorbital hyperpigmentation: a comprehensive review. J Clin Aesthet Dermatol. 2016;9(1):49-55. Artigo
- Sundelin T, Lekander M, Kecklund G, Van Someren EJW, Olsson A, Axelsson J. Cues of fatigue: effects of sleep deprivation on facial appearance. Sleep. 2013;36(9):1355-1360. Artigo
- Friedmann DP, Goldman MP. Dark circles: etiology and management options. Clin Plast Surg. 2015;42(1):33-50. Artigo
- Vrcek I, Ozgur O, Nakra T. Infraorbital dark circles: a review of the pathogenesis, evaluation and treatment. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):65-72. Artigo
- Ahmadraji F, Shatalebi MA. Evaluation of the clinical efficacy and safety of an eye counter pad containing caffeine and vitamin K in emulsified Emu oil base. Adv Biomed Res. 2015;4:10. Artigo
- Ha RY, Nojima K, Adams WP Jr, Brown SA. Analysis of facial skin thickness: defining the relative thickness index. Plast Reconstr Surg. 2005;115(6):1769-1773. Artigo
Continuați să explorați