- Startsida
- Ansiktsestetik
- Rosacea
- Små blodkärl i ansiktet
Små blodkärl i ansiktet: vad de är och vad som går att göra
Krämer får inte de små synliga blodkärlen i ansiktet att försvinna. Se vad de är, var de kommer ifrån, vad laser och pulserat ljus kan göra och när du ska be om en bedömning.
Rúben BritoFörfattare
Dra. Michelle CampagnoliKlinisk granskning · OM nr 69467
I den här artikeln
De små blodkärlen i ansiktet, som många kallar «ådersprickor», är små vidgade blodkärl som syns på hudytan. Medicinskt kallas de teleangiektasier. I de allra flesta fall är de godartade och beror på solen, genetiken eller rosacea.
Det väsentliga i tre punkter: krämer får dem inte att försvinna; kärllaser och pulserat ljus har god evidens, normalt med 1 till 3 sessioner; och utan solskydd och kontroll av orsaken tenderar de att komma tillbaka. Vi förklarar vad de är, var de kommer ifrån och när en bedömning är värd det.
Tre saker att ta med sig.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Vad de är och var de uppstår
Teleangiektasier är blodkärl med en diameter på cirka 0,1 till 1 mm. De ses som fina, röda eller lila linjer, raka eller förgrenade. I ansiktet uppstår de framför allt:
- på näsvingarna och nässpetsen;
- på kinderna och kindbenen;
- på hakan.
Det finns också spindelnevus («kärlspindel»): en röd central punkt varifrån flera små blodkärl utgår, som ben. När man trycker på mitten försvinner fläcken och fylls på nytt från mitten. Det är vanligt hos barn och under graviditet och i allmänhet ofarligt.
Små synliga blodkärl på näsan och kinderna är mycket vanliga hos friska personer, framför allt med ljus hud och från 30 till 40 års ålder.
Varför de uppstår
| Orsak | Hur det bidrar | Ledtrådar |
|---|---|---|
| Ackumulerad solexponering | UV-strålning försvagar kollagenet som stöder kärlen och huden blir tunnare | Ljus hud, solfläckar, fina rynkor |
| Rosacea | Inflammation och upprepad flush vidgar blodkärlen permanent | Central rodnad, lätt flush, finnar utan pormaskar |
| Genetik | Släktbenägenhet och tunn hud | Släktingar med samma mönster |
| Ålder | Huden blir tunnare och blodkärlen mer synliga | Gradvis debut |
| Kortisonkräm i ansiktet | Långvarig användning gör huden tunnare och vidgar blodkärl | Tidigare användning på eget initiativ |
| Graviditet och hormoner | Östrogener gynnar spindelnevi | Uppstår under graviditet, många går tillbaka efteråt |
| Trauman och temperaturväxlingar | Kyla, vind, alkohol och hård gnuggning förvärrar | Värre på vintern |
Mer sällan är de små synliga blodkärlen kopplade till sjukdomar som drabbar hela kroppen: leversjukdom (flera spindelnevi), sklerodermi, lupus eller dermatomyosit, och en ärftlig sjukdom som kallas hereditär hemorragisk teleangiektasi, som åtföljs av täta näsblod. Vid sklerodermi uppträder de små blodkärlen också på händerna och i slemhinnorna och förknippas ofta med Raynauds fenomen (HSS, u.å.).
Rosacea är den vanligaste orsaken när det också finns bakgrundsrodnad. Läs mer i Rosacea: vad det är, orsaker och behandlingar.
Behandlingar: vad studierna visar
De små synliga blodkärlen behandlas med ljusenergi som absorberas av hemoglobinet i blodet. Kärlet värms upp, sluter sig och resorberas av kroppen under några veckor, utan att huden skärs.
| Teknik | Vad som är känt | Särdrag |
|---|---|---|
| Pulsad färgämneslaser (PDL, 585 till 595 nm) | I en randomiserad halvansiktsstudie med 39 patienter fick 46 % utmärkt rensning (75 % till 100 %) efter 3 sessioner, jämfört med 28 % med pulserat ljus (Nymann et al., 2010) | Mindre smärtsamt än pulserat ljus i den studien; vissa inställningar lämnar små blåmärken i 1 till 2 veckor |
| KTP-laser (532 nm) | I en halvansiktsstudie rensade den 85 % av kärlen tre veckor efter den tredje sessionen, jämfört med 75 % med PDL (Uebelhoer et al., 2007) | Mer svullnad och rodnad de följande dagarna; indicerad framför allt för fina blodkärl på ljus hud |
| Nd:YAG-laser (1064 nm) | 73 % måttlig till betydande förbättring efter 2 sessioner (Sarradet et al., 2003) | Tränger djupare; användbar för större och lilaaktiga blodkärl och säkrare på mörkare hud |
| Intensivt pulserat ljus (IPL) | Gott svar hos 30 av 39 patienter i Nymanns studie; minskar även den diffusa rodnaden | Behandlar små blodkärl och rodnad samtidigt; mindre effektiv än PDL på enstaka blodkärl |
| Elektrokoagulation | Gammal teknik för enstaka blodkärl | Större risk för små ärr och märken; används i dag mindre i ansiktet |
Källor: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
Cochrane-översikten om rosacea bedömer evidensen för behandlingar med ljus som låg, eftersom studierna är små (van Zuuren et al., 2015). Ändå är studierna samstämmiga och dessa behandlingar är referensen i klinisk praxis.
Vad du kan förvänta dig
- Antal sessioner: 1 till 3, i regel, med 4 till 6 veckors mellanrum.
- Känsla: ett varmt knäpp, som ett gummiband mot huden. Bedövning brukar inte behövas.
- Efteråt: rodnad och viss svullnad i 1 till 3 dagar. Du kan leva som vanligt.
- Risker: sällsynta när tekniken är väl vald. Solbränd eller brun hud ökar risken för fläckar, därför görs behandlingen vanligen på hösten och vintern.
- Resultat: de behandlade blodkärlen kommer inte tillbaka, men nya små blodkärl kan uppstå med åren. En enstaka underhållssession är vanlig.
Vad som inte fungerar och hur du förebygger
Löften att vara misstänksam mot
- «Anti-små-blodkärl»-krämer. De kan lugna rodnaden, men stänger inte redan vidgade blodkärl.
- Brimonidin som gel. Minskar den diffusa rodnaden vid rosacea i ungefär 12 timmar, men tar inte bort små synliga blodkärl.
- Dölja med grön concealer. Täcker bra, men är smink, inte behandling.
- «Ta bort» blodkärl med nålar eller apparater utan medicinsk kontroll. Risk för ärr och märken.
Förebygga nya små blodkärl
- Solskydd SPF 50 varje dag, även på vintern. Se Färgad solskyddskräm: så väljer och applicerar du den.
- Behandla rosaceaen, om den finns. Utan kontroll av inflammationen vidgas blodkärlen på nytt.
- Undvik kortikosteroider i ansiktet utan medicinsk indikation.
- Dämpa utlösande faktorer för flush: alkohol, mycket varma drycker, bastu och snabba temperaturförändringar.
- Behandla huden milt: ljummet vatten, utan att gnugga. Mer i Känslig hud och rodnad: dagliga rutiner.
När du bör söka läkarbedömning
Enstaka små blodkärl på näsan och kinderna är sällan en anledning till oro. Sök bedömning om:
På Luxmed bedömer konsultationen inom ansiktsestetik typen av kärl, den sannolika orsaken och din hudtyp, och anger det lämpligaste tillvägagångssättet.
Kontakta oss
Bedömningen är ett samtal, utan förpliktelser. Berätta vad som oroar dig så svarar vårt team.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Den här artikeln är avsedd som information och ersätter inte ett läkarbesök.
Vanliga frågor
Är små blodkärl i ansiktet farliga?
I det stora flertalet fall, nej. Det är en estetisk fråga. Bara sällan tyder de på en generell sjukdom, vanligen åtföljd av andra tecken.
Är små blodkärl och kuperos samma sak?
«Kuperos» är det kosmetiska namnet på små synliga blodkärl och rodnad i ansiktet. Ofta motsvarar det rosacea eller solskada.
Hur många sessioner behövs?
I regel 1 till 3, med 4 till 6 veckors mellanrum. Beror på antalet och kalibern på blodkärlen och den teknik som används.
Kommer de små blodkärlen tillbaka efter laser?
De behandlade kärlen kommer inte tillbaka, men benägenheten finns kvar. Med solskydd och kontroll av rosaceaen uppstår nya långsammare.
Kan jag behandla på sommaren?
Det är inte idealiskt. Solbränd hud absorberar mer energi och ökar risken för fläckar. Hösten och vintern är de bästa tiderna.
Försvinner graviditetens små blodkärl?
Spindelnevi under graviditet går ofta tillbaka under månaderna efter förlossningen. Om de finns kvar kan de behandlas senare.
Vetenskapliga referenser 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
Fortsätt utforska