Gözleri şiş uyanmak: nedenleri ve neyin yardımcı olduğu

Uyanıyorsunuz, aynaya bakıyorsunuz ve göz kapakları yastık gibi görünüyor. Sabahın ortasında daha iyi, gün sonunda neredeyse fark edilmiyor ve ertesi gün her şey geri geliyor. Göz bölgesine ilişkin en yaygın şikâyetlerden biridir ve çoğu zaman basit bir açıklaması vardır: gece boyunca vücudun en ince ve en gevşek cilt bölgelerinden birinde biriken sıvı.

Ancak her şişlik aynı değildir. Bazı kişilerde gün boyunca kaybolmayan torbalar vardır ve bu artık sıvı değil, yağdır. Daha seyrek olarak, göz kapaklarındaki şişlik bir alerjinin, tiroid veya böbrek sorununun ya da bir enfeksiyonun ilk belirtisidir.

Gözler sabahları neden şişer

Göz kapaklarının cildi vücuttaki en ince cilttir ve altındaki doku çok gevşektir; az yağ ve sıvı biriktirmek için çok yer vardır. Bu yüzden dokulardaki küçük bir sıvı fazlalığı önce burada, diğer bölgelerde fark edilmeden çok önce görülür.

Gün boyunca, ayakta veya oturarak, yerçekimi sıvıyı aşağı çeker; göz kırpma, yüz hareketleri ve nefes alma lenfatik drenajı destekleyen küçük pompalar gibi çalışır. Geceleri, saatlerce yatarak ve hareketsiz kalarak:

• Sıvı, vücuttan başa ve yüze doğru yeniden dağılır.
• Drenajına yardımcı olacak göz kırpma veya mimik yok.
• Yan veya yüzüstü uyursanız, sıkışma, yaslanan taraftaki drenajı daha da zorlaştırır.

Uyanınca sıvı göz kapaklarında birikmiştir. Kalkıp hareket etmeye başlayınca zamanla tahliye olur ve şişlik 30 dakika ile birkaç saat içinde azalır. Bu normal bir olgudur; bazı kişilerde anatomik ve yaşam tarzına bağlı nedenlerle daha belirgindir.

Yaşla birlikte sabah şişliği daha belirgin hale gelme ve daha yavaş kaybolma eğilimindedir, çünkü cilt elastikiyetini yitirir ve göz çevresindeki dokuları tutan yapılar gevşer.

Gündelik nedenler

Göz kapağı dermatiti hakkında bir not: sıktır ve çoğu zaman hafife alınır. Kontakt testleriyle değerlendirilen göz kapağı egzamalı hastalarla yapılan bir çalışmada, önemli bir kısmında koku maddelerine, koruyuculara ve tırnak cilası bileşenlerine karşı tanımlanabilir bir alerji vardı (Amin ve Belsito, 2006). Göz kapakları şişiyor, kaşınıyor ve pul pul dökülüyorsa, yeni ürünleri bırakmaya ve değerlendirme istemeye değer.

Şişlik mi, torba mı? Her şeyi değiştiren fark

Birçok kişi iki farklı şeye “şiş gözler” der.

Şişlik (ödem): sıvıdır. Gün içinde ve günden güne değişir, sabahları daha kötüdür, saatler içinde düzelir, soğuğa ve alışkanlık değişikliklerine yanıt verir. Çevresindeki cilt gergin ve parlak görünebilir.

Göz kapağı torbaları: yağdır. Alt göz kapağının arkasında, bir zarla (orbital septum) tutulan, göz küresini koruyan yağ torbaları vardır. Yaşla birlikte bu zar gevşer ve yağ öne doğru çıkarak kalıcı bir torba oluşturur. Çoğu zaman kalıtsal bir bileşen de vardır: bazı ailelerde 20 veya 30 yaşında bile erken ortaya çıkar.

Bir de festoon denen veya malar torbalar vardır: elmacık kemiğinin üzerinde, daha aşağıdaki şişlikler; kalıcı olma ve tedavisi zor olma eğilimindedirler.

Pratikte birçok kişide ikisi birden vardır: zeminde bir yağ torbası, şişliğin de olduğu sabahlarda daha görünür hale gelir. Gözlerin altındaki gölge de sizi rahatsız ediyorsa bkz. Göz altı morlukları: mor, kahverengi veya çukur mu?.

Şişliğin tıbbi bir nedeni olduğunda

Çoğu kişide sabah şişliği iyi huyludur. Ancak göz kapakları, diğer organlardaki değişikliklerin hassas bir “göstergesidir” ve dikkate alınması gereken tıbbi nedenler vardır:

• Tiroid hastalığı. Tiroid göz hastalığı (otoimmün kaynaklı hipertiroidide daha sık) göz kapaklarında şişliğe, daha çıkık gözlere, sabit bakışa, kızarıklığa ve kum hissine yol açabilir (Bartalena et al., 2021). Hipotiroidi yüzde yaygın şişliğe neden olabilir.
• Böbrek hastalığı. Bazı böbrek hastalıkları idrarla protein kaybına yol açar ve tipik olarak sabahları gözlerin çevresinde başlayan, köpüklü idrar ve ayak bileklerinde şişlikle birlikte seyreden şişliğe neden olur.
• Kalp veya karaciğer yetmezliği, kural olarak başka belirtilerle birlikte (nefes darlığı, bacaklarda şişlik, yorgunluk).
• Yerel enfeksiyonlar ve inflamasyonlar: blefarit (göz kapağı kenarının iltihabı), arpacık, şalazyon, konjonktivit (Papier et al., 2007).
• Yan etki olarak sıvı tutan veya şişliğe neden olan ilaçlar (bazı antihipertansifler, anti-inflamatuvarlar, kortikoidler).
• Uyku apnesi, kötü kaliteli uykuyla ve bazı çalışmalarda daha gevşek göz kapaklarıyla ilişkilidir.

Alarm belirtileri

Yardımcı olanlar

Sabah

• Soğuk. Soğuk kompresler, buzdolabından (dondurucudan değil) bir jel maske veya soğuk kaşıklar, 5 ila 10 dakika boyunca damarları daraltır ve şişliği azaltır. Buzu doğrudan cilde uygulamamak için her zaman bir bezle sarın.
• Kalkıp hareket etmek. Ayakta ve hareketliyken sıvı doğal olarak drene olur.
• Yumuşak drenaj masajı. Yüzük parmaklarıyla, gözün iç köşesinden dış köşesine ve ardından şakaklara doğru hafif dokunuşlar. Minimum basınç: cilt çok incedir.
• Göz çevresinde kafein içeren ürünler: hafif ve geçici bir şişlik giderici etkisi olabilir. Çalışmalar küçüktür (Ahmadraji ve Shatalebi, 2015).

Akşam

• Akşam yemeğinde daha az tuz ve alkol, özellikle daha iyi görünümle uyanmak istediğiniz bir günün öncesindeki gecelerde.
• Hafifçe yükseltilmiş başlık (fazladan bir yastık veya yatağın baş tarafındaki ayakları yükseltmek) drenajı kolaylaştırır.
• Mümkünse sırtüstü uyuyun.
• Yeterince uyumak (Sundelin et al., 2013).
• Makyajı iyi temizleyin, ovmadan; ve geceleri göz kapaklarının hemen yanına çok zengin veya oklüzif kremler sürmeyin; bazı kişilerde şişliği artırırlar.

Günlük yaşamda

• Alerjileri tedavi etmek. Şişlik kaşıntı ve hapşırıkla geliyorsa, rinitin veya alerjik konjonktivitin tedavisi çoğu zaman herhangi bir kremden daha çok fark yaratır. Hekiminizle veya eczacınızla konuşun.
• Gözleri ovuşturmayın.
• Kozmetikleri gözden geçirin: kızarıklık ve kaşıntı varsa yeni ürünleri bırakın; gözler için parfümsüz formülleri tercih edin.
• Genel olarak yeterli nemlenme: az su içmek şişliği “azaltmaz”; tersine, sıvı dengesi esas olarak tuza bağlıdır.

Muayenehanede

• Manuel yüz lenfatik drenajı şişliği geçici olarak azaltabilir.
• Göz çevresindeki cildin kalitesini ve kalınlığını iyileştiren cilt tedavileri.
• Kalıcı yağ torbaları yalnızca cerrahiyle, göz hekimi veya plastik cerrah tarafından kesin olarak çözülür.

Luxmed’de aynada gördüğünüzün şişlik mi, torba mı yoksa ikisi birden mi olduğunu anlamanıza yardımcı oluyor ve uygun evde ve muayenehanede bakımı belirliyoruz. Tıbbi bir nedenin belirtileri olduğunda yönlendiriyoruz.

Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi muayenenin yerini tutmaz. Herhangi bir tedavinin sonuçları kişiden kişiye değişir.

Sık sorulan sorular