皮脂与激素
皮脂腺分泌皮脂，这是一种保护皮肤的油脂。当雄激素刺激这些腺体时，尤其是从青春期开始，分泌会增加，皮肤会更油亮。痤疮被描述为一种毛囊疾病，皮脂增多、角化异常、炎症和细菌定植同时发生。有些人皮脂很多却很少长痤疮，也有相反的情况。
加重因素
认为油性皮肤就是「脏」皮肤，并用刺激性产品去对付它，这些产品会刺激皮肤，却不会减少来自内部的皮脂。
什么有帮助
温和清洁、使用合适的产品，并接受出油可以控制、但无法消除。
如何识别
出油、毛孔还是痤疮：您在镜子里看到了什么？
这三种问题常常同时出现，但需要不同的护理。下面的表现有助于您在评估之前了解在自己的情况下哪一个影响更大。
勾选您符合的情况
请勾选您在自己身上认出的表现。这不是诊断，仅供您大致了解。
您认出了一些表现。可能是偏油的皮肤、明显的毛孔，或偶尔出现的一些瑕疵。评估会告诉您哪方面影响更大，以及先做什么更合理。
有几项表现与持续性或反复发作的痤疮相符。值得让医生检查皮肤，因为痤疮是一种有其自身治疗方法的皮肤病，诊室护理只是其中的一部分。只有评估才能确认。
预约评估又大又疼、长在皮下的痘痘（结节）、突然且严重地出现，或会留下疤痕的，需要尽快就医。伴有月经不规律或毛发过多，或伴有发热和不适的痤疮，也应当评估。
额头。属于所谓的 T 区，皮脂腺丰富。这里最先出现油光，黑头和小颗粒也容易在此堆积。
鼻子。这里是毛孔最明显、黑头最容易被注意到的地方。黑头的深色不是污垢，用力搓洗只会刺激皮肤。
下巴和下颌线。在成年人痤疮中，尤其是女性，发炎的痘痘往往集中在这里。如果您就是这种情况，值得告诉医生。
为什么会出现
哪些因素影响出油、毛孔和痤疮
几乎从来不是单一原因，也与不讲卫生无关。选择一个因素，看看什么会加重、什么有帮助。
毛孔与周围的皮肤
毛孔是毛囊的天然开口，皮脂和毛发由此而出，每个人都有。一项综述指出，毛孔明显有三个主要原因：皮脂多、毛孔周围皮肤弹性下降，以及毛囊较大。毛孔往往随年龄增长、在男性身上更明显，慢性痤疮和激素也有影响。因此，选择护理之前最好先弄清原因。
加重因素
指望某种产品能「闭合」或「抹去」毛孔，这是皮肤解剖结构所不允许的承诺。
什么有帮助
减少出油、保持皮肤清洁并避免日晒，接受现实的目标是淡化外观。
粉刺与黑头
当毛囊壁的细胞以异常方式更新并与皮脂混合，毛孔就会堵塞并形成粉刺。如果毛孔保持开放，内容物在表面氧化变黑，这就是黑头，而不是污垢。如果被皮肤下方封住，就会形成闭合性粉刺，即白色小颗粒，往往是发炎痘痘的第一步。
加重因素
挤压、抓挠，或随意使用鼻贴和工具，这会损伤毛囊，可能引发炎症并在皮肤上留下痕迹。
什么有帮助
在诊室进行的深层清洁，加上居家的温和护理，有助于保持毛囊通畅。
炎症与细菌
在堵塞的毛囊内，一种生活在每个人皮肤上的细菌会繁殖，即 Cutibacterium acnes，以前称为 Propionibacterium acnes。引起发炎痘痘红、肿、痛的是机体的反应。这一阶段最容易与痘印和疤痕相关，也是医疗治疗发挥主要作用的阶段。
加重因素
任由炎症持续数月，或在已经出现疼痛、结节或痕迹时仍只用非处方产品处理。
什么有帮助
尽早寻求评估，因为更早治疗炎症性痤疮可以降低留下痘印和疤痕的风险。
激素周期与成年人痤疮
一项研究中，排卵期的毛孔更大，这说明月经周期的影响。成年女性的痤疮有其自身特点：下巴、下颌线和颈部的炎症性皮损、闭合性粉刺，以及慢性或反复的病程。它可能是青春期痤疮的延续，也可能在 25 岁以后首次出现，并涉及遗传和激素因素。
加重因素
忽视激素相关的迹象，例如月经不规律或毛发过多，这些需要单独评估。
什么有帮助
记录痘痘相对于月经周期出现的时间，并告诉医生，医生可以安排检查并建议合适的方案。
产品与习惯
护理皮肤的方式同样重要。过度清洗、过度去角质和使用很干燥的产品会刺激面部，而被刺激的皮肤会以炎症作出反应，有时还会更油。一项关于清洗频率的试验得出结论：每天洗一次、两次或四次并未显示出具有统计学意义的差异，使用温和产品每天洗两次获得了一定支持。与饮食的关系尚未证实，而吸烟在观察性研究中与痤疮相关。
加重因素
一天洗脸很多次、用力去角质，并叠加使用酸类和干燥性产品。
什么有帮助
每天两次温和清洗、适合油性皮肤的保湿，以及每日防晒。
两种看待方式
有毛孔的油性皮肤，或痤疮皮肤
界线并不总是清晰，但加以区分有助于选择方向：有些问题主要需要护理，另一些则需要医学评估。
表现如何。T 区泛油光，鼻子和脸颊上能看到毛孔，可能有黑头，几乎没有发炎的痘痘。
随时间有什么变化。出油通常在青春期和青年期更明显，一般会随年龄增长而减轻。相反，毛孔往往随年龄更明显，因为周围的皮肤会失去弹性。
背后可能的原因。皮脂过多、遗传、毛孔周围弹性下降，以及刺激皮肤的护理习惯。
通常有帮助的做法。温和清洁、不伤皮肤地平衡出油的产品，以及防晒。在诊室里，可进行深层清洁和调节皮脂的护理。
请在问诊时告诉医生。皮肤从什么时候开始这样、您用哪些产品、是否随月经周期变化，以及是否有什么会加重，例如炎热或彩妆。
表现如何。粉刺、红色痘痘，有时还有更深、更疼的皮损，长在面部，也可能出现在颈部、胸部或背部。
成年人。可能是青春期痤疮的延续，也可能在 25 岁以后开始。女性的皮损往往集中在下巴和下颌线，并随月经周期变化。
背后可能的原因。皮脂、毛囊堵塞、炎症，以及遗传和激素因素。其他皮肤病也会模仿痤疮，只有检查才能区分。
注意。结节、疼痛、突然且严重的发作或疤痕，需要尽快就医，因为炎症性痤疮的治疗属于医疗范畴。
诊所做什么。医生评估皮肤，决定诊室护理是否足够、是否需要医疗治疗，并随时间持续随访。
不确定只是出油还是已经是痤疮？请预约评估，让医生看看您的皮肤，并告诉您第一步是什么。
预约评估诊所可以做什么
针对油性皮肤、毛孔和瑕疵的护理
需要明确说明：诊室护理不是痤疮的医疗治疗。下面的护理使用 mesoestetic® 专业活性成分和手法，在评估之后进行，用于清洁、平衡和支持皮肤。它们通常遵循多个步骤的方案，例如清洁、涂抹活性成分、面膜和面部按摩，步骤因护理项目而异。炎症性痤疮、结节和开具药物属于医生的职责范围。效果因人而异，在作出任何决定之前，医生会说明您可以期待什么。
平衡
Ritual Sebo Balance
油性皮肤需要平衡，而不是攻击。这项护理调节出油并淡化毛孔的外观，使肤质更哑光、更均匀。
适合以下情况
皮肤容易出油、毛孔明显，且对干燥性产品反应不佳，医生认为适合做调节护理。
了解更多→
易长痤疮
Ritual Acné Protocol
一套针对易长痤疮和瑕疵皮肤的诊室方案，有助于控制表现、改善质地，始终需要先经过评估。
适合以下情况
皮肤有容易反复出现的粉刺和瑕疵，没有较明显的炎症性痤疮迹象，且医生认为该方案合适。
了解更多→如何选择？看皮肤，而不是看名称。医生会查看皮损类型、区域和敏感程度，并在清洁护理、调节皮脂的护理、针对易长痤疮皮肤的方案之间作出决定；当皮损发炎或疼痛时，则走医疗路径。如果皮肤发炎严重，或有活动性疱疹或感染，护理将推迟。评估之前不作任何决定，效果是循序渐进的。
整个过程
从首次评估到随访
任何护理在医生评估之前都不会开始。流程如下。
- 01在诊所
讲述皮肤的经历
医生会询问皮肤从什么时候开始这样、从几岁开始、是否随月经周期变化、您用哪些产品以及用了多久，还有您试过什么。她还想了解您的用药情况、是否可能怀孕或正在哺乳，以及是否服用过或正在服用异维A酸或抗生素。
- 02在诊所
检查皮肤
她会查看皮损类型（粉刺、丘疹、脓疱、结节）、受影响的区域、出油情况、毛孔大小、敏感程度和痕迹。她会寻找是否为其他皮肤病，或痤疮是否需要医疗治疗的迹象。
- 03在诊所
决定方向
在诊室护理、医疗治疗或两者结合之间选择。如果有激素相关的迹象，例如月经不规律或毛发过多，医生可能会建议进一步检查。如果皮肤发炎严重，护理要等一等。
- 04在诊所
护理，在有指征时
护理由团队的专业人员使用 mesoestetic® 活性成分和手法进行，通常包括清洁、涂抹活性成分、面膜、面部按摩和防护护理。次数和间隔在评估时确定。
- 05长期跟进
持续跟进
痤疮和出油往往会反复变化，因此医生会复查皮肤、调整方案，并调整居家护理。目标是让皮肤保持平衡，而不是承诺再也不会长痘痘。
日常
在家中有帮助的做法
效果在很大程度上取决于居家护理。以下是除了医生制定的方案之外最重要的护理。
黄金法则
平衡，而非攻击
油性或有痤疮的皮肤不需要被「剥掉一层」。当用力搓洗、使皮肤变干并叠加多种产品时，面部会受到刺激，皮肤以炎症作出反应，而且往往出油更多。通常有效的是简单而温和的护理流程，耐心坚持，再加上量身定制的方案。
温和清洗，不要过度
一项试验发现，每天洗一次、两次或四次之间没有具有统计学意义的差异，使用温和产品每天洗两次获得了一定支持。
实用建议：早晚用温和的产品和温水洗脸，不要每次出油就重复清洗。如果出了很多汗，多洗一次是合理的。
油性皮肤也要保湿
油性皮肤也可能缺水，良好的保湿有助于皮肤更好地耐受各种护理。
实用建议：选择适合油性皮肤的轻盈质地，在清洁后使用。如果皮肤紧绷，可能是产品过于刺激。
每天防晒
阳光可能使痘痘留下的痕迹变黑，而且一些痤疮药物会使皮肤对光更敏感。
实用建议：使用质地轻盈、适合油性皮肤的防晒产品，在户外时记得补涂。
一次只引入一种产品
当一次改变所有东西时，就无法知道是什么起了作用、什么造成了刺激。
实用建议：每种新产品先用几周，再添加另一种；如果皮肤刺痛、脱皮或发红，请停用。
记录规律
了解痘痘何时出现，有助于判断原因。
实用建议：记录它们出现在月经周期的哪一天、日常护理有什么变化，以及您开始使用了哪些药物或产品。
挤痘痘和黑头
会损伤毛囊，可能使炎症扩散，并留下痕迹，有时还会留下疤痕。
实用建议：不要碰皮损；如果某个让您很困扰，请寻求帮助。粉刺的清除应由专业人员进行。
每天用力去角质
会刺激皮肤，并可能加重出油和炎症。
实用建议：避免刺激性强的去角质产品和硬毛刷，并询问医生什么适合您的皮肤。
会让皮肤变干的产品
它们会让脸部紧绷，而被刺激的皮肤往往会分泌更多皮脂。
实用建议：优先选择温和的产品，没有指导时不要叠加多种干燥性活性成分。
过于厚重的产品和彩妆
在一些人身上，质地过于油腻的产品会加重毛孔堵塞。
实用建议：选择质地轻盈的产品，睡前务必卸妆。
自行处理一直不好的痤疮
还有其他疾病会模仿痤疮，而最有效的治疗是医疗治疗。
实用建议：如果痘痘持续数月、留下痕迹或会疼，请预约评估，而不是一味更换产品。
谁来照顾您
由医生亲自进行的评估
在 Luxmed，第一步始终是与 Michelle Campagnoli 医生的评估。由她检查皮肤，判断是出油、毛孔明显还是痤疮，并决定诊室护理是否足够，或是否需要医疗治疗。
- 体格检查与病史检查皮肤、受影响的区域和皮损类型，并交流产品、月经周期、用药和既往病史。
- 量身定制的方案一套适合您皮肤的方案，说明哪种护理合适、何时进行、居家如何配合，并随时间持续随访。
- 无须承诺任何治疗的费用，须在评估之后才能确定。
