الخطوط الدقيقة وخطوط التعبير والتجاعيد: ليست الشيء نفسه

«لديّ تجاعيد» جملة يتسع فيها الكثير. قد تعني خطوطًا دقيقة تحت العينين تظهر في آخر اليوم، أو ثنيات الجبهة عند رفع الحاجبين، أو أخدودًا موجودًا أصلًا والوجه في حالة راحة. أمام المرآة تبدو أنواعًا من المشكلة نفسها. أما في البشرة فهي ثلاث ظواهر مختلفة، بأسباب مختلفة واستجابات مختلفة للعناية.

معرفة أيها أيّ توفّر المال والإحباط. فقد يُزيل المرطّب خطوط الجفاف المائي في ساعات، لكنه لا يغيّر خط تعبير. والعلاج الذي يرخي العضلة يلطّف خط الجبهة، لكنه لا يعيد الحجم إلى أخدود. ولا يمحو أي كريم تجعيدة عميقة.

ما الذي يتغير في البشرة مع الوقت

لفهم الخطوط، يفيد فهم البنية. للبشرة ثلاث طبقات رئيسية، وتسهم كل منها بطريقتها:

• البشرة (الطبقة العليا من الجلد)، الطبقة السطحية. وقدرتها على الاحتفاظ بالماء تعتمد على الحاجز الجلدي. وحين يفشل الحاجز، يصبح السطح جافًا وتظهر عليه خطوط صغيرة.
• الأدمة، «مرتبة» البشرة. تتكوّن أساسًا من الكولاجين (الذي يمنح الشدّ) والإيلاستين (الذي يمنح المرونة) وحمض الهيالورونيك (الذي يحتفظ بالماء). ومع العمر ينتج كولاجين أقل ويتحلل الموجود؛ وتتفتت الألياف المرنة؛ وتصبح الأدمة أرق وأقل قدرة على «التعافي» بعد الانثناء.
• النسيج تحت الجلد والبنى العميقة: الدهون والعضلات والأربطة والعظم. ومع العمر، تتغير أحجام حجيرات دهون الوجه ومواضعها، ويعيد العظم تشكّله. وهذا يخلق أخاديد وطيّات.

هناك «محرّكان» للشيخوخة يعملان في وقت واحد:

• الشيخوخة الذاتية، الزمنية والوراثية، بطيئة ولا مفر منها.
• الشيخوخة الخارجية، الناتجة أساسًا عن الإشعاع الشمسي (الشيخوخة الضوئية)، وكذلك عن التدخين والتلوث. وفي دراسة على نساء قوقازيات، ارتبط التعرض للشمس بنحو 80% من علامات شيخوخة الوجه الظاهرة، بما فيها التجاعيد والبقع وفقدان الشد (Flament et al., 2013).

تنشّط الأشعة فوق البنفسجية إنزيمات تحلّل الكولاجين (الميتالوبروتيناز) وتقلل إنتاجه (Fisher et al., 2002). ولذلك قد يكون لدى شخصين بالعمر نفسه بشرتان مختلفتان جدًا، بحسب ما تعرّضا له من شمس.

خطوط الجفاف المائي الدقيقة: السطح يطلب الماء

هي الخطوط الأكثر سطحية والأسهل حلًّا. لا تنتج عن تغيّرات في الأدمة، بل عن طبقة قرنية قليلة الماء، تفقد مرونتها و«تتجعد» على السطح، مثل ورق جاف.

كيف تُعرف:

• خطوط دقيقة جدًا، متقاطعة، بنمط شبكة أو معيّنات، أوضح مع الضوء الجانبي.
• تظهر خاصة في الوجنتين وتحت العينين وفي الجبهة.
• تتغير على مدار اليوم: تسوء في آخر العصر، وفي البيئات المكيّفة أو المدفأة، وبعد رحلة جوية أو ليلة نوم سيئة.
• قد تشعر البشرة بالشدّ أو فقدان الإشراق أو بملمس «الكريب».
• تظهر في أي عمر، حتى في العشرين.

اختبار بسيط: ضعوا مرطّبًا يحتوي على مرطِّبات جاذبة للماء (الغليسرين، حمض الهيالورونيك) وانتظروا 30 إلى 60 دقيقة. فإذا لانت الخطوط كثيرًا أو اختفت، فقد كانت في الأساس جفافًا مائيًا.

لماذا تهم: ليست تجاعيد حقيقية، لكن البشرة المفتقرة للترطيب بصورة مزمنة وذات الحاجز الضعيف تميل إلى الشيخوخة بصورة أسوأ وإلى التهيّج أكثر بمكوّنات مكافحة الشيخوخة. وتصحيح الترطيب هو الأساس الذي يعمل عليه كل ما سواه.

إذا أردتم أن تعرفوا هل بشرتكم جافة (نقص الدهون) أم مفتقرة للترطيب (نقص الماء)، اطّلعوا على بشرة جافة أم مفتقرة للترطيب: ما الفرق ولماذا يهم.

خطوط التعبير: الوجه في حركته

خطوط التعبير، أو التجاعيد الديناميكية، طيّات تظهر حين تنقبض عضلات تعابير الوجه وتختفي حين يسترخي. ولعضلات الوجه خصوصية: كثير منها مغروس مباشرة في الجلد. وفي كل مرة تنقبض فيها، تسحب الجلد فوقها وتثنيه، دائمًا في الموضع نفسه وبالاتجاه نفسه.

الأكثر شيوعًا:

كيف تُعرف: أجروا التعبير أمام المرآة ثم استرخوا. إذا ظهر الخط مع الحركة واختفى تمامًا في الراحة، فهو ديناميكي.

لماذا تظهر أولًا في مناطق معينة: للجبهة ومحيط العينين عضلات نشطة جدًا، وحول العينين بشرة رقيقة بصفة خاصة وفيها غدد دهنية أقل. ولهذا تكون خطوط الغراب وخطوط الجبهة عادةً أولى العلامات، غالبًا بين سن 25 و35 عامًا. والتعبير الفردي له أثره أيضًا: فمن يعبس كثيرًا أو يبتسم كثيرًا أو يضيّق عينيه في الشمس تتأثر هذه المناطق عنده أكثر. اطّلعوا على خطوط الغراب وخطوط الجبهة: لماذا تظهر أولًا.

خطوط التعبير ليست مشكلة بحد ذاتها. إنها الوجه وهو يعمل. لكن على مدى سنوات، يؤدي الانثناء المتكرر في بشرة تفقد الكولاجين والمرونة إلى ترك خط دائم.

التجاعيد الساكنة: حين لا يزول الخط

التجعيدة الساكنة ظاهرة والوجه في حالة راحة، دون أي تعبير. وهي في العادة تطوّر لخط تعبير: مع الوقت تفقد الأدمة قدرتها على استعادة شكلها بعد الانثناء، فيبقى الخط محفورًا.

تسهم عدة عوامل في هذا الانتقال:

• فقدان الكولاجين وتفتّت الألياف المرنة، خاصة بفعل الشمس.
• ترقّق الأدمة والبشرة.
• حركة متكررة لسنوات.
• التدخين، الذي يقلل تخليق الكولاجين وتروية البشرة، وحركته تؤثر في المنطقة حول الفم.
• الوراثة ونمط البشرة: البشرة الفاتحة والرقيقة تميل إلى التجعد أبكر.

كيف تُعرف: حين يكون الوجه مسترخيًا تمامًا، يكون الخط موجودًا. وعند شدّ البشرة قليلًا بإصبعين قد يلين، لكنه لا يختفي تمامًا إن كان عميقًا.

الأخاديد والطيّات: ليست تجاعيد

كثيرًا ما تُسمّى الثنية الأنفية الشفوية (من الأنف إلى زاوية الفم) وخطوط الدمية (من زاوية الفم إلى الذقن) وأخدود الدمع (تحت العين) تجاعيدَ، لكن أصلها مختلف. فهي طيّات تنشأ من الفرق في الحجم والدعم بين مناطق متجاورة: فقدان الدهون وهبوطها، وضعف الأربطة، وإعادة تشكّل العظم. لدى الجميع ثنية أنفية شفوية حتى في سن العشرين؛ ومع التقدم في العمر تصبح أوضح.

وهذا له نتيجة عملية: الكريمات وعلاجات السطح أثرها قليل في الأخاديد، لأن المشكلة ليست في البشرة، بل تحتها.

خطوط النوم: تجاعيد الوسادة

وهناك أيضًا فئة أقل شهرة. فمن ينام على جنبه أو على بطنه يضغط جلد وجهه ويشوّهه لساعات، كل ليلة. وقد وصفت مراجعة نُشرت عام 2016 هذه «تجاعيد النوم» بأنها مختلفة عن تجاعيد التعبير: لها اتجاهات مختلفة (غالبًا عمودية، في الصدغين والجبهة والخدين)، وتميل إلى أن تكون أوضح في الجانب الذي ينام عليه الشخص، ولا تستجيب للعلاجات التي ترخي العضلات (Anson et al., 2016). فهي ظاهرة عند الاستيقاظ وتختفي تدريجيًا؛ ومع السنين قد تصبح دائمة.

جنبًا إلى جنب: كيف تميّزون في المنزل

اختبار في ثلاث خطوات، أمام المرآة وبضوء جيد:

1. والوجه مسترخٍ، انظروا إلى المنطقة. إن لم تروا أي خط، لكنه يظهر عند إجراء التعبير، فهو ديناميكي.
2. إذا كان الخط ظاهرًا في الراحة، شدّوا الجلد برفق بإصبعين. فإن كان شبكة دقيقة تختفي بسهولة، ففكروا في الجفاف المائي؛ وكرروا بعد الترطيب. وإن كان ثنية محددة تستمر، فهو ساكن.
3. إذا كانت طيّة عريضة، مثل التي تمتد من الأنف إلى الفم، ادفعوا الخد برفق إلى الأعلى والخلف. فإذا كادت الطيّة تختفي، فالمشكلة في الحجم والدعم، لا في البشرة.

كيف يصنّف المختصون

في الممارسة السريرية يُستخدم كثيرًا تصنيف Glogau، الذي يصف الشيخوخة الضوئية في أربعة أنواع (Glogau, 1996):

• النوع الأول، بلا تجاعيد: شيخوخة ضوئية مبكرة، وتغيّرات دنيا في الصبغة، دون تجاعيد. شائع بين سن 20 و30 عامًا.
• النوع الثاني، تجاعيد الحركة: خطوط تعبير تظهر عند الابتسام أو العبوس، وأولى البقع. شائع بين سن 30 و40 عامًا.
• النوع الثالث، تجاعيد في الراحة: تجاعيد ظاهرة دون تعبير، وبقع وتغيّرات واضحة في الملمس. شائع بعد سن 50 عامًا.
• النوع الرابع، تجاعيد فقط: تجاعيد معمّمة، وبشرة مصفرّة ورمادية، وأحيانًا آفات سابقة للتسرطن. شائع بعد سن 60 إلى 70 عامًا.

الأعمار تقريبية: فالتعرض للشمس والتدخين يقدّمان ظهور هذه الأنواع كثيرًا.

ما ينفع في كل نوع

خطوط الجفاف المائي

• مرطّب بمرطِّبات جاذبة للماء (غليسرين، حمض الهيالورونيك، يوريا بتركيز منخفض) ومكوّنات تصلح الحاجز (سيراميدات، كوليسترول، أحماض دهنية).
• تنظيف لطيف، دون صابون قلوي.
• انتبهوا للبيئة: التدفئة ومكيّف الهواء يجففان البشرة.
• الاستجابة سريعة، في ساعات إلى أيام.

خطوط التعبير

• الريتينويدات الموضعية: هي المكوّنات الفعّالة الأفضل دعمًا بالأدلة للتجاعيد الدقيقة. يحسّن التريتينوئين، وهو ريتينويد بوصفة طبية، الشيخوخة الضوئية في تجارب مضبوطة منذ أواخر الثمانينيات (Weiss et al., 1988). أما الريتينول، المتاح دون وصفة، فهو ألطف؛ وفي تجربة على المسنين، حسّن الريتينول بتركيز 0,4% التجاعيد الدقيقة وزاد إنتاج الكولاجين بعد 24 أسبوعًا (Kafi et al., 2007). والريتينويدات ممنوعة في أثناء الحمل.
• واقي الشمس اليومي: لا يمحو الخطوط، لكنه يكبح تحلّل الكولاجين الذي كان سيجعلها ساكنة.
• توكسين البوتولينوم: يرخي العضلة مؤقتًا ويلطّف الخط. وفي البرتغال هو دواء بوصفة طبية وعمل طبي. وله دواعي استعمال معتمدة للخطوط بين الحاجبين وخطوط الغراب والجبهة (بحسب المنتج)؛ وفي مناطق أخرى يكون الاستخدام خارج الدواعي المعتمدة. يدوم الأثر عادةً 3 إلى 4 أشهر.
• كريمات تَعِد بأثر التوكسين: لا توجد أدلة على أن المنتجات الموضعية ترخي العضلات بصورة مماثلة.

التجاعيد الساكنة

• تظل الريتينويدات الموضعية وواقي الشمس هي الأساس، لكن الأثر أبطأ وجزئي.
• علاجات تحفّز الكولاجين، تُقرَّر في الاستشارة: التقشير المتوسط، والوخز بالإبر الدقيقة، والليزر وتقنيات أخرى، بنتائج متفاوتة وأوقات تعافٍ مختلفة.
• الحشو بحمض الهيالورونيك، في تجاعيد عميقة مختارة. وهو عمل طبي.
• توكسين البوتولينوم، حين يوجد مكوّن ديناميكي أيضًا.

الأخاديد والطيّات

• العناية السطحية تفيد جودة البشرة، لكنها قليلة الأثر في الأخدود نفسه.
• الخيارات الفعّالة تعمل في العمق (تعويض الحجم، تقنيات الشدّ) وتتطلب تقييمًا طبيًا.

خطوط النوم

• النوم على الظهر، حين يمكن، هو التدبير الوحيد الموجَّه إلى السبب.
• أغطية الوسائد من نسيج أملس والوسائد المصممة لتقليل الضغط خيار معقول، وإن كانت الأدلة الرسمية عليه قليلة.

مكوّنات ذات أدلة أكثر محدودية

لفيتامين C والنياسيناميد والببتيدات وعوامل النمو دراسات واعدة، صغيرة وقصيرة المدة عمومًا. وقد تكمّل الروتين لكنها لا تحلّ محل الريتينويدات وواقي الشمس (Mukherjee et al., 2006).

الوقاية: ما له أكبر أثر

الوقاية الأفضل دعمًا بالأدلة هي أيضًا الأبسط. ففي تجربة عشوائية في أستراليا، نُشرت عام 2013، وُزّع 903 بالغين دون سن 55 عامًا بين استخدام واقي الشمس كل يوم أو عند الرغبة فقط. وبعد أربع سنوات ونصف، كان احتمال ظهور تفاقم في شيخوخة البشرة أقل بنسبة 24% في مجموعة الاستخدام اليومي (Hughes et al., 2013). ولا يوجد كريم لمكافحة التجاعيد له دراسة من هذا النوع وهذه المدة.

التدابير الأكثر تأثيرًا:

• واقي الشمس واسع الطيف كل يوم، حتى في الشتاء وفي السماء الغائمة.
• عدم التدخين. التبغ يسرّع شيخوخة البشرة بصورة مستقلة عن الشمس.
• النظارات الشمسية، التي تقلل تضييق العينين وتحمي محيط العين.
• ترطيب البشرة والعناية بالحاجز.
• ريتينويد موضعي ابتداءً من سن يكون فيها منطقيًا بالنسبة لكم، مع تدرّج في التكيّف.
• نوم كافٍ، وعلى الظهر إن أمكن.

التعابير جزء مما نحن عليه. لا يوجد أي سبب لأن نبتسم أقل. والذي يمكن التحكم فيه هو الباقي.

في Luxmed يبدأ تقييم البشرة بمعرفة نوع الخطوط لديكم وما يسببها. ومن هناك توضع خطة: عناية منزلية، وعلاجات للبشرة في العيادة، وعند الاقتضاء الإحالة إلى تقييم طبي.

هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يحلّ محل استشارة طبية. تختلف نتائج أي علاج من شخص إلى آخر.

أسئلة شائعة