- الرئيسية
- تجميل الوجه
- الوردية
- شعيرات دموية في الوجه
شعيرات دموية في الوجه: ما هي وما الذي يمكن فعله
الكريمات لا تُزيل الشعيرات الدموية في الوجه. اطّلعوا على ما هي، ومن أين تأتي، وما يمكن أن يفعله الليزر والضوء النبضي، ومتى تطلبون التقييم.
Rúben Britoالكاتب
الدكتورة Michelle Campagnoliمراجعة سريرية · رقم نقابة الأطباء 69467
في هذا المقال
الشعيرات الدموية في الوجه، التي يسميها كثيرون «انفجارات»، أوعية دموية صغيرة متوسّعة تصبح ظاهرة على سطح البشرة. وتسمى طبيًا توسّع الشعيرات الدموية (telangiectasias). وفي الغالبية العظمى من الحالات هي حميدة وتنتج عن الشمس أو الوراثة أو الوردية.
الخلاصة في ثلاث نقاط: الكريمات لا تُزيلها؛ والليزر الوعائي والضوء النبضي لهما أدلة جيدة، عادةً من جلسة إلى 3 جلسات؛ ومن دون حماية من الشمس وتحكم في السبب، تميل إلى العودة. نشرح ما هي ومن أين تأتي ومتى يستحق الأمر التقييم.
ثلاث أفكار تستحق التذكّر.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
ما هي وأين تظهر
توسّعات الشعيرات (telangiectasias) أوعية قطرها نحو 0,1 إلى 1 مم. وتُرى كخطوط دقيقة حمراء أو بنفسجية، مستقيمة أو متفرعة. وتظهر في الوجه خاصة:
- على جناحي الأنف وطرفه؛
- في الخدين والوجنتين؛
- في الذقن.
وهناك أيضًا الورم الوعائي العنكبوتي («العنكبوت الوعائي»): نقطة حمراء مركزية تخرج منها عدة شعيرات دموية كالأرجل. وعند الضغط على المركز تختفي البقعة وتمتلئ من جديد من الوسط. وهو شائع عند الأطفال وفي الحمل وغالبًا غير ضار.
الشعيرات الدموية في الأنف والخدين شائعة جدًا عند الأصحاء، خاصة ذوي البشرة الفاتحة ومن سن 30 إلى 40 عامًا.
لماذا تظهر
| السبب | كيف يسهم | مؤشرات |
|---|---|---|
| تعرّض شمسي متراكم | الأشعة فوق البنفسجية تُضعف الكولاجين الذي يدعم الأوعية، فتصبح البشرة أرق | بشرة فاتحة، بقع شمسية، تجاعيد دقيقة |
| الوردية | الالتهاب والتورّد المتكرر يوسّعان الأوعية بصورة دائمة | احمرار مركزي، وتورّد سهل، وحبوب دون رؤوس سوداء |
| الوراثة | ميل عائلي وبشرة رقيقة | أقارب بالنمط نفسه |
| العمر | تترقق البشرة وتصبح الأوعية أوضح | ظهور تدريجي |
| كريمات الكورتيكوستيرويد على الوجه | الاستخدام المطوّل يرقّق البشرة ويوسّع الأوعية | تاريخ من الاستخدام الذاتي |
| الحمل والهرمونات | الإستروجينات تعزز الأورام الوعائية العنكبوتية | تظهر في الحمل، ويتراجع كثير منها بعده |
| الرضوض وتغيرات الحرارة | البرد والرياح والكحول وفرك البشرة بقوة تزيدها سوءًا | أسوأ في الشتاء |
وأقل شيوعًا، ترتبط الشعيرات الدموية بأمراض تصيب الجسم كله: مرض الكبد (عدة أورام وعائية عنكبوتية)، والتصلب الجلدي، والذئبة أو التهاب الجلد والعضلات، ومرض وراثي يسمى توسع الشعيرات الدموية النزفي الوراثي، ويصاحبه نزيف أنفي متكرر. وفي التصلب الجلدي تظهر الشعيرات الدموية أيضًا في اليدين والأغشية المخاطية وترتبط غالبًا بظاهرة رينو (HSS, s.d.).
الوردية هي السبب الأكثر شيوعًا حين يوجد أيضًا احمرار أساسي. اعرفوا المزيد في الوردية: ما هي وأسبابها وعلاجاتها.
العلاجات: ما تُظهره الدراسات
تُعالج الشعيرات الدموية بطاقة ضوئية يمتصها هيموغلوبين الدم. فيسخن الوعاء وينغلق ويُعاد امتصاصه من الجسم على مدى بضعة أسابيع، دون قطع الجلد.
| التقنية | ما هو معروف | خصوصيات |
|---|---|---|
| ليزر الصبغة النبضي (PDL، 585 إلى 595 نانومتر) | في تجربة عشوائية على نصف الوجه شملت 39 مريضًا، حقق 46% تنظيفًا ممتازًا (75% إلى 100%) بعد 3 جلسات، مقابل 28% مع الضوء النبضي (Nymann et al., 2010) | أقل إيلامًا من الضوء النبضي في تلك التجربة؛ وبعض الإعدادات تترك كدمات صغيرة لمدة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين |
| ليزر KTP (532 نانومتر) | في دراسة على نصف الوجه، أزال 85% من الأوعية بعد ثلاثة أسابيع من الجلسة الثالثة، مقابل 75% مع PDL (Uebelhoer et al., 2007) | انتفاخ واحمرار أكثر في الأيام التالية؛ ويُشار إليه خاصة للأوعية الدقيقة في البشرة الفاتحة |
| ليزر Nd:YAG (1064 نانومتر) | 73% تحسّن متوسط إلى كبير بعد جلستين (Sarradet et al., 2003) | يخترق أعمق؛ مفيد للأوعية الأكبر والبنفسجية وأكثر أمانًا في البشرة السمراء |
| الضوء النبضي المكثّف (IPL) | استجابة جيدة في 30 من 39 مريضًا في تجربة Nymann؛ ويقلل أيضًا الاحمرار المنتشر | يعالج الشعيرات الدموية والاحمرار معًا؛ وأقل فعالية من PDL في الأوعية المعزولة |
| التخثير الكهربائي | تقنية قديمة للأوعية المعزولة | خطر أكبر لندبات صغيرة وآثار؛ وأقل استخدامًا اليوم في الوجه |
المصادر: Nymann et al., 2010؛ Uebelhoer et al., 2007؛ Sarradet et al., 2003.
تصنّف مراجعة Cochrane حول الوردية الأدلة على العلاجات بالضوء بأنها منخفضة الجودة، لأن التجارب صغيرة (van Zuuren et al., 2015). ومع ذلك فالدراسات متسقة، وهذه العلاجات هي المرجع في الممارسة السريرية.
ما يمكن توقعه
- عدد الجلسات: من 1 إلى 3 عادةً، بفاصل 4 إلى 6 أسابيع.
- الإحساس: فرقعة دافئة، كشريط مطاطي على البشرة. ولا يلزم عادةً تخدير.
- بعد ذلك: احمرار وبعض الانتفاخ لمدة تتراوح بين يوم و3 أيام. يمكنكم ممارسة الحياة الطبيعية.
- المخاطر: نادرة حين تُحسن اختيار التقنية. البشرة المسمّرة أو السمراء تزيد خطر البقع، ولذلك يُجرى العلاج عادةً في الخريف والشتاء.
- النتائج: الأوعية المعالَجة لا تعود، لكن قد تظهر شعيرات دموية جديدة مع السنين. وجلسة صيانة عرضية أمر شائع.
ما لا ينفع وكيف نمنع
وعود ينبغي الحذر منها
- كريمات «مضادة للشعيرات الدموية». قد تهدئ الاحمرار، لكنها لا تغلق أوعية متوسّعة أصلًا.
- البريمونيدين جل. يقلل الاحمرار المنتشر في الوردية لنحو 12 ساعة، لكنه لا يزيل الشعيرات الدموية.
- الإخفاء بمخفي عيوب أخضر. يخفي جيدًا، لكنه مكياج وليس علاجًا.
- «إزالة» الأوعية بالإبر أو بأجهزة دون إشراف طبي. خطر الندبات والآثار.
منع ظهور شعيرات دموية جديدة
- واقي الشمس بعامل SPF 50 كل يوم، في الشتاء أيضًا. اطّلعوا على واقي الشمس الملوّن: كيف تختارونه وكيف تضعونه.
- علاج الوردية، إن وُجدت. فبدون التحكم في الالتهاب، تعود الأوعية إلى التوسع.
- تجنّبوا الكورتيكوستيرويدات على الوجه دون إرشاد طبي.
- تقليل محفّزات الاحمرار: الكحول، والمشروبات الساخنة جدًا، والساونا، وتقلبات الحرارة المفاجئة.
- معالجة البشرة بلطف: ماء فاتر، دون فرك. المزيد في البشرة الحساسة والاحمرار: العناية اليومية.
متى تطلبون تقييمًا طبيًا
الشعيرات الدموية المعزولة في الأنف والخدين نادرًا ما تكون سببًا للقلق. اطلبوا التقييم إذا:
في Luxmed تقيّم استشارة تجميل الوجه نوع الأوعية والسبب المحتمل ونوع بشرتكم، وتحدد المقاربة الأنسب.
تحدّثوا إلينا
التقييم محادثة، دون التزام. أخبرونا بما يقلقكم وسيرد فريقنا.
هاتف 214 044 241 · info@luxmed.pt
هذا المقال لأغراض معلوماتية ولا يغني عن استشارة طبية.
أسئلة شائعة
هل الشعيرات الدموية في الوجه خطيرة؟
في الغالبية العظمى من الحالات، لا. إنها مسألة تجميلية. ونادرًا ما تدل على مرض عام، عادةً مصحوب بعلامات أخرى.
هل الشعيرات الدموية والكوبروز (cuperose) الشيء نفسه؟
«الكوبروز» (cuperose) هي الاسم التجميلي للشعيرات الدموية والاحمرار في الوجه. وكثيرًا ما تقابل الوردية أو الضرر الشمسي.
كم جلسة تلزم؟
عادةً من 1 إلى 3، بفاصل 4 إلى 6 أسابيع. ويعتمد على عدد الأوعية وقطرها وعلى التقنية المستخدمة.
هل تعود الشعيرات الدموية بعد الليزر؟
الأوعية المعالَجة لا، لكن الميل يبقى. ومع الحماية من الشمس والتحكم في الوردية، تظهر الجديدة ببطء أكبر.
هل يمكنني العلاج في الصيف؟
ليس مثاليًا. البشرة المسمّرة تمتص طاقة أكثر وتزيد خطر البقع. والخريف والشتاء أفضل الأوقات.
هل تختفي الشعيرات الدموية في الحمل؟
كثيرًا ما تتراجع الأورام الوعائية العنكبوتية في الحمل في الأشهر التالية للولادة. وإذا استمرت، يمكن علاجها لاحقًا.
مراجع علمية 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
واصلوا الاستكشاف