- হোম
- শরীরের মেসো-এস্থেটিক্স
- সেলুলাইট এবং অসম ত্বক
- সেলুলাইট না লিপোএডিমা
সেলুলাইট না লিপোএডিমা: কীভাবে আলাদা করবেন
সেলুলাইট ত্বকের একটি বৈশিষ্ট্য; লিপোএডিমা চর্বি-কলার একটি বেদনাদায়ক রোগ। কীভাবে আলাদা করবেন, কীভাবে রোগনির্ণয় হয় এবং কী সাহায্য করে, দেখুন।
Rúben Britoলেখক
ডা. Michelle Campagnoliচিকিৎসা পর্যালোচনা · OM নং 69467
এই নিবন্ধে
অনেক নারী বছরের পর বছর শোনেন যে মোটা পা «সেলুলাইট» বা «অতিরিক্ত ওজন»। তাঁরা ডায়েট করেন, ব্যায়াম করেন, অ্যান্টি-সেলুলাইট চিকিৎসা করান। ধড় রোগা হয়, কিন্তু পা বদলায় না। স্পর্শে ব্যথা হয়, সহজে কালশিটে পড়ে এবং মনে হয় অন্য কোনো শরীরের। অনেক সময় অনেক দিন পরই কেউ তাঁদের যা আছে তার একটি নাম দেন: লিপোএডিমা।
লিপোএডিমা ও সেলুলাইট একসঙ্গে থাকতে পারে, তাই দুটিকে গুলিয়ে ফেলা হয়। কিন্তু এ দুটি সম্পূর্ণ ভিন্ন বিষয়। সেলুলাইট বেশির ভাগ নারীর ত্বকের একটি বৈশিষ্ট্য। লিপোএডিমা হলো চর্বি-কলার একটি দীর্ঘস্থায়ী, বেদনাদায়ক রোগ, যার রোগনির্ণয় ও চিকিৎসকের নিয়মিত ফলো-আপ প্রয়োজন।
মনে রাখার মতো তিনটি কথা।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
লিপোএডিমা কী
লিপোএডিমা প্রথম বর্ণিত হয় 1940 সালে, যুক্তরাষ্ট্রের Mayo Clinic-এ (Allen ও Hines, 1940)। কয়েক দশক এটি কম পরিচিত ছিল এবং প্রায়ই স্থূলতা, সেলুলাইট বা লিম্ফেডেমার সঙ্গে গুলিয়ে ফেলা হতো। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে এটি স্বীকৃতি পেয়েছে: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এটিকে রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাসে (ICD-11) অন্তর্ভুক্ত করেছে এবং জার্মান সোসাইটি অফ ফ্লেবোলজি অ্যান্ড লিম্ফোলজি 2024 সালে একটি হালনাগাদ ক্লিনিক্যাল নির্দেশিকা (S2k) প্রকাশ করেছে, যা এই বিষয়ে সবচেয়ে সম্পূর্ণ সূত্রগুলোর একটি।
ওই নির্দেশিকা অনুযায়ী লিপোএডিমা হলো অঙ্গে চর্বি-কলার বণ্টনের একটি বেদনাদায়ক, প্রতিসম ও অসামঞ্জস্যপূর্ণ পরিবর্তন, যা প্রায় একচেটিয়াভাবে নারীদের মধ্যে ঘটে। এটি দেহকাণ্ড, মাথা, ঘাড়, হাত বা পায়ের পাতাকে আক্রান্ত করে না।
যা এখনও জানা নেই
- সঠিক কারণ পরিষ্কার নয়। মনে করা হয় এতে জিনগত (প্রায়ই পারিবারিক ইতিহাস থাকে) ও হরমোনীয় বিষয় জড়িত, কারণ এটি হরমোন পরিবর্তনের পর্যায়ে দেখা দেয় বা বাড়ে: বয়ঃসন্ধি, গর্ভাবস্থা, গর্ভনিরোধক শুরু, পেরিমেনোপজ।
- ঘটার হার অনিশ্চিত। প্রচলিত সংখ্যা অনেক ভিন্ন, কারণ রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড অভিন্ন ছিল না এবং অনেক কেস নির্ণীত হয় না।
লিপোএডিমা স্থূলতা নয়, তবে একসঙ্গে থাকতে পারে
নির্দেশিকা স্পষ্ট: লিপোএডিমা স্থূলতার কারণে হয় না এবং স্থূলতা ঘটায়ও না। কিন্তু লিপোএডিমাযুক্ত নারীদের মধ্যে স্থূলতা সাধারণ এবং একে বাড়িয়ে দিতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ দিক: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কারণ অঙ্গের চর্বি তা বাড়ায়। তাই BMI-র সঙ্গে কোমর/উচ্চতার অনুপাত মিলিয়ে দেখার সুপারিশ করা হয়।
কি সব সময় অগ্রসর হয়?
ঠিক তা নয়। 2024 সালের নির্দেশিকা বলছে, লিপোএডিমা অবশ্যম্ভাবীভাবে অগ্রসরমান নয়। অগ্রগতি নির্ভর করে ওজন বৃদ্ধি ও হরমোনের পরিবর্তনের মতো বিষয়ের ওপর, যা প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদাভাবে মূল্যায়ন করা উচিত।
লিপোএডিমার সাধারণ লক্ষণ
1. ব্যথা। এটি কেন্দ্রীয় লক্ষণ। চাপ বা স্পর্শে ব্যথা, আপনাআপনি ব্যথা, পায়ে ভারী ও ক্লান্ত বোধ, প্রায়ই দিনের শেষে, গরমে বা মাসিকের আগের পর্যায়ে বেশি। 2024 সালের নির্দেশিকা স্পষ্ট: ব্যথার অভিযোগ না থাকলে লিপোএডিমার রোগনির্ণয় করা উচিত নয়।
2. অসামঞ্জস্য। পা (এবং কখনো বাহু) ধড়ের চেয়ে অনেক বেশি স্থূল। ওপরে একটি মাপ ও নিচে দুই বা তিন মাপ বড় পরা সাধারণ।
3. প্রতিসাম্য। দুই পাশকে একই রকমভাবে প্রভাবিত করে।
4. পায়ের পাতা ও হাত অক্ষত। চর্বি গোড়ালির ওপরে হঠাৎ থেমে যায়, পা ও পায়ের পাতার মাঝখানে একটি «কফ» বা ধাপ তৈরি করে, যেখানে পায়ের পাতা স্বাভাবিক দেখায়। কবজিতেও একই হতে পারে।
5. সহজে কালশিটে। ছোট ছোঁয়ায় দেখা দেয়, প্রায়ই ব্যক্তি আঘাত পাওয়ার কথা মনে না রেখেই।
6. আক্রান্ত অঙ্গে ডায়েট ও ব্যায়ামে সামান্য সাড়া। ধড় ও মুখ রোগা হয়; পা সামান্য বদলায়।
7. হরমোনীয় পর্যায়ে শুরু। বয়ঃসন্ধি, গর্ভাবস্থা, গর্ভনিরোধক, পেরিমেনোপজ।
8. পারিবারিক ইতিহাস। মা, বোন, দাদি-নানির পা একই রকম।
ধরন ও পর্যায়
লিপোএডিমা বিশেষ করে নিতম্ব ও উরু, পুরো পা, শুধু পায়ের নিচের অংশ, বা বাহুকেও প্রভাবিত করতে পারে। পর্যায়ভিত্তিক শ্রেণিবিন্যাস আছে (মসৃণ ত্বক, গুটিসহ অসম ত্বক, কলার বড় ভাঁজ) যা চেহারা বর্ণনা করে। 2024 সালের নির্দেশিকা অবশ্য উল্লেখ করেছে যে এই পর্যায়গুলো আকার বর্ণনা করে কিন্তু তীব্রতা মাপে না, এবং কলার «দানাদার» বা গুটিযুক্ত চেহারা রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়। রোগীদের জীবনে সবচেয়ে বেশি ভার ফেলে ব্যথা, সীমাবদ্ধতা ও মানসিক প্রভাব।
পাশাপাশি: সেলুলাইট, লিপোএডিমা, স্থূলতা ও লিম্ফেডেমা
| সেলুলাইট | লিপোএডিমা | স্থূলতা | লিম্ফেডেমা | |
|---|---|---|---|---|
| এটি কী | ত্বকের উঁচু-নিচু ভাবের পরিবর্তন | অঙ্গের চর্বি-কলার দীর্ঘস্থায়ী রোগ | সারা শরীরে অতিরিক্ত চর্বি | লসিকা নিষ্কাশনের ব্যর্থতায় লসিকা জমা |
| কে | 80% থেকে 90% নারী | প্রায় শুধু নারী | উভয় লিঙ্গে | উভয় লিঙ্গে |
| বিন্যাস | উরু, নিতম্ব, কোমরের পাশ | অঙ্গ, প্রতিসম, ধড়ের তুলনায় অসামঞ্জস্যপূর্ণ | সর্বাঙ্গীণ, ধড়সহ | প্রায়ই শুধু এক পাশে, বা অসম |
| পায়ের পাতা ও হাত | প্রাসঙ্গিক নয় | অক্ষত (গোড়ালিতে «কফ») | চর্বি থাকতে পারে | সাধারণত আক্রান্ত (পায়ের পাতার পিঠ ফোলা) |
| ব্যথা | না | হ্যাঁ, স্পর্শে বা আপনাআপনি | সাধারণত নয় | ভারী ভাব, অস্বস্তি; স্পর্শে সামান্য ব্যথা |
| সহজে কালশিটে | না | ঘন ঘন | না | না |
| ওজন হ্রাসে সাড়া | পরিবর্তনশীল | আক্রান্ত অঙ্গে সামান্য | ভালো, সারা শরীরে | অল্প |
| Stemmer চিহ্ন (পায়ের দ্বিতীয় আঙুলের গোড়ায় ত্বক চিমটি কাটা যায় না) | নেতিবাচক | নেতিবাচক | নেতিবাচক | ইতিবাচক |
বাস্তবে এই অবস্থাগুলো মিলে যেতে পারে। লিপোএডিমাযুক্ত নারীর সেলুলাইটও থাকতে পারে, অতিরিক্ত ওজন থাকতে পারে এবং অগ্রসর পর্যায়ে লিম্ফেডেমার উপাদান (লিপোলিম্ফেডেমা) গড়ে উঠতে পারে। সেজন্যই রোগনির্ণয় অভিজ্ঞ চিকিৎসকের করা উচিত।
একটি সহজ পরীক্ষা যা রোগনির্ণয়ের বিকল্প নয়
নিজেকে এই প্রশ্নগুলো করুন:
- আমার পা কি স্পষ্টতই শরীরের বাকি অংশের চেয়ে বেশি স্থূল, এবং তা কি সব সময় এমন ছিল বা কোনো হরমোনীয় পর্যায়ে এমন হয়েছে?
- স্পর্শ করলে বা কেউ চাপলে কি ব্যথা করে?
- পায়ে কি আমার খুব সহজে কালশিটে পড়ে?
- পায়ের তুলনায় আমার পায়ের পাতা কি «স্বাভাবিক» দেখায়?
- ওজন কমালে পা কি সবশেষে বদলায়, নাকি বদলায়ই না?
বেশ কয়েকটিতে হ্যাঁ হলে লিপোএডিমা নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা সার্থক।
রোগনির্ণয় কীভাবে হয় এবং কার কাছে যাবেন
লিপোএডিমার রোগনির্ণয় ক্লিনিক্যাল: এটি ইতিহাস ও পর্যবেক্ষণের ওপর ভিত্তি করে। এমন কোনো রক্তপরীক্ষা, আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই বা লিম্ফোসিন্টিগ্রাফি নেই যা এটি নিশ্চিত করে।
পরীক্ষাগুলো মোটা বা ফোলা পায়ের অন্য কারণ বাদ দিতে কাজে লাগে:
- থাইরয়েড ও কিডনির কার্যকারিতার পরীক্ষা এবং, প্রয়োজন হলে, হৃদ্যন্ত্র বিকল (হার্ট ফেইলিউর)-এর সূচক।
- শিরার রোগের সন্দেহ থাকলে শিরার আল্ট্রাসাউন্ড।
- লিম্ফেডেমা সন্দেহ হলে লসিকাতন্ত্রের পরীক্ষা।
কে মূল্যায়ন করতে পারেন
পর্তুগালে লিপোএডিমা মূল্যায়ন হয় প্রধানত অ্যাঞ্জিওলজি ও ভাসকুলার সার্জারি, ফিজিক্যাল মেডিসিন ও পুনর্বাসন (লিম্ফোলজিতে অভিজ্ঞতাসহ) এবং কখনো চর্মরোগবিদ্যা বা প্লাস্টিক সার্জারির পরামর্শে। ফ্যামিলি ডাক্তার প্রথম মূল্যায়ন করে রেফার করতে পারেন।
যে লক্ষণে দেরি করা উচিত নয়
পায়ের আয়তন বাড়লেই তা লিপোএডিমা নয়। এগুলো থাকলে দ্রুত মূল্যায়ন করিয়ে নিন:
চিকিৎসা: কী সাহায্য করে এবং কী করে না
লিপোএডিমার কোনো নিরাময় নেই, তবে উপসর্গ ও জীবনের মানের জন্য কার্যকর চিকিৎসা আছে। পদ্ধতিটি সাধারণত মিশ্র ও দীর্ঘমেয়াদি।
রক্ষণশীল চিকিৎসা
- কমপ্রেশন: কমপ্রেশন মোজা বা প্যান্ট (প্রায়ই ফ্ল্যাট-নিট, মাপমতো বানানো) ব্যথা, ভারী বোধ এবং সংশ্লিষ্ট ফোলা কমায়।
- ম্যানুয়াল লসিকা নিষ্কাশন ও জটিল ডিকনজেস্টিভ থেরাপি: বিশেষ করে সঙ্গে এডিমা বা লিম্ফেডেমার উপাদান থাকলে উপকারী। এগুলো উপসর্গ কমায়, কিন্তু লিপোএডিমার চর্বি কমায় না।
- ব্যায়াম: জয়েন্টে কম চাপ পড়ে এমন (লো-ইম্প্যাক্ট) কার্যকলাপ (পানি, সাইকেল, হাঁটা) এবং মাঝারি শক্তি-প্রশিক্ষণ নড়াচড়া, ব্যথা ও সাধারণ স্বাস্থ্য উন্নত করে। 2024 সালের নির্দেশিকা এগুলোকে সুপারিশকৃত ব্যবস্থার মধ্যে রেখেছে।
- ওজন নিয়ন্ত্রণ: এটি লিপোএডিমা দূর করে না, তবে সংশ্লিষ্ট স্থূলতা এড়ানো বা চিকিৎসা করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি উপসর্গ বাড়ায়।
- মানসিক সহায়তা: নির্দেশিকা প্রথম পরামর্শ থেকেই মানসিক প্রভাব মূল্যায়নের সুপারিশ করে। শরীরের সঙ্গে সম্পর্ক, বছরের পর বছর ভুল রোগনির্ণয় এবং কলঙ্ক অনেক ভার ফেলে। এটি আপনার সুস্থতাকে প্রভাবিত করছে মনে হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন; আপনি SNS 24 (808 24 24 24) নম্বরেও ফোন করতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা
লসিকা-নালি রক্ষাকারী কৌশলে লাইপোসাকশন বাছাই করা ক্ষেত্রে নির্দেশিত হতে পারে, বিশেষ করে যখন রক্ষণশীল চিকিৎসা সত্ত্বেও ব্যথা ও সীমাবদ্ধতা থেকে যায়। অনুসরণ-গবেষণা (Baumgartner et al., 2021) কয়েক বছর ধরে ব্যথা ও চাপে সংবেদনশীলতার টেকসই হ্রাস বর্ণনা করে। এটি নিজস্ব ঝুঁকিসহ একটি অস্ত্রোপচার, যার সিদ্ধান্ত লিপোএডিমায় অভিজ্ঞ সার্জনের সঙ্গে নেওয়া উচিত।
আর নান্দনিক চিকিৎসা?
এখানে স্পষ্ট হওয়া দরকার:
- অ্যান্টি-সেলুলাইট চিকিৎসা লিপোএডিমার চিকিৎসা করে না। ত্বকের চেহারা উন্নত করতে পারে, কিন্তু রোগকে নয়।
- «স্থানীয় চর্বি কমানো»র চিকিৎসা চিকিৎসাগত চিকিৎসার বিকল্প নয়, এবং কিছু (তীব্র তাপ, তীব্র ঠান্ডা বা জোরালো চাপসহ) ব্যথাময় কলায় অস্বস্তিকর বা নিষিদ্ধ হতে পারে। লিপোএডিমায় আপনাকে অনুসরণকারী চিকিৎসকের সঙ্গে এগুলো আলোচনা করা উচিত।
- ম্যানুয়াল লসিকা নিষ্কাশন, প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত পেশাদারদের করা, ফোলা ও অস্বস্তি কমানোয় একটি পরিপূরক ভূমিকা রাখতে পারে।
- ত্বকের যত্ন (পর্যাপ্ত পানি পান, কমপ্রেশনের নিচে ত্বকের যত্ন) আরাম উন্নত করে।
Luxmed-এ শরীরের মূল্যায়নে লিপোএডিমা সন্দেহ হলে আমরা সমাধান হিসেবে অ্যান্টি-সেলুলাইট চিকিৎসার প্রস্তাব দিই না: আমরা যা লক্ষ করেছি তা ব্যাখ্যা করি এবং চিকিৎসা মূল্যায়নের জন্য পাঠাই। পরে চিকিৎসকের সঙ্গে সমন্বয় করে লসিকা নিষ্কাশন ও ত্বকের যত্নের মতো পরিপূরক যত্ন দিতে পারি।
আমাদের সঙ্গে কথা বলুন
মূল্যায়ন একটি আলাপ, কোনো বাধ্যবাধকতা ছাড়াই। কী আপনাকে ভাবাচ্ছে তা আমাদের জানান, আমাদের দল উত্তর দেবে।
ফোন 214 044 241 · info@luxmed.pt
এই নিবন্ধ তথ্যমূলক এবং চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। লিপোএডিমার রোগনির্ণয় একজন চিকিৎসকের করা উচিত।
সাধারণ প্রশ্ন
আমার লিপোএডিমা না সেলুলাইট, তা কীভাবে বুঝব?
সেলুলাইট ব্যথাহীন ত্বকের উঁচু-নিচু ভাবের পরিবর্তন। লিপোএডিমা হলো পা (বা বাহুর) প্রতিসম ও অসামঞ্জস্যপূর্ণ বৃদ্ধি, ব্যথাময়, সহজে কালশিটেসহ, যা পায়ের পাতা অক্ষত রাখে। একসঙ্গে থাকতে পারে। রোগনির্ণয় চিকিৎসকের করা উচিত।
লিপোএডিমা কি স্থূলতার সমান?
না। এগুলো ভিন্ন অবস্থা, যদিও একসঙ্গে থাকতে পারে এবং স্থূলতা লিপোএডিমাকে বাড়িয়ে দিতে পারে।
ডায়েট কি লিপোএডিমা সারায়?
না। ওজন কমানো সাধারণ স্বাস্থ্য উন্নত করে এবং উপসর্গ কমাতে পারে, কিন্তু লিপোএডিমার চর্বি ডায়েটে সামান্য সাড়া দেয়।
পুরুষদেরও কি লিপোএডিমা হতে পারে?
এটি অত্যন্ত বিরল এবং সাধারণত হরমোনীয় পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত।
লিপোএডিমা কি সব সময় বাড়ে?
ঠিক তা নয়। অগ্রগতি নির্ভর করে ওজন বৃদ্ধি ও হরমোনের পরিবর্তনের মতো বিষয়ের ওপর।
কোন পরীক্ষা লিপোএডিমা নিশ্চিত করে?
কোনোটিই নয়। রোগনির্ণয় ক্লিনিক্যাল। পরীক্ষাগুলো অন্য কারণ বাদ দিতে কাজে লাগে।
লসিকা নিষ্কাশন কি লিপোএডিমার চিকিৎসা করে?
ফোলা ও অস্বস্তির মতো উপসর্গ কমায়, বিশেষ করে লসিকার উপাদান থাকলে, কিন্তু লিপোএডিমার চর্বি কমায় না।
লাইপোসাকশন কি সমাধান?
বাছাই করা ক্ষেত্রে এটি নির্দেশিত হতে পারে, অনুসরণ-গবেষণায় ব্যথায় ভালো ফলসহ। এটি একটি চিকিৎসা-সিদ্ধান্ত, রক্ষণশীল চিকিৎসার পর।
বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র 8
- Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie e.V. S2k-Leitlinie Lipödem (S2k Guideline Lipoedema), versão 5.0. AWMF-Register 037-012. 2024. Guideline
- Allen EV, Hines EA Jr. Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and orthostatic edema. Proc Staff Meet Mayo Clin. 1940;15:184-187. Artigo
- Wold LE, Hines EA Jr, Allen EV. Lipedema of the legs: a syndrome characterized by fat legs and edema. Ann Intern Med. 1951;34(5):1243-1250. Artigo
- Buck DW 2nd, Herbst KL. Lipedema: a relatively common disease with extremely common misconceptions. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(9):e1043. Artigo
- Herbst KL, Kahn LA, Iker E, et al. Standard of care for lipedema in the United States. Phlebology. 2021;36(10):779-796. Artigo
- Forner-Cordero I, Szolnoky G, Forner-Cordero A, Kemény L. Lipedema: an overview of its clinical manifestations, diagnosis and treatment of the disproportional fatty deposition syndrome. Systematic review. Clin Obes. 2012;2(3-4):86-95. Artigo
- Baumgartner A, Hueppe M, Meier-Vollrath I, Schmeller W. Improvements in patients with lipedema 4, 8 and 12 years after liposuction. Phlebology. 2021;36(2):152-159. Artigo
- Organização Mundial da Saúde. Classificação Internacional de Doenças, 11.ª revisão (CID-11). Site
আরও জানুন