- হোম
- শরীরের মেসো-এস্থেটিক্স
- Gordura localizada
- মেনোপজে স্থানীয় চর্বি
মেনোপজে স্থানীয় চর্বি: কেন শরীর বদলায় এবং কী সাহায্য করে
মেনোপজে উত্তরণের সময় চর্বি পেটের দিকে সরে যায় এবং পেশি কমে। কেন হয়, স্বাস্থ্যের জন্য এর অর্থ কী এবং কী সাহায্য করে, দেখুন।
Rúben Britoলেখক
ডা. Michelle Campagnoliচিকিৎসা পর্যালোচনা · OM নং 69467
এই নিবন্ধে
«আমি কিছু বদলাইনি, কিন্তু পেট বেড়েছে।» 45 থেকে 55 বছর বয়সী নারীদের মধ্যে এটি সবচেয়ে বেশি শোনা কথাগুলোর একটি। কোমর চওড়া হয়, প্যান্ট আর লাগে না, বাহু ও পিঠ বদলায়, আর আগে যা কাজ করত (একটু কম খাওয়া, বেশি হাঁটা) তার যেন প্রভাব নেই।
এটি চেষ্টার অভাব বা কল্পনা নয়। মেনোপজে উত্তরণ শরীরের চর্বি জমানো ও পেশি ধরে রাখার ধরন বদলে দেয়, এবং এই পরিবর্তন শেষ মাসিকের আগেই শুরু হয়। ভালো খবর হলো অনেক কিছু করা যায়, বিশেষ করে কী ঘটছে তা বুঝলে।
মনে রাখার মতো তিনটি কথা।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
শরীরে কী বদলায়: গবেষণা কী দেখায়
উত্তরণই মূল মুহূর্ত
মেনোপজ বলতে বোঝায় শেষ মাসিক, যা 12 মাস মাসিক না হওয়ার পর নিশ্চিত হয়। পর্তুগালে, ইউরোপের মতোই, এটি গড়ে 50 থেকে 51 বছর বয়সের কাছাকাছি ঘটে। কিন্তু হরমোনের পরিবর্তন শুরু হয় বছরের পর বছর আগে, পেরিমেনোপজে (বা মেনোপজকালীন উত্তরণ), অনিয়মিত চক্র এবং প্রায়ই গরমের ঝলক ও ঘুমের পরিবর্তনসহ।
SWAN গবেষণা
Study of Women's Health Across the Nation (SWAN) যুক্তরাষ্ট্রে বিভিন্ন পটভূমির নারীদের দুই দশকের বেশি সময় ধরে, শরীরের গঠনের নিয়মিত পরিমাপসহ অনুসরণ করেছে। 2019 সালে প্রকাশিত একটি বিশ্লেষণ (Greendale et al., 2019) দেখিয়েছে:
- উত্তরণের শুরুতে চর্বির ভর বাড়ার গতি আগের পর্যায়ের তুলনায় দ্বিগুণেরও বেশি হয়েছিল।
- একই সময়ে, চর্বিহীন ভর (লিন মাস) (বিশেষ করে পেশি) কমতে শুরু করল।
- এই পরিবর্তনগুলো শেষ মাসিকের প্রায় দুই বছর পর পর্যন্ত চলেছিল এবং তারপর স্থিতিশীল হয়েছিল।
- স্কেলের ওজন সব সময় পরিবর্তনের মাত্রা প্রতিফলিত করেনি, ঠিক কারণ একই সময়ে চর্বি বাড়ে ও পেশি কমে।
চর্বি জায়গা বদলায়
মেনোপজের আগে ইস্ট্রোজেন নিতম্ব, উরু ও পাছায় চর্বি জমতে সহায়তা করে («জাইনয়েড» বণ্টন)। এর হ্রাসের সঙ্গে বণ্টন পুরুষের ধরনের («অ্যান্ড্রয়েড») কাছাকাছি হয়, পেটে বেশি চর্বিসহ। ইমেজিং গবেষণা (Lovejoy et al., 2008) দেখিয়েছে, উত্তরণের সময় ভিসেরাল চর্বি বেড়েছে, এমনকি ওজন তেমন না বাড়া নারীদের মধ্যেও।
বাস্তবে অনেক নারী লক্ষ করেন:
- পেট আরও উঁচু এবং কোমর কম স্পষ্ট।
- কোমরের পাশ ও পিঠে, ব্রার কাছে চর্বি।
- বাহুতে বেশি আয়তন ও কম দৃঢ়তা।
- কারও কারও পা কম চর্বিযুক্ত, সরু পা ও বড় পেটসহ।
কেন হয়
একটিমাত্র কারণ নেই (Davis et al., 2012)। একাধিক বিষয় মিলে যায়:
1. ইস্ট্রোজেন কমা
ইস্ট্রোজেন প্রভাবিত করে চর্বি কোথায় জমে, ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা এবং শক্তিব্যয়কে। এর হ্রাস পেটের ও ভিসেরাল চর্বি জমতে সহায়তা করে এবং বিশ্রামকালীন শক্তিব্যয় সামান্য কমাতে পারে। গবেষণায় উত্তরণের সময় চর্বির জারণ ও স্বতঃস্ফূর্ত শারীরিক কার্যকলাপ হ্রাসও দেখা গেছে।
2. পেশির ভর হ্রাস
বয়সের সঙ্গে পেশি কমে, আর মেনোপজে উত্তরণ সেই ক্ষয় ত্বরান্বিত করে। কম পেশি মানে কম শক্তিব্যয়, কম শক্তি এবং চর্বির নিচে কম দৃঢ় «কাঠামো»র একটি শরীর।
3. ঘুম
গরমের ঝলক ও রাতের ঘাম ঘুমকে খণ্ডিত করে। কম ও খারাপ মানের ঘুম বেশি ক্ষুধা, বেশি ক্যালরির খাবারের পছন্দ, ব্যায়ামের শক্তি কম এবং বেশি পেটের চর্বির সঙ্গে যুক্ত।
4. জীবনযাত্রার পরিবর্তন
এই পর্যায় প্রায়ই বেশি স্ট্রেস (কাজ, সন্তান, বয়স্ক বাবা-মা), ব্যায়ামের কম সময়, বাইরে বেশি খাওয়া এবং কখনো বেশি অ্যালকোহলের সঙ্গে মিলে যায়।
5. বয়স
কিছু পরিবর্তন বার্ধক্যের সঙ্গেও ঘটত, মেনোপজ নির্বিশেষে। SWAN গবেষণা দেখাতে সাহায্য করেছে যে উত্তরণের নিজস্ব একটি প্রভাব আছে, যা বয়সের প্রভাবের সঙ্গে যোগ হয়।
এটি কেবল নান্দনিক নয়: স্বাস্থ্যের জন্য এর অর্থ কী
চর্বি পেটে সরে যাওয়া শুধু পোশাকের প্রশ্ন নয়। ভিসেরাল চর্বি যুক্ত:
- ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স ও টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
- LDL কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি।
- উচ্চ রক্তচাপ।
- হৃদ্রোগ, যা মেনোপজের পর নারীদের মৃত্যুর প্রধান কারণ।
- ফ্যাটি লিভার।
একই সময়ে পেশি ও হাড় হ্রাস পরে পড়ে যাওয়া, ফ্র্যাকচার ও স্বাধীনতা হারানোর ঝুঁকি বাড়ায়।
যা মাপা সার্থক
- কোমরের মাপ: 80 সেমি থেকে ঝুঁকি বাড়ে এবং 88 সেমি থেকে অনেক বাড়ে (ইউরোপীয় নারীদের রেফারেন্স মান, WHO, 2008)।
- কোমর/উচ্চতার অনুপাত: 0.5-এর ওপরে হলে পেটে বাড়তি চর্বির ইঙ্গিত।
- রক্তচাপ, গ্লুকোজ ও লিপিড প্রোফাইল, ফ্যামিলি ডাক্তারের সঙ্গে।
- হাড়ের ঘনত্ব, প্রয়োজন হলে।
এই মানগুলো বদলে থাকলে, যেকোনো নান্দনিক চিকিৎসার আগে প্রথম ধাপ হলো আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা।
যা সাহায্য করে
1. শক্তি-প্রশিক্ষণ: অগ্রাধিকার
এই পর্যায়ে কোনো একটি ব্যবস্থা পার্থক্য গড়ে দিলে, সেটি এটি। শক্তি-প্রশিক্ষণ (ওজন, মেশিন, ইলাস্টিক, শরীরের ওজনের ব্যায়াম), সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার, বড় পেশিগোষ্ঠী কাজে লাগিয়ে:
- পেশির ক্ষয়ের একটি অংশ থামায় এবং ফিরিয়েও আনতে পারে।
- ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
- হাড় রক্ষা করে।
- ওজন সামান্য বদলালেও শরীরের আকৃতি উন্নত করে।
শুরু করতে কখনো দেরি হয় না। কখনো প্রশিক্ষণ না নিয়ে থাকলে কৌশল শিখতে ও নিরাপদে এগোতে নির্দেশনা নিন।
2. অ্যারোবিক ব্যায়াম
দ্রুত হাঁটা, সাইকেল, সাঁতার, নাচ। এটি ওজন সামান্য কমলেও ভিসেরাল চর্বি কমায় এবং হৃৎপিণ্ডকে রক্ষা করে। সাধারণ সুপারিশ (Bull et al., 2020) সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি তীব্রতার কথা বলে।
3. যথেষ্ট প্রোটিন
পেশি রক্ষা করতে সাহায্য করে, বিশেষ করে শক্তি-প্রশিক্ষণের সঙ্গে। দিনের খাবারে প্রোটিন ভাগ করা (রাতের খাবারে কেন্দ্রীভূত না করে) বেশি কার্যকর বলে মনে হয়। সঠিক প্রয়োজন ওজন, কার্যকলাপ ও কিডনির স্বাস্থ্যের ওপর নির্ভর করে; আপনার চিকিৎসক বা পুষ্টিবিদের সঙ্গে কথা বলুন।
4. নতুন পর্যায়ের সঙ্গে খাদ্য মানিয়ে নিন
কম পেশি ও সামান্য কম শক্তিব্যয়ে আগের মতো একই খাবারেই ওজন বাড়তে পারে। শাকসবজি, ফল, ডাল-জাতীয় শস্য, গোটা শস্য, মাছ ও জলপাইয়ের তেল (ভূমধ্যসাগরীয় ধরন) বেছে নেওয়া এবং অতি-প্রক্রিয়াজাত খাবার ও চিনি কমানো কঠোর ডায়েট ছাড়াই সাহায্য করে।
5. ভালো ঘুমানো
ঘুমে ব্যাঘাত ঘটালে গরমের ঝলকের চিকিৎসা করা পরোক্ষভাবে ওজনে সাহায্য করার একটি উপায়। ঘুমের স্বাস্থ্যবিধি, ঠান্ডা ঘর এবং, প্রয়োজন হলে, উপসর্গের চিকিৎসা-ব্যবস্থা।
6. কম অ্যালকোহল
অ্যালকোহল ক্যালরি যোগ করে, ঘুম খারাপ করে এবং কিছু নারীর বেশি পেটের চর্বি ও গরমের ঝলকের খারাপ নিয়ন্ত্রণের সঙ্গে যুক্ত।
7. হরমোন থেরাপি: কী জানা আছে
মেনোপজের হরমোন থেরাপি মূলত গরমের ঝলক ও রাতের ঘামের মতো উপসর্গ চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত (NAMS, 2022)। গবেষণা ও মেটা-বিশ্লেষণ (Salpeter et al., 2006) দেখিয়েছে, এটি পেটের চর্বি জমা কমাতে এবং ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা উন্নত করতে প্রবণ, কিন্তু ওজন কমানোর জন্য সুপারিশ করা হয় না। হরমোন থেরাপি শুরুর সিদ্ধান্ত ব্যক্তিগত, চিকিৎসকের সঙ্গে নেওয়া, উপসর্গ, বয়স, মেনোপজের পর কত সময় গেছে এবং ঝুঁকি (যেমন স্তন ক্যানসার, থ্রম্বোসিস বা হৃদ্রোগের ইতিহাস) বিবেচনা করে।
এই পর্যায়ে শরীরের আকৃতি ও ত্বক
ভিত্তি ঠিকঠাক হলে (স্বাস্থ্য মূল্যায়ন, ব্যায়াম, খাদ্য, ঘুম), কিছু নারী নির্দিষ্ট অংশের জন্য সাহায্য খোঁজেন, যেগুলো এখনও বিরক্ত করে। দুটি গুরুত্বপূর্ণ কথা:
যে চর্বির চিকিৎসা হয়, সেটি স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগের চর্বি নয়
শরীরের আকৃতি গঠনের চিকিৎসা (ক্রায়োলিপোলাইসিস, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি, আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদি) ত্বকের নিচের চর্বিতে কাজ করে, অর্থাৎ যে চর্বি চিমটি কেটে ধরা যায়। এগুলো ভিসেরাল চর্বি বা হৃদরোগের ঝুঁকি কমায় না। স্বাস্থ্যকর ওজনের কাছাকাছি থাকা নারীদের ক্ষেত্রে এগুলো পাশ, নিচের পেট, পিঠ বা হাঁটুর ভেতরের দিকের মতো অংশের আকৃতি উন্নত করতে পারে। আরও দেখুন ডায়েট ও ব্যায়ামেও যে পাশ ও পেট কমে না: কেন।
ত্বকও বদলেছে
মেনোপজের পরের প্রথম কয়েক বছরে ত্বক আরও দ্রুত কোলাজেন হারায়, পাতলা, শুষ্ক ও কম দৃঢ় হয় (Brincat, 2000)। এর দুটি পরিণতি আছে:
- শিথিলতা আরও দৃশ্যমান হয়, বিশেষ করে পেট, বাহু ও উরুর ভেতরে।
- শিথিল ত্বকে চর্বি কমালে চেহারা খারাপ হতে পারে। তাই এই পর্যায়ে ত্বকের দৃঢ়তার চিকিৎসা (যেমন রেডিওফ্রিকোয়েন্সি) এবং শরীরের ত্বকের যত্ন গুরুত্ব পায়, আলাদাভাবে বা চর্বি কমানোর সঙ্গে মিলিয়ে।
শরীরের ত্বকের যত্ন
- লিপিড ও হিউমেক্ট্যান্টসমৃদ্ধ ক্রিমে প্রতিদিনের পর্যাপ্ত পানি পান।
- কুসুম গরম ও ছোট স্নান, আক্রমণাত্মক সাবান ছাড়া।
- উন্মুক্ত অংশে সানস্ক্রিন।
Luxmed-এ মেনোপজে শরীরের মূল্যায়ন তিনটি বিষয় দেখে: স্থানীয় চর্বি, ত্বকের দৃঢ়তা এবং এমন লক্ষণ, যা আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলার যোগ্য (যেমন কোমরের মাপ)। সেখান থেকে আমরা একটি বাস্তবসম্মত পরিকল্পনা প্রস্তাব করি, যা চেম্বারের চিকিৎসা, ব্যায়ামের নির্দেশনা ও বাড়ির যত্ন মেলায়।
আমাদের সঙ্গে কথা বলুন
মূল্যায়ন একটি আলাপ, কোনো বাধ্যবাধকতা ছাড়াই। কী আপনাকে ভাবাচ্ছে তা আমাদের জানান, আমাদের দল উত্তর দেবে।
ফোন 214 044 241 · info@luxmed.pt
এই নিবন্ধ তথ্যমূলক এবং চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়। হরমোন থেরাপি নিয়ে সিদ্ধান্ত আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে নেওয়া উচিত।
সাধারণ প্রশ্ন
খাদ্য না বদলেও মেনোপজে কেন ওজন বাড়ল?
কারণ উত্তরণে চর্বি জমার গতি বাড়ে, পেশির ভর কমে এবং শক্তিব্যয় সামান্য কমতে পারে। একই খাদ্য অতিরিক্ত হয়ে যেতে পারে।
মেনোপজের পেট কি নিজে নিজে মিলিয়ে যায়?
পরিবর্তনগুলো শেষ মাসিকের প্রায় দুই বছর পর স্থিতিশীল হওয়ার প্রবণতা রাখে, কিন্তু জমে থাকা চর্বি নিজে মিলিয়ে যায় না। ব্যায়াম, খাদ্য ও ঘুম তা কমাতে সাহায্য করে।
মেনোপজে সেরা ব্যায়াম কোনটি?
শক্তি-প্রশিক্ষণ (সপ্তাহে দুই থেকে তিনবার) ও নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়ামের সংমিশ্রণ।
হরমোন থেরাপি কি ওজন কমায়?
এটি ওজন কমানোর চিকিৎসা নয়। এটি পেটের চর্বি জমা কমাতে পারে, কিন্তু এটি ব্যবহারের সিদ্ধান্ত নির্ভর করে উপসর্গ ও ব্যক্তিগত ঝুঁকির ওপর।
পরিবর্তন কখন থেকে শুরু হয়?
পেরিমেনোপজে, শেষ মাসিকের বছরের পর বছর আগে, প্রায়ই 45 বছর বয়স থেকে।
মেনোপজে শরীরের আকৃতি গঠনের চিকিৎসা কি কাজ করে?
এগুলো ত্বকের নিচের চর্বির স্থানীয় জমা উন্নত করতে পারে। ত্বক কম দৃঢ় হয় বলে প্রায়ই দৃঢ়তার চিকিৎসার সঙ্গে মেলাতে হয়।
আমার কি কঠোর ডায়েট করা উচিত?
অতি-কঠোর ডায়েট পেশির ক্ষয় ত্বরান্বিত করে। যথেষ্ট প্রোটিন ও শক্তি-প্রশিক্ষণসহ মাঝারি ঘাটতি ভালো।
বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র 8
- Greendale GA, Sternfeld B, Huang M, et al. Changes in body composition and weight during the menopause transition. JCI Insight. 2019;4(5):e124865. Artigo
- Lovejoy JC, Champagne CM, de Jonge L, Xie H, Smith SR. Increased visceral fat and decreased energy expenditure during the menopausal transition. Int J Obes (Lond). 2008;32(6):949-958. Artigo
- Davis SR, Castelo-Branco C, Chedraui P, et al. Understanding weight gain at menopause. Climacteric. 2012;15(5):419-429. Artigo
- Salpeter SR, Walsh JME, Ormiston TM, Greyber E, Buckley NS, Salpeter EE. Meta-analysis: effect of hormone-replacement therapy on components of the metabolic syndrome in postmenopausal women. Diabetes Obes Metab. 2006;8(5):538-554. Artigo
- The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022;29(7):767-794. Guideline
- Bull FC, Al-Ansari SS, Biddle S, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54(24):1451-1462. Guideline
- World Health Organization. Waist circumference and waist-hip ratio: report of a WHO expert consultation. Geneva; 2008. PDF
- Brincat MP. Hormone replacement therapy and the skin. Maturitas. 2000;35(2):107-117. Artigo
আরও জানুন