- হোম
- চুলের চিকিৎসা
- মেনোপজের সময় চুল পড়া
- মেনোপজে রক্ত পরীক্ষা
থাইরয়েড, আয়রন ও হরমোন: কোন রক্ত পরীক্ষা চাইবেন
থাইরয়েড ও আয়রন সহজেই মেনোপজের সঙ্গে গুলিয়ে যায়। আমরা ব্যাখ্যা করেছি কোন রক্ত পরীক্ষা যুক্তিযুক্ত, কোনগুলো সাধারণত দরকার নেই এবং কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন।
Rúben Britoলেখক
ডা. Michelle Campagnoliচিকিৎসা পর্যালোচনা · OM নং 69467
এই নিবন্ধে
মেনোপজের আশেপাশের বছরগুলোয় ক্লান্তি, চুল পড়া, ওজন ও মেজাজের পরিবর্তন সাধারণ। প্রায়ই এগুলোকে হরমোনের দোষ দেওয়া হয়। কিন্তু দুটি সাধারণ ও চিকিৎসাযোগ্য কারণ আছে যা সহজেই মেনোপজের সঙ্গে গুলিয়ে যায়: থাইরয়েডের সমস্যা এবং আয়রনের অভাব। আর কিছু হরমোন পরীক্ষা আছে যা অনেক নারী চান, অথচ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তার প্রয়োজন হয় না।
এই নির্দেশিকায় আমরা ব্যাখ্যা করেছি প্রতিটির কারণ, এই পর্বে আর কোন রক্ত পরীক্ষা উপযোগী এবং কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন। সাধারণ নির্দেশিকার জন্য দেখুন চুল পড়ায় রক্ত পরীক্ষা: কী চাইবেন।
সংক্ষেপে:
- TSH (থাইরয়েড): উপযোগী, কারণ মেনোপজের পরে হাইপোথাইরয়েডিজম বেশি দেখা যায় এবং উপসর্গগুলো মিলে যায়;
- হিমোগ্রাম ও ফেরিটিন: উপযোগী, বিশেষত পেরিমেনোপজে অতিরিক্ত ঋতুস্রাব থাকলে বা থেকে থাকলে;
- FSH ও ইস্ট্রাডিওল: 45 বছরের বেশি বয়সী ও সাধারণ উপসর্গযুক্ত নারীদের ক্ষেত্রে মেনোপজ নির্ণয়ে দরকার নেই;
- পুরুষ হরমোন: কেবল আধিক্যের লক্ষণ থাকলে।
মনে রাখার মতো তিনটি কথা।
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
থাইরয়েড: মেনোপজের বড় অনুকরণকারী
কেন চাওয়া মূল্যবান
থাইরয়েডের রোগ নারীদের মধ্যে অনেক বেশি দেখা যায় এবং বয়সের সঙ্গে বাড়ে। 40 বা তার বেশি বয়সী 53,000-এর বেশি নারীর একটি গবেষণায় হাইপোথাইরয়েডিজম পেরিমেনোপজের শেষে ও মেনোপজের পরে আগের চেয়ে প্রায় 60% বেশি এবং সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম প্রায় 20% বেশি ছিল (Kim et al., 2022)।
যে উপসর্গগুলো গুলিয়ে যায়
| উপসর্গ | মেনোপজ | হাইপোথাইরয়েডিজম | হাইপারথাইরয়েডিজম |
|---|---|---|---|
| ক্লান্তি | ঘন ঘন | খুবই ঘন ঘন | ঘন ঘন |
| চুল পড়া | মাথার ওপরে চুল সরু | ছড়ানো চুল পড়া, শুষ্ক চুল | ছড়ানো চুল পড়া, সরু চুল |
| ওজন | বাড়ার প্রবণতা | বাড়ে | কমে |
| তাপমাত্রা | হট ফ্ল্যাশ | ক্রমাগত ঠান্ডা লাগা | গরম লাগা, ঘাম |
| মেজাজ | খিটখিটে মেজাজ, মন খারাপ | মন খারাপ, ধীরগতি | উদ্বেগ, খিটখিটে মেজাজ |
| ঘুম | অনিদ্রা, বারবার ঘুম ভাঙা | তন্দ্রাচ্ছন্নতা | অনিদ্রা |
| ঋতুচক্র | অনিয়মিত, তারপর থামে | আরও বেশি | আরও কম |
| হৃৎপিণ্ড | মাঝে মাঝে বুক ধড়ফড় | আরও ধীর | দ্রুত, বুক ধড়ফড় |
এই মিলের কারণে থাইরয়েডের সমস্যা মাসের পর মাস মেনোপজের ঘাড়ে চাপানো হতে পারে।
কী কী চাওয়া হয়
- TSH: স্ক্রিনিং পরীক্ষা। স্বাভাবিক হলে সাধারণত থাইরয়েড ঠিক আছে।
- ফ্রি T4: TSH পরিবর্তিত হলে, নিশ্চিত করতে এবং তীব্রতা বুঝতে।
- অ্যান্টি-থাইরয়েড অ্যান্টিবডি (অ্যান্টি-TPO): হাইপোথাইরয়েডিজম বা সীমারেখার কাছাকাছি TSH থাকলে, অটোইমিউন (হাশিমোটো) থাইরয়েডাইটিস আছে কি না বুঝতে।
থাইরয়েড ও চুল
হাইপোথাইরয়েডিজম ও হাইপারথাইরয়েডিজম, দুটিই ছড়ানো চুল পড়া ঘটাতে পারে। থাইরয়েডের কার্যকারিতা ঠিক হলে চুল পড়া সাধারণত কমে আসে, তবে চুল নিজের গতিতে, কয়েক মাস ধরে ফিরে আসে। অ্যালোপেসিয়া এরিয়াটা আছে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে থাইরয়েডের অটোইমিউন রোগও বেশি দেখা যায়।
আয়রন: পেরিমেনোপজ মজুত খালি করে দিতে পারে
মেনোপজের আগে অতিরিক্ত ঋতুস্রাব
মেনোপজের আগের বছরগুলোতে চক্র অনিয়মিত হয় এবং অনেক নারীর ঋতুস্রাব বেশি বা দীর্ঘ হয়। 2025 সালে Menopause জার্নালে প্রকাশিত একটি গবেষণায়, প্রায় 2,300 মধ্যবয়সী নারীর মধ্যে, প্রায় তিনজনের একজনের পেরিমেনোপজে অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ ছিল, এবং অতিরিক্ত বা দীর্ঘ ঋতুস্রাব ক্লান্তির সঙ্গে দৃঢ়ভাবে যুক্ত ছিল।
এই রক্তক্ষয় আয়রনের মজুত শেষ করে দিতে পারে, এবং কম ফেরিটিন রক্তাল্পতা না থাকলেও নারীদের চুল পড়ার সঙ্গে যুক্ত, মেনোপজের আগে বেশি পার্থক্যসহ (Treister-Goltzman et al., 2022)।
কী কী চাওয়া হয়
- হিমোগ্রাম: রক্তাল্পতা আছে কি না দেখায়।
- ফেরিটিন: মজুত দেখায়। হিমোগ্লোবিন স্বাভাবিক থাকলেও কম হতে পারে।
- CRP: একসঙ্গে চাওয়া হয়, কারণ প্রদাহ ফেরিটিন বাড়ায় এবং আয়রনের অভাব আড়াল করতে পারে।
চুল পড়ায় 30 থেকে 40 ng/mL-এর নিচে ফেরিটিন ইতিমধ্যে অপর্যাপ্ত মজুত প্রতিফলিত করতে পারে, ল্যাবরেটরি একে স্বাভাবিক গণ্য করলেও।
মেনোপজের পরে
ঋতুস্রাব বন্ধ হলে আয়রনের চাহিদা পুরুষদের মতো মানে নেমে আসে, দিনে প্রায় 11 মি.গ্রা.। মেনোপজের পরে আয়রনের অভাব কম সাধারণ এবং দেখা দিলে সবসময় অনুসন্ধান করা উচিত: এটি অন্ত্রে রক্তক্ষরণ, শোষণের সমস্যা বা অপর্যাপ্ত খাদ্যের ইঙ্গিত হতে পারে।
মেনোপজের পরে যোনিপথে রক্তক্ষরণ (12 মাসের বেশি ঋতুস্রাব না হওয়ার পরে) স্বাভাবিক নয় এবং পারিবারিক চিকিৎসক বা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের দ্বারা দেরি না করে মূল্যায়ন করা উচিত।
খাদ্যে আয়রন সম্পর্কে আরও জানুন প্রোটিন, আয়রন ও জিঙ্ক: চুলের কী দরকার-এ।
হরমোন: কখন উপযোগী এবং কখন নয়
মেনোপজ নির্ণয়ে রক্ত পরীক্ষা লাগে না (45-এর পরে)
অনেক নারী মেনোপজ “নিশ্চিত” করতে হরমোন পরীক্ষা চান। যুক্তরাজ্যের রেফারেন্স NICE-এর নির্দেশনা স্পষ্ট (NICE, NG23):
- 45 বছরের বেশি বয়সী এবং উপসর্গযুক্ত নারীদের ক্ষেত্রে পেরিমেনোপজ নির্ণয় হয় হট ফ্ল্যাশ ও অনিয়মিত চক্র দিয়ে, আর মেনোপজ 12 মাস ঋতুস্রাব না হওয়া দিয়ে, হরমোনাল গর্ভনিরোধ ছাড়া;
- এই নারীদের ক্ষেত্রে রোগনির্ণয়ের জন্য অ্যান্টি-মুলেরিয়ান হরমোন, ইনহিবিন, ইস্ট্রাডিওল, ফলিকল গণনা বা ডিম্বাশয়ের আয়তন ব্যবহার করা উচিত নয়;
- FSH কেবল উপসর্গসহ 40 থেকে 45 বছর বয়সে বিবেচনা করা হয়, বা অকাল মেনোপজের সন্দেহ থাকলে 40-এর আগে, যেক্ষেত্রে 4 থেকে 6 সপ্তাহের ব্যবধানে দুটি পরীক্ষা দরকার;
- যাঁরা সম্মিলিত পিল বা বেশি মাত্রার প্রোজেস্টিন খান তাঁদের ক্ষেত্রে মেনোপজ নির্ণয়ে FSH কাজে লাগে না।
কেন? পেরিমেনোপজে হরমোন মাস থেকে মাসে, এমনকি দিন থেকে দিনে অনেক বদলায়। একটি বিচ্ছিন্ন পরীক্ষা একদিন স্বাভাবিক এবং পরের দিন পরিবর্তিত হতে পারে, এবং ক্লিনিক্যাল সিদ্ধান্ত বদলায় না।
পুরুষ হরমোন: কেবল আধিক্যের লক্ষণ থাকলে
মেনোপজে চুল পড়ায় বেশিরভাগ নারীর পুরুষ হরমোন স্বাভাবিক। রক্ত পরীক্ষা (মোট টেস্টোস্টেরন, SHBG, DHEA-S এবং কখনও প্রোল্যাক্টিন) চাওয়া হয় যখন থাকে:
- মুখে, বুকে বা পেটে মোটা লোম দেখা দেওয়া;
- স্থায়ী ব্রণ;
- দ্রুত এগোনো চুল পড়া;
- পুরুষালিকরণের লক্ষণ: গলার স্বর ভারী হওয়া, পেশির ভর বৃদ্ধি, ক্লিটোরিস বড় হওয়া।
মেনোপজের পরে পুরুষ হরমোনের দ্রুত বৃদ্ধি বিরল, তবে ডিম্বাশয় বা অ্যাড্রিনাল লসিকাগ্রন্থির টিউমার বাদ দিতে দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
আর যদি ইতিমধ্যে হরমোন থেরাপি করেন?
যৌন হরমোনের রক্ত পরীক্ষা সাধারণত হরমোন থেরাপি সামঞ্জস্য করতে দরকার নেই: মাত্রা উপসর্গ দেখে সামঞ্জস্য করা হয়। মুখে খাওয়া ইস্ট্রোজেন থেরাপি কিছু পরীক্ষা বদলে দিতে পারে, যেমন SHBG এবং থাইরয়েড হরমোন বহনকারী প্রোটিন, এবং চিকিৎসক তা বিবেচনায় রাখেন।
জীবনের এই পর্বে অন্যান্য উপযোগী রক্ত পরীক্ষা
এগুলো চুলের জন্য নির্দিষ্ট নয়, তবে মেনোপজ পরিস্থিতি যাচাইয়ের একটি ভালো সময়, কারণ হৃদরোগ ও বিপাকজনিত ঝুঁকি বাড়ে।
- ভিটামিন ডি: ঘাটতি সাধারণ এবং এটি হাড়ের স্বাস্থ্যের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যা মেনোপজের পরে দুর্বল হয়।
- ভিটামিন বি12: বিশেষত নিরামিষাশী নারী, যাঁরা দীর্ঘদিন মেটফর্মিন বা পাকস্থলীর ওষুধ খান তাঁদের ক্ষেত্রে।
- খালি পেটে গ্লুকোজ বা গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন: মেনোপজের পরে ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ে।
- লিপিড প্রোফাইল (কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড): মেনোপজের পরে মান বাড়ার প্রবণতা থাকে।
- কিডনি ও যকৃতের কার্যকারিতা: কিছু মুখে খাওয়া চিকিৎসার আগে।
পারিবারিক চিকিৎসক এই রক্ত পরীক্ষাগুলো চুল পড়ার জন্য যুক্তিযুক্ত পরীক্ষাগুলোর সঙ্গে একটি একক অনুরোধে একত্র করতে পারেন।
সারসংক্ষেপ: কোন পরিস্থিতিতে কোন পরীক্ষা
| অবস্থা | উপযোগী রক্ত পরীক্ষা | সাধারণত প্রয়োজন নেই |
|---|---|---|
| অন্য কোনো উপসর্গ ছাড়া মাথার ওপরে চুল সরু | হিমোগ্রাম, ফেরিটিন, TSH (ইতিহাস অনুযায়ী) | FSH, ইস্ট্রাডিওল, অ্যান্ড্রোজেন |
| 3 মাসের বেশি ছড়ানো চুল পড়া | হিমোগ্রাম, ফেরিটিন, CRP, TSH, ভিটামিন ডি | FSH, ইস্ট্রাডিওল |
| পেরিমেনোপজে অতিরিক্ত ঋতুস্রাব | হিমোগ্রাম, ফেরিটিন, CRP | |
| ক্লান্তি, ঠান্ডা লাগা, ওজন বৃদ্ধি | TSH, পরিবর্তিত হলে ফ্রি T4, হিমোগ্রাম, ফেরিটিন | |
| বুক ধড়ফড়, গরম লাগা, ওজন কমা | TSH, ফ্রি T4 | |
| মুখে বাড়তি লোম, ব্রণ, দ্রুত চুল পড়া | মোট টেস্টোস্টেরন, SHBG, DHEA-S, প্রোল্যাকটিন এবং মৌলিক পরীক্ষাগুলো | |
| 45 বছরের বেশি, হট ফ্ল্যাশ ও অনিয়মিত চক্র | মেনোপজ নির্ণয়ের জন্য কোনোটি নয় | FSH, ইস্ট্রাডিওল, AMH |
| 40 থেকে 45 বছরের মধ্যে মেনোপজের উপসর্গসহ | FSH বিবেচনা করা যেতে পারে | AMH, ইনহিবিন |
| 40 বছরের কম বয়সে মেনোপজের উপসর্গসহ | 4 থেকে 6 সপ্তাহের ব্যবধানে দুটি পরীক্ষায় FSH | |
| মেনোপজে পরিস্থিতি যাচাই | ভিটামিন ডি, গ্লুকোজ, লিপিড প্রোফাইল |
এই সারণি একটি সাধারণ নির্দেশিকা। পরীক্ষা চিকিৎসকেরই বেছে নেওয়া উচিত, পরামর্শের পর।
কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন এবং কোন ফাঁদ এড়াবেন
- বায়োটিন: “চুল, ত্বক ও নখের জন্য” অনেক সম্পূরকে বায়োটিন থাকে, যা TSH ও T4-এর ফলাফল বিকৃত করে হাইপারথাইরয়েডিজমের মতো দেখাতে পারে। অন্তত 1 দিন আগে, মাত্রা বেশি হলে আরও আগে বন্ধ করুন এবং চিকিৎসককে জানান (Fan et al., 2019)।
- লিভোথাইরক্সিন: থাইরয়েডের ওষুধ খেলে নমুনা সংগ্রহের আগে বা পরে খাওয়া নিয়ে চিকিৎসকের নির্দেশ মানুন, এবং রক্ত পরীক্ষার মধ্যে সবসময় একই সময় বজায় রাখুন।
- আয়রন সম্পূরক: আয়রন খেলে জিজ্ঞেস করুন রক্ত পরীক্ষার আগে বিরতি নেওয়া উচিত কি না।
- হরমোন থেরাপি বা গর্ভনিরোধ: সবসময় চিকিৎসককে জানান, কারণ এগুলো কিছু রক্ত পরীক্ষা বদলে দেয়।
- সময়: সকালে, বিশেষত হরমোনের জন্য। এখনও ঋতুচক্র থাকলে এবং চিকিৎসক হরমোন চাইলে চক্রের 2য় থেকে 5ম দিনের মধ্যে নমুনা সংগ্রহ।
- উপবাস: গ্লুকোজের জন্য এবং কখনও লিপিড প্রোফাইলের জন্য প্রয়োজন; ল্যাবরেটরির সঙ্গে নিশ্চিত করুন।
- সাম্প্রতিক অসুখ: সাম্প্রতিক সংক্রমণ ফেরিটিন ও CRP বাড়ায়; পিছিয়ে দেওয়া ভালো হতে পারে।
- তুলনার জন্য আগের রক্ত পরীক্ষা সঙ্গে নিন: সময়ের সঙ্গে প্রবণতা অনেক কিছু বলে।
কখন চিকিৎসকের মূল্যায়ন নেবেন
প্রথম তিনটি লক্ষণে দেরি না করে মূল্যায়ন প্রয়োজন; বাকিগুলোর জন্য সাধারণ অ্যাপয়েন্টমেন্টই যথেষ্ট।
Luxmed-এ চুলের চিকিৎসার পরামর্শে ট্রাইকোস্কপির মাধ্যমে চুল পড়ার ধরন মূল্যায়ন করা হয় এবং নির্দেশিত হলে আপনার ক্ষেত্রে যুক্তিযুক্ত রক্ত পরীক্ষা চাওয়া হয়। সাম্প্রতিক রক্ত পরীক্ষা থাকলে নিয়ে আসুন।
আমাদের সঙ্গে কথা বলুন
মূল্যায়ন একটি আলাপ, কোনো বাধ্যবাধকতা ছাড়াই। কী আপনাকে ভাবাচ্ছে তা আমাদের জানান, আমাদের দল উত্তর দেবে।
ফোন 214 044 241 · info@luxmed.pt
এই নিবন্ধ কেবল তথ্যের জন্য এবং চিকিৎসকের পরামর্শের বিকল্প নয়।
সাধারণ প্রশ্ন
মেনোপজে আছি কি না জানতে কি রক্ত পরীক্ষা দরকার?
আপনার বয়স 45 বছরের বেশি এবং সাধারণ উপসর্গ থাকলে সাধারণত না। রোগনির্ণয় হয় উপসর্গ ও 12 মাস ঋতুস্রাব না থাকা দিয়ে। 40 থেকে 45 বছরের মধ্যে FSH বিবেচনা করা যেতে পারে; 40-এর আগে এটি প্রয়োজন।
থাইরয়েড কি মেনোপজে চুল পড়া ঘটাতে পারে?
হ্যাঁ। মেনোপজের পরে হাইপোথাইরয়েডিজম বেশি দেখা যায় এবং ছড়ানো চুল পড়া, ক্লান্তি ও ওজন বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, এসব লক্ষণ মেনোপজের সঙ্গে গুলিয়ে যায়।
মেনোপজের পরে কি ফেরিটিন গুরুত্বপূর্ণ?
এটি বিশেষত পেরিমেনোপজে, অতিরিক্ত ঋতুস্রাবের ক্ষেত্রে উপযোগী। মেনোপজের পরে আয়রনের অভাব কম সাধারণ এবং সবসময় অনুসন্ধান করা উচিত।
আমার কি টেস্টোস্টেরনের রক্ত পরীক্ষা চাওয়া উচিত?
কেবল পুরুষ হরমোনের আধিক্যের লক্ষণ থাকলে, যেমন মুখে বাড়তি লোম, ব্রণ বা দ্রুত চুল পড়া।
হরমোন থেরাপি কি রক্ত পরীক্ষা বদলে দেয়?
এটি কিছু মান বদলে দিতে পারে, যেমন SHBG এবং থাইরয়েড হরমোন বহনকারী প্রোটিন। সবসময় চিকিৎসককে জানান।
আমি বায়োটিন খাই। এটি কি ফলাফলে প্রভাব ফেলে?
হ্যাঁ, TSH ও T4 বিকৃত করতে পারে। রক্ত পরীক্ষার অন্তত 1 দিন আগে বন্ধ করুন এবং চিকিৎসককে জানান।
কত দিন পর পর আবার করাব?
ফলাফলের ওপর নির্ভর করে। সবকিছু স্বাভাবিক হলে ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি দরকার নেই; ঘাটতি সংশোধন বা থাইরয়েড সামঞ্জস্য করা হলে চিকিৎসক ব্যবধান ঠিক করেন।
বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র 7
- National Institute for Health and Care Excellence. Menopause: identification and management (NG23). Guideline
- Kim Y et al. Menopausal stage and prevalence of thyroid dysfunction in middle-aged women (Kangbuk Samsung Health Study). Thyroid. 2022. doi:10.1089/thy.2021.0544. Artigo
- Estudo sobre hemorragia uterina anormal e cansaço na perimenopausa, cerca de 2.300 mulheres. Menopause. 2025. Artigo
- Treister-Goltzman Y, Yarza S, Peleg R. Iron deficiency and nonscarring alopecia in women: systematic review and meta-analysis. Skin Appendage Disord. 2022;8(2):83-92. Artigo
- Fan J et al. When vitamin supplementation leads to harm: the growing popularity of biotin and its impact on laboratory testing. BC Med J. 2019;61(2):66-71. Artigo
- GPnotebook. Presentation and diagnosis of female pattern hair loss. Site
- EUFIC. Iron: foods, functions, how much do you need and more. Artigo
আরও জানুন