Smerter i hovedbunden fra frisurer: hvornår man bør være bekymret

Den, der har haft stramme fletninger eller været en hel dag med en høj hestehale, kender fornemmelsen: når håret slippes løst, gør roden ondt, hovedbunden er øm ved berøring, og nogle gange er der hovedpine. Mange synes, det er normalt, især de første dage efter fletningerne. Det er det ikke.

Smerte er det første tegn på, at frisuren trækker for meget. At ignorere den gentagne gange er vejen til traktionsalopeci. Og der er endnu et vigtigt punkt: ikke al smerte i hovedbunden kommer fra frisuren. Nogle årsager, som kæmpecellearteritis hos personer over 50 år, kræver lægehjælp samme dag.

Hvorfor en frisure gør ondt

Hovedpine ved ydre traktion

Den internationale klassifikation af hovedpiner (ICHD-3) anerkender en særlig hovedpine, hovedpine ved ydre traktion, tidligere kaldet «hestehale-hovedpine». Dens kendetegn er:

• opstår kun under en langvarig traktion på hovedbunden (hestehale, knold, fletninger, extensions, hårbånd);
• er mere kraftig det sted, hvor håret trækkes, selv om den kan brede sig over hovedet;
• går over op til en time efter, at trækket er fjernet.

Smerten skyldes strækning af de bløde væv og nerverne i hovedbunden, som er meget rig på nerveender. Den forårsager ikke i sig selv skade, men er en advarsel: traktionen er for kraftig.

Betændelsen omkring hårsækkene

Når spændingen fortsætter i dage eller uger, som ved fletninger og extensions, begynder hårsækkene at blive betændte. Her går smerten ikke længere over, når håret slippes løst: hovedbunden bliver øm, varm, med røde prikker eller små bumser omkring hårene, især ved hårgrænserne. Det er den tidlige fase af traktionsalopeci, som stadig kan gå tilbage. Se Traktionsalopeci: hvad det er, og hvordan man genkender det.

Smerten som risikoforudsigelse

Gennemgangen af Billero og Miteva (2018) nævner, at i et af de citerede studier sagde kun omkring 19 % af personerne med traktionsalopeci, at de aldrig havde haft smerte under eller efter frisuren. Eksperterne sammenfatter budskabet i en sætning: at tolerere smerten fra en frisure er at risikere at miste hår.

Smerte, der advarer, og smerte, der er alarmerende

En velsiddende frisure bør ikke gøre ondt. Hvis den gør, er den for stram.

Når smerten ikke kommer fra frisuren

Hovedbunden kan gøre ondt af mange andre grunde. Hvis smerten ikke har med frisurer at gøre, eller ikke går over, når du slipper håret, så tænk på disse.

Kæmpecellearteritis (arteritis temporalis)

Det er en betændelse i arterierne, især ved tindingerne, som næsten udelukkende rammer personer over 50 år. Tegnene omfatter ny hovedpine, som regel ved tindingerne, hovedbund, der er øm ved berøring (for eksempel når man reder håret eller hviler hovedet på puden), smerte i kæben ved tygning eller tale, synsforstyrrelser, let feber og træthed. Uden hurtig behandling kan den give permanent synstab. Ved disse symptomer skal du søge lægehjælp samme dag (Mackie et al., 2020).

Helvedesild (herpes zoster)

Smerte, svie eller prikken på kun den ene side af hovedet, i et bånd, efterfulgt nogle dage senere af røde pletter og blærer. Når den når panden eller området omkring øjet, kræver den en hurtig vurdering. Antiviral behandling virker bedst i de første dage.

Follikulitis og infektioner

Smertefulde bumser omkring hårsækkene, på grund af bakterier, svampe (tinea) eller irritation. Se Rund plet i håret: hvornår det er værd at få det vurderet om tinea.

Ardannende alopecier

Lichen planopilaris, frontal fibroserende alopeci og folliculitis decalvans kan give smerte, svie og kløe med fremadskridende hårtab. De kræver tidlig diagnose og behandling.

Trikodyni

Det er navnet på fornemmelsen af smerte, svie eller ubehag i hovedbunden, ofte beskrevet som «hårroden gør ondt», hyppigt forbundet med faser med hårtab (telogent effluvium, mønsteralopeci) og med stress eller angst (Rebora et al., 1996). Huden ser normal ud. Den er ikke farlig, men er generende og fortjener, at årsagen til hårtabet vurderes.

Andre

Spændingshovedpine og migræne kan gøre hovedbunden øm ved berøring. Seboroisk eksem, psoriasis og solskoldning giver også ubehag.

Hvad man skal gøre, når frisuren gør ondt

I øjeblikket

• Slip håret løst eller tag de fletninger og extensions af, der gør ondt. Vent ikke på, at det «sætter sig».
• Massér forsigtigt hovedbunden med fingerspidserne.
• Undgå varme og kemikalier på det ømme område.
• Brug ikke smertestillende for at kunne holde frisuren. De lindrer smerten, men ikke den traktion, der forårsager den.

I de følgende dage

• Brug håret løst eller i brede og lave frisurer.
• Vask med mild shampoo og lunkent vand.
• Vær opmærksom på bumser, pus, skorper eller hår, der falder af ved hårgrænserne.

For fremtiden

• Bed om bredere og lettere fletninger og extensions, uden at trække i hårgrænserne.
• Skift position på hestehalen og skilningen.
• Brug bløde elastikker uden metal, og undgå stramme klemmer.
• Respektér tiderne: fletninger højst to til tre måneder; extensions seks til otte uger før en pause.

Se den komplette guide i Fletninger og extensions uden at skade håret.

Hvornår man bør søge hjælp

Er du over 50 år og har disse symptomer, så kontakt SNS 24 (808 24 24 24), din læge, eller søg en skadestue samme dag. Ved pludselig og meget kraftig hovedpine, feber med nakkestivhed, svaghed, talebesvær eller forvirring, ring til 112.

Konsultation inden for de næste dage

• Smerte, svie eller prikken på kun den ene side, med eller uden blærer.
• Bumser, pus eller skorper i hovedbunden.
• Reaktion på lim eller klæbemidler fra extensions.

Konsultation i hårmedicin

• Vedvarende smerte, efter at du er holdt op med traktionsfrisurerne.
• Tyndere hår ved tindingerne, hårgrænsen foran eller i nakken.
• Svie eller ubehag i hovedbunden forbundet med hårtab (trikodyni).

Hos Luxmed vurderer konsultationen i hårmedicin hovedbunden med trikoskopi, identificerer tegn på betændelse eller traktion og lægger sammen med dig en plan for at lindre smerten og beskytte håret.

Denne artikel er til oplysning og erstatter ikke en lægekonsultation. Ved akutte symptomer, ring til 112.

Ofte stillede spørgsmål