- Forside
- Ansigtsæstetik
- Rosacea
- Små blodkar i ansigtet
Små blodkar i ansigtet: hvad de er, og hvad man kan gøre
Cremer får ikke små blodkar i ansigtet til at forsvinde. Se, hvad de er, hvor de kommer fra, hvad laser og lys kan, og hvornår du skal søge vurdering.
Rúben BritoForfatter
Dr. Michelle CampagnoliLægefaglig gennemgang · OM nr. 69467
I denne artikel
De små blodkar i ansigtet, som mange kalder »sprængte årer«, er små udvidede blodkar, der bliver synlige på hudens overflade. Medicinsk kaldes de telangiektasier. I langt de fleste tilfælde er de godartede og skyldes sol, genetik eller rosacea.
Det vigtigste i tre punkter: Cremer får dem ikke til at forsvinde; karlaser og pulserende lys har god evidens, normalt med 1 til 3 sessioner; og uden solbeskyttelse og kontrol af årsagen har de en tendens til at komme igen. Vi forklarer, hvad de er, hvor de kommer fra, og hvornår en vurdering er umagen værd.
Tre ting at huske.
Fica por baixo do resumo, se existir uma segunda foto.
Hvad de er, og hvor de opstår
Telangiektasier er kar med en diameter på omkring 0,1 til 1 mm. De ses som fine, røde eller lilla linjer, rette eller forgrenede. I ansigtet optræder de især:
- på næsevingerne og næsetippen;
- på kinderne og kindbenene;
- på hagen.
Der er også edderkoppenævus (»vaskulær edderkop«): et rødt centralt punkt, hvorfra flere små kar udgår som ben. Når man trykker på midten, forsvinder pletten og fyldes igen fra midten. Den er hyppig hos børn og under graviditet og som regel harmløs.
De små blodkar på næsen og kinderne er meget almindelige hos raske personer, især med lys hud og fra 30 til 40 års alderen.
Hvorfor de opstår
| Årsag | Hvordan det bidrager | Kendetegn |
|---|---|---|
| Akkumuleret soleksponering | UV-stråling svækker det kollagen, der støtter karrene, og huden bliver tyndere | Lys hud, solpletter, fine rynker |
| Rosacea | Inflammationen og den gentagne rødmen udvider karrene permanent | Central rødme, let rødmen, bumser uden hudorme |
| Genetik | Familiær tendens og tynd hud | Familiemedlemmer med det samme mønster |
| Alder | Huden bliver tyndere, og karrene bliver mere synlige | Gradvis debut |
| Kortikosteroidcremer i ansigtet | Langvarig brug gør huden tyndere og udvider kar | Tidligere brug uden lægelig anbefaling |
| Graviditet og hormoner | Østrogener fremmer edderkoppenævi | Opstår under graviditet, mange går tilbage bagefter |
| Traumer og temperatursvingninger | Kulde, vind, alkohol og hård gnubning af huden forværrer | Værre om vinteren |
Mere sjældent er de små blodkar forbundet med sygdomme, der påvirker hele kroppen: leversygdom (flere edderkoppenævi), sklerodermi, lupus eller dermatomyositis og en arvelig sygdom kaldet hereditær hæmoragisk telangiektasi, som ledsages af hyppige næseblødninger. Ved sklerodermi optræder de små blodkar også på hænderne og slimhinderne og er ofte forbundet med Raynauds fænomen (HSS, u.å.).
Rosacea er den hyppigste årsag, når der også er baggrundsrødme. Læs mere i Rosacea: hvad det er, årsager og behandlinger.
Behandlinger: hvad studierne viser
Små blodkar behandles med lysenergi, som absorberes af hæmoglobinet i blodet. Karret opvarmes, lukker sig og optages af kroppen over nogle uger, uden at huden skæres.
| Teknik | Hvad man ved | Særlige forhold |
|---|---|---|
| Pulserende farvelaser (PDL, 585 til 595 nm) | I et randomiseret forsøg på halvt ansigt med 39 patienter havde 46% en fremragende fjernelse (75% til 100%) efter 3 sessioner, mod 28% med pulserende lys (Nymann et al., 2010) | Mindre smertefuldt end pulserende lys i det forsøg; nogle indstillinger efterlader små blå mærker i 1 til 2 uger |
| KTP-laser (532 nm) | I et studie på halvt ansigt fjernede den 85% af karrene tre uger efter den tredje session, mod 75% med PDL (Uebelhoer et al., 2007) | Mere hævelse og rødme i dagene efter; indiceret især til fine kar i lys hud |
| Nd:YAG-laser (1064 nm) | 73% moderat til væsentlig forbedring efter 2 sessioner (Sarradet et al., 2003) | Trænger dybere ind; nyttig til større og lilla kar og sikrere ved mørkere hud |
| Intenst pulserende lys (IPL) | God respons hos 30 ud af 39 patienter i Nymanns forsøg; nedsætter også den diffuse rødme | Behandler små blodkar og rødme på samme tid; mindre effektiv end PDL ved enkeltstående kar |
| Elektrokoagulation | Gammel teknik til enkeltstående kar | Større risiko for små ar og mærker; i dag mindre brugt i ansigtet |
Kilder: Nymann et al., 2010; Uebelhoer et al., 2007; Sarradet et al., 2003.
Cochrane-oversigten om rosacea vurderer evidensen for lysbehandlinger som lav i kvalitet, fordi forsøgene er små (van Zuuren et al., 2015). Alligevel er studierne konsistente, og disse behandlinger er standarden i klinisk praksis.
Hvad du kan forvente
- Antal sessioner: 1 til 3 som regel, med 4 til 6 ugers mellemrum.
- Fornemmelse: et varmt smæld, som en elastik på huden. Bedøvelse er normalt ikke nødvendig.
- Bagefter: rødme og noget hævelse i 1 til 3 dage. Du kan fortsætte med dagligdagen som sædvanlig.
- Risici: sjældne, når teknikken er valgt rigtigt. Solbrændt eller brun hud øger risikoen for pletter, så behandlingen udføres normalt om efteråret og vinteren.
- Resultater: De behandlede kar kommer ikke tilbage, men der kan opstå nye små blodkar med årene. En lejlighedsvis vedligeholdelsessession er almindelig.
Hvad der ikke virker, og hvordan man forebygger
Løfter, man skal være mistænksom over for
- »Anti-blodkar«-cremer. De kan dæmpe rødmen, men lukker ikke allerede udvidede kar.
- Brimonidin-gel. Nedsætter den diffuse rødme ved rosacea i omkring 12 timer, men fjerner ikke små blodkar.
- Skjule med grøn concealer. Camouflerer godt, men er make-up, ikke behandling.
- At »fjerne« kar med nåle eller apparater uden lægelig kontrol. Risiko for ar og mærker.
Forebygge nye små blodkar
- Solcreme SPF 50 hver dag, også om vinteren. Se Farvet solcreme: sådan vælger og påfører du den.
- Behandle rosacea, hvis den findes. Uden kontrol af inflammationen udvides karrene igen.
- Undgå kortikosteroider i ansigtet uden lægelig indikation.
- Moderere udløserne af rødmen: alkohol, meget varme drikke, saunaer og pludselige temperaturskift.
- Behandl huden mildt: lunkent vand, uden at gnubbe. Mere i Følsom hud og rødme: pleje i hverdagen.
Hvornår du bør søge en lægelig vurdering
Enkeltstående små blodkar på næsen og kinderne er sjældent grund til bekymring. Søg en vurdering, hvis:
Hos Luxmed vurderer konsultationen i Ansigtsæstetik karrenes type, den sandsynlige årsag og din hudtype og anbefaler den mest passende tilgang.
Tal med os
Vurderingen er en samtale, uden forpligtelser. Fortæl os, hvad der bekymrer dig, så svarer vores team.
Telefon 214 044 241 · info@luxmed.pt
Denne artikel er kun til information og erstatter ikke en lægekonsultation.
Ofte stillede spørgsmål
Er små blodkar i ansigtet farlige?
I langt de fleste tilfælde ikke. De er et æstetisk spørgsmål. Kun sjældent tyder de på en almen sygdom, som normalt ledsages af andre tegn.
Er små blodkar og couperose det samme?
»Couperose« er det kosmetiske navn for små blodkar og rødme i ansigtet. Det svarer ofte til rosacea eller solskade.
Hvor mange sessioner er der brug for?
Som regel 1 til 3 med 4 til 6 ugers mellemrum. Det afhænger af antallet og størrelsen af karrene og den anvendte teknik.
Kommer de små blodkar tilbage efter laser?
Ikke de behandlede kar, men tendensen består. Med solbeskyttelse og kontrol af rosacea kommer nye langsommere.
Kan jeg behandle om sommeren?
Det er ikke ideelt. Solbrændt hud absorberer mere energi og øger risikoen for pletter. Efteråret og vinteren er de bedste tidspunkter.
Forsvinder graviditetens små blodkar?
Edderkoppenaevi fra graviditeten går ofte tilbage i månederne efter fødslen. Hvis de består, kan de behandles senere.
Videnskabelige referencer 6
- Nymann P, Hedelund L, Haedersdal M. Long-pulsed dye laser vs. intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasias: a randomized controlled trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(2):143-146. Registo
- Uebelhoer NS et al. Comparison of KTP laser and pulsed dye laser for facial telangiectasia (estudo em meia face). Br J Dermatol. 2007. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Sarradet DM et al. Nd:YAG 1064 nm para telangiectasias faciais. Dermatol Surg. 2003. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- Papageorgiou P et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008. Citado em: Devices and topical agents for rosacea management Artigo
- van Zuuren EJ et al. Interventions for rosacea. Cochrane Database Syst Rev. 2015; (4):CD003262. Guideline
- Hospital for Special Surgery. Telangiectasia and autoimmune disease. Artigo
Udforsk videre