Mounjaro και τριχόπτωση: τι γνωρίζουμε

Ναι, η τριχόπτωση είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια που περιγράφεται με το Mounjaro (τιρζεπατίδη) και με άλλα στυλό για την απώλεια βάρους. Στις κύριες κλινικές δοκιμές, περίπου 5% των ατόμων που έλαβαν τιρζεπατίδη ανέφεραν τριχόπτωση, έναντι περίπου 1% όσων έλαβαν εικονικό φάρμακο. Στην κλινική πράξη, οι αριθμοί είναι παρόμοιοι και η τριχόπτωση φαίνεται να είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι το φάρμακο που επιτίθεται άμεσα στα μαλλιά. Η ταχεία απώλεια βάρους, η μειωμένη πρόσληψη τροφής και η έλλειψη πρωτεΐνης πυροδοτούν μια διάχυτη και προσωρινή τριχόπτωση που ονομάζεται τηλογόνος εκκένωση, ίδια με εκείνη που συμβαίνει μετά από βαριατρική χειρουργική ή μια πολύ περιοριστική δίαιτα. Κατά κανόνα, είναι αναστρέψιμη.

Σε αυτόν τον οδηγό εξηγούμε τι λένε οι μελέτες, γιατί συμβαίνει, πόσο διαρκεί, πώς να μειώσετε τον κίνδυνο και πότε αξίζει μια αξιολόγηση. Ένας σημαντικός κανόνας από τώρα: μη σταματήσετε τη θεραπεία μόνοι σας. Μιλήστε πρώτα με τον γιατρό που την συνταγογράφησε.

Τι είναι το Mounjaro και τα άλλα «στυλό»

Τα λεγόμενα στυλό αδυνατίσματος είναι ενέσιμα φάρμακα που μιμούνται ορμόνες που παράγονται από το έντερο μετά τα γεύματα. Μειώνουν την όρεξη, αυξάνουν την αίσθηση κορεσμού και επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 και της παχυσαρκίας.

Είναι φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Στις κλινικές δοκιμές για την παχυσαρκία, η τιρζεπατίδη οδήγησε σε μέσες απώλειες περίπου 15% έως 21% του βάρους μετά από περίπου ενάμιση χρόνο, ανάλογα με τη δόση. Είναι ακριβώς αυτή η ταχεία και σημαντική απώλεια βάρους που βρίσκεται στην αρχή των περισσότερων περιπτώσεων τριχόπτωσης.

Τι λένε οι μελέτες

Κλινικές δοκιμές με τιρζεπατίδη (πρόγραμμα SURMOUNT)

Πηγή: Eli Lilly, ιατρικές πληροφορίες για τις δοκιμές SURMOUNT.

Στις δοκιμές για τον διαβήτη τύπου 2 (πρόγραμμα SURPASS), στις οποίες η απώλεια βάρους είναι μικρότερη, η τριχόπτωση ήταν πολύ λιγότερο συχνή: 13 σε 5.119 συμμετέχοντες, δηλαδή 0,25%. Ο κατασκευαστής αναφέρει ότι, στις δοκιμές ελέγχου βάρους, η τριχόπτωση συνδέθηκε με σημαντική απώλεια βάρους και μπορεί να είναι παροδική.

Μελέτες πραγματικής ζωής

• GLP-1 γενικά. Μια μελέτη με σχεδόν 548.000 χρήστες φαρμάκων GLP-1, σε σύγκριση με τον ίδιο αριθμό ατόμων χωρίς αυτά τα φάρμακα, βρήκε μετά από 12 μήνες 40% μεγαλύτερο κίνδυνο μη ουλωτικής τριχόπτωσης. Ο κίνδυνος τηλογόνου εκκένωσης ήταν 76% μεγαλύτερος, και της διαγνωσμένης ανδρογενετικής αλωπεκίας 64% μεγαλύτερος. Η κυκλοειδής αλωπεκία δεν αυξήθηκε (Akiska et al., 2025).
• Τιρζεπατίδη έναντι σεμαγλουτίδης. Μια μελέτη του 2026 συνέκρινε περίπου 12.900 άτομα σε κάθε ομάδα. Μετά από ένα χρόνο, η τριχόπτωση εμφανίστηκε στο 4,2% με τιρζεπατίδη και στο 2,9% με σεμαγλουτίδη. Ακόμη και συγκρίνοντας άτομα με την ίδια απώλεια βάρους, η διαφορά διατηρήθηκε (4,2% έναντι 3,3%). Στις γυναίκες, οι τιμές ήταν 5,4% και 3,6% (Marwaha et al., 2026).

Πώς να διαβάσετε αυτούς τους αριθμούς

• Η τριχόπτωση είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια συχνή αλλά όχι ο κανόνας: η μεγάλη πλειονότητα των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία δεν την αναφέρει.
• Συνδέεται σαφώς με την ποσότητα του βάρους που χάθηκε, αλλά η απώλεια βάρους μπορεί να μην εξηγεί τα πάντα, ιδίως με την τιρζεπατίδη.
• Η αύξηση των διαγνώσεων ανδρογενετικής αλωπεκίας μπορεί να αντανακλά μια προδιάθεση που γίνεται ορατή με την εκκένωση, και όχι απαραίτητα μια νέα πάθηση.
• Είναι παρατηρητικές μελέτες, που δείχνουν συσχετίσεις και δεν αποδεικνύουν αιτιότητα. Η μελέτη του 2026 δεν έχει ακόμη δημοσίευση σε περιοδικό που να έχει εντοπιστεί.

Γιατί συμβαίνει

Ο κύριος μηχανισμός: τηλογόνος εκκένωση

Τα μαλλιά έχουν έναν κύκλο: περίπου 85% έως 90% των τριχών βρίσκονται σε ανάπτυξη και 10% έως 15% σε ανάπαυση. Όταν ο οργανισμός περνά από ένα «σοκ», όπως μια ταχεία απώλεια βάρους, μια επέμβαση, μια ασθένεια ή έναν τοκετό, πολλές τρίχες περνούν ταυτόχρονα στη φάση ανάπαυσης και πέφτουν 2 έως 4 μήνες αργότερα. Είναι η τηλογόνος εκκένωση.

Με τα στυλό, αρκετοί παράγοντες μπορεί να προστεθούν:

• Ταχεία και σημαντική απώλεια βάρους. Ο οργανισμός την ερμηνεύει ως περίοδο έλλειψης και εξοικονομεί πόρους από μη ουσιώδεις δομές, όπως τα μαλλιά.
• Να τρώτε πολύ λιγότερο. Η μείωση της όρεξης είναι ο στόχος της θεραπείας, αλλά μπορεί να μειώσει υπερβολικά την πρωτεΐνη, τον σίδηρο, τον ψευδάργυρο και άλλες βιταμίνες.
• Ναυτία και έμετοι, κυρίως στην αρχή και όταν αυξάνεται η δόση, που μειώνουν ακόμη περισσότερο τη διατροφή.
• Αφυδάτωση και κόπωση, που προστίθενται στο στρες του οργανισμού.

Η κοινή σύσταση του 2025 αρκετών αμερικανικών εταιρειών διατροφής και παχυσαρκίας αναφέρει την τριχόπτωση ως μία από τις πιθανές συνέπειες της ανεπαρκούς πρόσληψης πρωτεΐνης, βιταμινών και μετάλλων κατά τη θεραπεία με αυτά τα φάρμακα (Mozaffarian et al., 2025).

Η σύγκριση με τη βαριατρική χειρουργική

Η τριχόπτωση μετά από μια επέμβαση για την παχυσαρκία είναι πολύ γνωστή και βοηθά να κατανοήσουμε τι συμβαίνει με τα στυλό. Μια μετα-ανάλυση 18 μελετών βρήκε τριχόπτωση στο 57% των ατόμων που χειρουργήθηκαν, συχνότερη τον πρώτο χρόνο και σε νεότερα άτομα. Όσοι είχαν τριχόπτωση είχαν, κατά μέσο όρο, χαμηλότερο ψευδάργυρο, φερριτίνη και φολικό οξύ (Global Bariatric Research Collaborative, 2021). Η τριχόπτωση ξεκινά κατά κανόνα 3 έως 4 μήνες μετά την επέμβαση, διαρκεί κατά μέσο όρο 5 έως 6 μήνες και δεν αφήνει μόνιμη φαλάκρα (Smolarczyk et al., 2024).

Τα στυλό προκαλούν μια απώλεια βάρους κατά κανόνα πιο αργή από την επέμβαση, κάτι που βοηθά να εξηγηθεί γιατί η τριχόπτωση είναι λιγότερο συχνή.

Μπορεί να υπάρχει ιδιαίτερη επίδραση του φαρμάκου;

Δεν είναι ακόμη γνωστό. Το γεγονός ότι η τιρζεπατίδη έχει περισσότερη τριχόπτωση από τη σεμαγλουτίδη ακόμη και με παρόμοιες απώλειες βάρους υποδηλώνει ότι μπορεί να υπάρχουν άλλοι παράγοντες, αλλά οι μελέτες δεν εξηγούν ακόμη τον μηχανισμό. Οι υποδοχείς αυτών των ορμονών υπάρχουν σε διάφορους ιστούς, και η έρευνα συνεχίζεται.

Όταν η τριχόπτωση αποκαλύπτει κάτι άλλο

Η εκκένωση μπορεί να κάνει ορατή μια ανδρογενετική αλωπεκία που ξεκινούσε, ιδίως σε γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό ή στην εμμηνόπαυση. Η παχυσαρκία και το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, συχνά σε όσους κάνουν αυτές τις θεραπείες, συνδέονται επίσης με αυτόν τον τύπο τριχόπτωσης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η τριχόπτωση δεν ανακάμπτει πλήρως από μόνη της και μπορεί να ωφεληθεί από θεραπεία.

Πότε ξεκινά, πόσο διαρκεί και αν ανακάμπτει

Στην τηλογόνο εκκένωση, οι θύλακες δεν καταστρέφονται. Γι' αυτό η τριχόπτωση είναι, κατά κανόνα, αναστρέψιμη. Τα πρώτα σημάδια ανάκαμψης είναι κοντές τρίχες που σηκώνονται στη γραμμή του μετώπου και στην κορυφή.

Αν η τριχόπτωση παρατείνεται πέρα από 6 μήνες, αν τα μαλλιά λεπταίνουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή αν δεν υπάρχει επαναφύτρωση, είναι σημαντική μια αξιολόγηση: μπορεί να υπάρχει έλλειψη προς διόρθωση ή μια συνοδός ανδρογενετική αλωπεκία.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο και την ένταση της τριχόπτωσης

1. Πρωτεΐνη σε όλα τα γεύματα

Είναι το πιο σημαντικό σημείο. Με μειωμένη όρεξη, η πρωτεΐνη τείνει να είναι η πρώτη που λείπει. Ξεκινήστε κάθε γεύμα με την πρωτεΐνη και μόνο μετά τα συνοδευτικά.

• Καλές πηγές: ψάρι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, αυγά, ελληνικό γιαούρτι ή skyr, φρέσκο τυρί, όσπρια, τόφου.
• Όταν η πείνα είναι λίγη: μικρές και συχνές μερίδες, γιαούρτια πλούσια σε πρωτεΐνη, βραστά αυγά, σούπες με όσπρια ή ψάρι σε μικρά κομμάτια.
• Η σωστή ποσότητα εξαρτάται από το βάρος, την ηλικία και τη σωματική δραστηριότητα· πρέπει να καθοριστεί με τον γιατρό ή τον διατροφολόγο που παρακολουθεί τη θεραπεία.

Περισσότερες λεπτομέρειες στο Να χάσετε βάρος χωρίς να χάσετε μαλλιά: πρωτεΐνη και θρεπτικά συστατικά.

2. Παρακολούθηση των μικροθρεπτικών συστατικών

Η κοινή σύσταση του 2025 αναδεικνύει τον σίδηρο, τη βιταμίνη D και το ασβέστιο ως θρεπτικά συστατικά που πρέπει να παρακολουθούνται και, όταν χρειάζεται, να συμπληρώνονται κατά τη θεραπεία (Mozaffarian et al., 2025). Ο ψευδάργυρος, η βιταμίνη B12 και το φολικό οξύ αξίζουν επίσης προσοχή, ιδίως αν έχετε κάνει βαριατρική χειρουργική ή παίρνετε μετφορμίνη.

Ένα απλό πολυβιταμινούχο μπορεί να είναι χρήσιμο όσο τρώτε λίγο, αλλά αποφύγετε συμπληρώματα «για τα μαλλιά» με υψηλές δόσεις βιταμίνης Α, σεληνίου ή βιοτίνης: η περίσσεια μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τριχόπτωση, και η βιοτίνη αλλοιώνει τις εξετάσεις αίματος.

3. Ένας βιώσιμος ρυθμός απώλειας βάρους

Η δόση αυξάνεται σταδιακά για έναν λόγο: να δοθεί χρόνος στον οργανισμό να προσαρμοστεί. Το να ακολουθείτε το σχήμα του γιατρού, χωρίς να επιταχύνετε μόνοι σας, και να αναφέρετε επίμονη ναυτία ή εμέτους βοηθά να αποφεύγονται περίοδοι κατά τις οποίες σχεδόν δεν τρώτε.

4. Άσκηση δύναμης

Η προπόνηση δύναμης, δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, βοηθά στη διατήρηση της μυϊκής μάζας κατά την απώλεια βάρους και συνιστάται κατά τη διάρκεια αυτών των θεραπειών. Μια πιο υγιής σύνθεση σώματος ωφελεί επίσης τον οργανισμό ως σύνολο.

5. Εξετάσεις αίματος πριν και κατά τη θεραπεία

Το να κάνετε εξετάσεις αίματος στην αρχή και μερικούς μήνες αργότερα επιτρέπει να εντοπιστούν ελλείψεις πριν τις αποκαλύψουν τα μαλλιά:

• γενική αίματος και φερριτίνη·
• βιταμίνη D·
• βιταμίνη B12 και φολικό οξύ·
• ψευδάργυρος, σε επιλεγμένες περιπτώσεις·
• λειτουργία του θυρεοειδούς, αν υπάρχει σημαντική τριχόπτωση ή άλλα συμπτώματα.

Μάθετε τι να ζητήσετε στο Εξετάσεις αίματος στην τριχόπτωση: τι να ζητήσετε.

6. Φροντίστε τα μαλλιά με απαλότητα

Όσο η τριχόπτωση είναι ενεργή: χαλαρά χτενίσματα, λιγότερη θερμότητα από πιστολάκια και πρέσες, απαλό σαμπουάν και ένα κούρεμα που δίνει όγκο. Το λούσιμο δεν αυξάνει την τριχόπτωση· απλώς αποκολλά τις τρίχες που ήδη επρόκειτο να πέσουν.

Πρέπει να σταματήσω τη θεραπεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι απαραίτητο. Η τριχόπτωση από εκκένωση είναι προσωρινή και τα οφέλη της θεραπείας για την υγεία, όταν είναι σωστά ενδεδειγμένη, είναι σημαντικά. Η απότομη διακοπή δεν σταματά ούτε την τριχόπτωση που έχει ήδη ξεκινήσει, επειδή οι τρίχες που πρόκειται να πέσουν έχουν ήδη μπει σε ανάπαυση μήνες πριν.

Η απόφαση πρέπει πάντα να λαμβάνεται με τον γιατρό που συνταγογράφησε το φάρμακο. Από κοινού, μπορεί να αξιολογηθούν:

• προσαρμογή της δόσης ή του ρυθμού αύξησης·
• ενίσχυση της διατροφής και διόρθωση ελλείψεων·
• παραπομπή σε διατροφολόγο·
• θεραπεία της τριχόπτωσης παράλληλα, όταν υπάρχει συνοδός ανδρογενετική αλωπεκία.

Άλλα αίτια που πρέπει να αποκλειστούν

Δεν οφείλεται κάθε τριχόπτωση που εμφανίζεται κατά τη θεραπεία σε αυτήν. Αξίζει να αποκλειστούν:

• προβλήματα του θυρεοειδούς·
• έλλειψη σιδήρου, κυρίως σε γυναίκες με άφθονες εμμηνορρυσίες·
• άλλα φάρμακα που ξεκίνησαν την ίδια περίοδο·
• στρες, πρόσφατη ασθένεια, επέμβαση·
• ορμονικές αλλαγές, όπως η εμμηνόπαυση ή το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών·
• προϋπάρχουσα ανδρογενετική αλωπεκία.

Μια σημείωση για τα προϊόντα χωρίς συνταγή: στυλό που αγοράζονται εκτός φαρμακευτικού κυκλώματος, χωρίς συνταγή ή αμφίβολης προέλευσης μπορεί να μην περιέχουν ό,τι δηλώνουν και ενέχουν σοβαρούς κινδύνους για την υγεία. Χρησιμοποιείτε μόνο φάρμακα που συνταγογραφούνται και χορηγούνται σε φαρμακείο.

Πότε να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

Στη Luxmed, το ραντεβού Ιατρικής των μαλλιών αξιολογεί την αιτία της τριχόπτωσης με τριχοσκόπηση και, όταν ενδείκνυται, εξετάσεις αίματος, και συνεργάζεται με τον γιατρό που παρακολουθεί τη θεραπεία της παχυσαρκίας ή του διαβήτη.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την παρακολούθηση από τον γιατρό σας. Μην αλλάζετε ούτε διακόπτετε κανένα φάρμακο χωρίς ιατρική οδηγία.

Συχνές ερωτήσεις