Κύκλοι κάτω από τα μάτια: μοβ, καστανοί ή βαθουλωμένοι;

«Φαίνεσαι κουρασμένος/η.» Για όσους έχουν κύκλους κάτω από τα μάτια, είναι μια οικεία φράση, που συχνά ακούγεται μετά από μια νύχτα με καλό ύπνο. Και η απογοήτευση αυξάνεται όταν η κρέμα ματιών, το κονσίλερ και οι νύχτες των οκτώ ωρών δεν κάνουν μεγάλη διαφορά.

Ο λόγος είναι απλός: οι «μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια» δεν είναι ένα μόνο πράγμα. Η ίδια σκούρα περιοχή κάτω από τα μάτια μπορεί να οφείλεται σε αιμοφόρα αγγεία ορατά μέσα από πολύ λεπτό δέρμα, σε περίσσεια χρωστικής ή σε μια σκιά που δημιουργεί το σχήμα του προσώπου. Κάθε αιτία ανταποκρίνεται σε διαφορετικά πράγματα. Και, στους περισσότερους ανθρώπους, υπάρχουν περισσότερες από μία ταυτόχρονα.

Αγγειακοί μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια: το μοβ που έρχεται από κάτω

Το δέρμα του κάτω βλεφάρου είναι το λεπτότερο του σώματος (Ha et al., 2005). Από κάτω του υπάρχει ένας μυς (ο κυκλοτερής μυς του οφθαλμού) και ένα δίκτυο μικρών φλεβών. Όταν το δέρμα είναι πολύ λεπτό και ημιδιαφανές, το χρώμα αυτών των δομών διαφαίνεται: γαλαζωπό, μοβ ή ελαφρώς ροζ.

Πώς αναγνωρίζονται:

• Γαλαζωπό, μοβ ή ροζ χρώμα, πιο έντονο στην εσωτερική γωνία του ματιού.
• Πιο ορατοί σε ανοιχτόχρωμα και λεπτά δέρματα.
• Επιδεινώνονται με την κούραση, τις νύχτες με κακό ύπνο, το κλάμα, τη ζέστη, το αλκοόλ και τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως.
• Μπορεί να βελτιωθούν ελαφρά το πρωί ή στη διάρκεια της ημέρας.

Τι τις επιδεινώνει:

• Έλλειψη ύπνου. Σε μια μελέτη όπου παρατηρητές αξιολόγησαν φωτογραφίες των ίδιων ανθρώπων αφού κοιμήθηκαν καλά και αφού στερήθηκαν ύπνου, οι πιο σκούροι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια και τα πιο βαριά βλέφαρα ήταν από τα σημεία που συνέβαλαν περισσότερο στο να φαίνονται κουρασμένοι (Sundelin et al., 2013).
• Αλλεργίες και ρινική συμφόρηση. Η αλλεργική ρινίτιδα δυσκολεύει τη φλεβική παροχέτευση της περιοχής και σχετίζεται με τους λεγόμενους «αλλεργικούς κύκλους κάτω από τα μάτια», συχνούς στα παιδιά.
• Γήρανση. Το δέρμα γίνεται ακόμη πιο λεπτό και χάνει λίπος στήριξης, κάνοντας τα αγγεία πιο ορατά.
• Τρίψιμο των ματιών, που προκαλεί φλεγμονή και μπορεί να προσθέσει χρωστική συνιστώσα.

Δεν είναι, κατά κανόνα, ένδειξη νόσου. Κύκλοι κάτω από τα μάτια που εμφανίζονται ξαφνικά ή συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα αξίζουν αξιολόγηση (δείτε παρακάτω).

Χρωστικοί μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια: το καφέ που βρίσκεται στο δέρμα

Εδώ το πρόβλημα είναι η περίσσεια μελανίνης στο δέρμα των βλεφάρων, μερικές φορές και σε βάθος. Οι ειδικοί την αποκαλούν περικογχική υπερμελάγχρωση (Sarkar et al., 2016).

Πώς αναγνωρίζονται:

• Καστανό χρώμα, κάποτε γκριζωπό, που περιβάλλει το κάτω βλέφαρο και, συχνά, και το πάνω.
• Πιο συχνοί σε ενδιάμεσους και σκούρους φωτότυπους.
• Συχνά παρόντες από την παιδική ή την εφηβική ηλικία, με άλλα μέλη της οικογένειας με το ίδιο μοτίβο.
• Λίγο επηρεάζονται από τον ύπνο.

Αιτίες και σχετιζόμενοι παράγοντες:

• Κληρονομική ή συνταγματική, η πιο συχνή αιτία.
• Μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση, από ατοπική δερματίτιδα, δερματίτιδα εξ επαφής (σε καλλυντικά, σε οφθαλμικές σταγόνες) ή από τη συνήθεια του ξυσίματος και του τριψίματος.
• Ήλιος, που εντείνει κάθε χρωστική.
• Επέκταση μελάσματος ή δερμικών χρωστικών κηλίδων (όπως ο σπίλος του Hori, πιο συχνός σε ανθρώπους ασιατικής καταγωγής).
• Φάρμακα: ορισμένες σταγόνες για το γλαύκωμα της οικογένειας των αναλόγων προσταγλανδινών μπορεί να σκουρύνουν το δέρμα των βλεφάρων. Μην τις διακόψετε χωρίς να μιλήσετε με τον οφθαλμίατρο.

Η χρωστική μπορεί να είναι επιδερμική (πιο επιφανειακή, καλύτερη ανταπόκριση στις θεραπείες) ή δερμική (βαθύτερη, γκριζωπή, πιο επίμονη). Στο ραντεβού, το φως Wood βοηθά να ξεχωρίσουν.

Δομικοί μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια: όταν το σχήμα δημιουργεί τη σκιά

Σε αυτόν τον τύπο, το δέρμα μπορεί να έχει φυσιολογικό χρώμα. Το σκούρο είναι μια σκιά, που δημιουργείται από το ανάγλυφο της περιοχής.

Δύο κύριες καταστάσεις:

• Δακρυϊκή αύλακα (ή αυλάκωση κάτω από το μάτι): ένα βύθισμα ανάμεσα στο κάτω βλέφαρο και το μάγουλο, πιο έντονο στην εσωτερική γωνία. Μπορεί να είναι συνταγματική (παρούσα από νεαρή ηλικία, ιδίως σε όσους έχουν ζυγωματικά με μικρή προβολή) ή να επιδεινωθεί με την ηλικία, με την απώλεια όγκου και οστικής στήριξης του μεσαίου τριτημορίου.
• Σάκοι των βλεφάρων: το λίπος που βρίσκεται πίσω από το διάφραγμα της κόγχης προβάλλει προς τα εμπρός με την ηλικία, σχηματίζοντας έναν σάκο. Κάτω από αυτόν δημιουργείται μια σκιά που μοιάζει με κύκλο κάτω από το μάτι.

Πώς αναγνωρίζονται:

• Η σκούρα περιοχή αλλάζει ανάλογα με τον φωτισμό: χειροτερεύει με φως από πάνω (ασανσέρ, μπάνια) και βελτιώνεται με φως από μπροστά.
• Βελτιώνεται όταν κοιτάτε προς τα πάνω ή γέρνετε το κεφάλι προς τα πίσω.
• Συχνά υπάρχουν επίσης σάκοι ή ένα ορατό σκαλοπάτι ανάμεσα στο βλέφαρο και το μάγουλο.

Για το πρωινό πρήξιμο (που δημιουργεί επίσης σκιά αλλά είναι προσωρινό), υπάρχει ένα ειδικό άρθρο: Ξύπνημα με πρησμένα μάτια: αιτίες και τι βοηθά.

Οι περισσότεροι είναι μικτοί

Μια μελέτη ταξινόμησης σε 65 ασθενείς με κύκλους κάτω από τα μάτια, που αξιολογήθηκαν με φως Wood και υπερηχογράφημα, βρήκε αυτή την κατανομή (Huang et al., 2014):

Η μελέτη έγινε σε ασιατικό πληθυσμό και οι αναλογίες μπορεί να διαφέρουν σε άλλους πληθυσμούς, αλλά το βασικό μήνυμα συμφωνεί με την κλινική πράξη: σχεδόν πάντα υπάρχουν περισσότερα από ένα συστατικά. Ένα άτομο μπορεί να έχει λεπτό δέρμα (αγγειακό), λίγη κληρονομική χρωστική και μια αυλάκωση που εντείνεται με την ηλικία. Γι' αυτό μια θεραπεία που στοχεύει μία μόνο αιτία έχει συχνά μερικό αποτέλεσμα.

Δοκιμές στο σπίτι: ποια είναι δική σας;

Χρειάζεστε έναν καθρέφτη, καλό φυσικό φως και ένα λεπτό.

1. Δοκιμή τεντώματος

Με το δάχτυλο, τεντώστε απαλά το δέρμα του κάτω βλεφάρου προς το πλάι.

• Αν το χρώμα παραμένει το ίδιο, υπάρχει χρωστική (καστανή συνιστώσα).
• Αν το χρώμα γίνεται πιο μοβ ή γαλαζωπό, το δέρμα είναι λεπτό και υπάρχει αγγειακή συνιστώσα.
• Αν η σκούρα περιοχή εξαφανιστεί ή βελτιωθεί πολύ, ήταν κυρίως σκιά (δομική συνιστώσα).

2. Δοκιμή φωτός

Κοιτάξτε τον εαυτό σας με φως από πάνω και, μετά, με φως από μπροστά (για παράδειγμα, στραμμένοι προς ένα παράθυρο).

• Αν οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια αλλάζουν πολύ με την κατεύθυνση του φωτός, είναι κυρίως δομικοί.

3. Δοκιμή βλέμματος προς τα πάνω

Γείρετε το κεφάλι προς τα πίσω και κοιτάξτε το ταβάνι.

• Αν οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια απαλύνονται, υπάρχει συνιστώσα σκιάς ή σάκου.

4. Δοκιμή πίεσης

Πιέστε απαλά την περιοχή.

• Αν ωχριά και επανέρχεται, υπάρχει αγγειακή συνιστώσα.

5. Το ιστορικό σας

Έχετε κύκλους κάτω από τα μάτια από παιδί και συγγενείς με το ίδιο μοτίβο; Σκεφτείτε κληρονομική χρωστική. Επιδεινώνονται πολύ με την κούραση; Σκεφτείτε αγγειακή. Εμφανίστηκαν ή επιδεινώθηκαν με την ηλικία; Σκεφτείτε δομική.

Αυτές οι δοκιμές δίνουν μια καλή κατεύθυνση, όχι διάγνωση. Στο ραντεβού, η παρατήρηση με φως Wood και δερματοσκόπιο προσθέτει ακρίβεια.

Τι βοηθά σε κάθε τύπο

Για όλα

• Αντηλιακό μέχρι το χείλος των ματιών και γυαλιά ηλίου. Ο ήλιος επιδεινώνει τη χρωστική και αποδομεί το κολλαγόνο που δίνει πάχος στο δέρμα.
• Μην τρίβετε τα μάτια. Αντιμετωπίστε τις αλλεργίες που οδηγούν σε ξύσιμο.
• Αφαιρείτε το μακιγιάζ με απαλότητα, αφήνοντας το προϊόν να δράσει αντί να τρίβετε.
• Επαρκής ύπνος. Δεν λύνει τους χρωστικούς ή δομικούς κύκλους κάτω από τα μάτια, αλλά αποτρέπει την επιδείνωση της αγγειακής συνιστώσας.

Αγγειακοί

• Ήπια ρετινοειδή, με αργή προσαρμογή: διεγείροντας το κολλαγόνο, μπορούν να κάνουν το δέρμα ελαφρώς πιο παχύ και λιγότερο ημιδιαφανές στη διάρκεια μηνών. Ξεκινήστε αργά, το δέρμα των ματιών ερεθίζεται εύκολα.
• Κρύο το πρωί (κρύες κομπρέσες), που συστέλλει προσωρινά τα αγγεία.
• Τοπική καφεΐνη και βιταμίνη K: χρησιμοποιούνται σε πολλές κρέμες ματιών, με μικρές μελέτες και μέτριο αποτέλεσμα (Ahmadraji και Shatalebi, 2015).
• Αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας, αν υπάρχει.
• Κονσίλερ σε τόνο ροδακινί ή σολομού, που εξουδετερώνει το γαλαζωπό.

Χρωστικοί

• Ήπια αποχρωματιστικά: αζελαϊκό οξύ, νιασιναμίδη, βιταμίνη C, κοζικό οξύ, αρβουτίνη. Το αποτέλεσμα είναι αργό.
• Υδροκινόνη και τριπλοί συνδυασμοί: μόνο με ιατρική συνταγή· η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών στα βλέφαρα απαιτεί μεγάλη προσοχή.
• Επιφανειακά πίλινγκ προσαρμοσμένα στην περιοχή των ματιών, στο ιατρείο, με προετοιμασία.
• Λέιζερ, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, από γιατρό.
• Κονσίλερ σε πορτοκαλί ή πιο έντονο ροδακινί τόνο, ανάλογα με τον τόνο του δέρματος.

Δομικοί

• Οι κρέμες έχουν περιορισμένο αποτέλεσμα, επειδή δεν αποκαθιστούν όγκο.
• Πλήρωση της δακρυϊκής αύλακας με υαλουρονικό οξύ: μπορεί να απαλύνει τη σκιά. Είναι ιατρική πράξη σε μια ευαίσθητη περιοχή, με ειδικούς κινδύνους (παρατεταμένο πρήξιμο, γαλαζωπός τόνος αν το προϊόν μείνει πολύ επιφανειακό και, σπάνια, σοβαρές αγγειακές επιπλοκές). Δεν ενδείκνυται σε όλους, ιδίως όταν υπάρχουν σημαντικοί σάκοι.
• Βλεφαροπλαστική, όταν οι σάκοι λίπους είναι η κύρια αιτία.
• Η αποκατάσταση της στήριξης στο μεσαίο τριτημόριο (ζυγωματικά) μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να βελτιώσει έμμεσα τη μετάβαση βλεφάρου-μάγουλου.

Επειδή οι περισσότεροι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια είναι μικτοί, ένα καλό σχέδιο συνδυάζει συνήθως πολλές από αυτές τις προσεγγίσεις. Δείτε επίσης Κρέμες για την περιοχή γύρω από τα μάτια: τι να περιμένετε.

Πότε πρέπει οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια να εξεταστούν από γιατρό

Στη συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων, οι μαύροι κύκλοι κάτω από τα μάτια είναι αισθητικό ζήτημα. Υπάρχουν όμως καταστάσεις που αξίζουν ιατρική αξιολόγηση.

Στη Luxmed, η αξιολόγηση των κύκλων κάτω από τα μάτια ξεκινά με τον εντοπισμό των συνιστωσών που κυριαρχούν: αγγειακή, χρωστική ή δομική. Από εκεί ορίζουμε φροντίδα στο σπίτι, θεραπείες δέρματος κατάλληλες για την περιοχή των ματιών και, όταν ενδείκνυται, ιατρική παραπομπή.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις