Χημικό πίλινγκ: τι να περιμένετε από την ημέρα, την απολέπιση και τις επόμενες εβδομάδες

«Θα ξεφλουδίζω μια εβδομάδα;», «Μπορώ να πάω στη δουλειά την επόμενη μέρα;», «Κι αν το δέρμα σκουρύνει;». Είναι οι πιο συχνές ερωτήσεις πριν από ένα χημικό πίλινγκ, και έχουν όλες την ίδια απάντηση: εξαρτάται από το βάθος του πίλινγκ και από το δέρμα σας.

Το χημικό πίλινγκ είναι μία από τις παλαιότερες και πιο μελετημένες αισθητικές θεραπείες. Όταν χρησιμοποιείται με κριτήριο, βελτιώνει τον τόνο, την υφή, ορισμένες κηλίδες και την ακμή. Όταν δεν ενδείκνυται ή δεν φροντίζεται σωστά μετά, μπορεί να ερεθίσει, να προκαλέσει κηλίδες ή, στα βαθύτερα πίλινγκ, να αφήσει ουλή. Η διαφορά ανάμεσα στα δύο σενάρια βρίσκεται σχεδόν εξ ολοκλήρου στην προετοιμασία και στη φροντίδα μετά, δηλαδή, σε μεγάλο βαθμό, στα δικά σας χέρια. Αυτός ο οδηγός περιγράφει ολόκληρη τη διαδρομή: την αξιολόγηση, την ημέρα της θεραπείας, την απολέπιση μέρα με τη μέρα και τις επόμενες εβδομάδες.

Τι είναι το χημικό πίλινγκ

Ένα χημικό πίλινγκ συνίσταται στην εφαρμογή μιας ή περισσότερων όξινων ουσιών στο δέρμα, με ελεγχόμενο τρόπο, ώστε να προκληθεί η αφαίρεση επιφανειακών κυττάρων και να διεγερθεί η ανανέωση. Το δέρμα αντιδρά όπως σε μια μικρή ελεγχόμενη επίθεση: απολεπίζεται, αναγεννάται και, στα βαθύτερα πίλινγκ, παράγει λίγο νέο κολλαγόνο.

Ο παράγοντας που καθορίζει περισσότερο όλα τα υπόλοιπα (αποτέλεσμα, χρόνο ανάρρωσης και κινδύνους) είναι το βάθος:

Το ίδιο οξύ μπορεί να δώσει πίλινγκ διαφορετικού βάθους ανάλογα με τη συγκέντρωση, το pH, τον χρόνο επαφής, τον αριθμό των στρώσεων, την προετοιμασία του δέρματος και την περιοχή του προσώπου. Γι' αυτό δύο πίλινγκ «με γλυκολικό» μπορεί να έχουν πολύ διαφορετική ανάρρωση.

Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στα επιφανειακά και μέσου βάθους πίλινγκ, που είναι αυτά που χρησιμοποιούνται στο πλαίσιο της αισθητικής προσώπου. Τα βαθιά πίλινγκ αποτελούν ιατρική διαδικασία με δική της παρακολούθηση και εκφεύγουν του πεδίου αυτού του οδηγού.

Πριν από το πίλινγκ: αξιολόγηση και προετοιμασία

Η αξιολόγηση

Ένα καλό πίλινγκ ξεκινά πριν ανοιχτεί το φιαλίδιο. Στην προηγούμενη αξιολόγηση, ο επαγγελματίας πρέπει να καταλάβει:

• Ο στόχος: κηλίδες, ακμή, υφή, λεπτές γραμμές. Ο τύπος του πίλινγκ επιλέγεται με βάση το πρόβλημα, όχι το αντίστροφο.
• Ο φωτότυπός σας: τα πιο σκούρα δέρματα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης και χρειάζονται πιο ήπια πίλινγκ και προσεκτική προετοιμασία.
• Ιστορικό επιχείλιου έρπητα: τα πίλινγκ μπορούν να επανενεργοποιήσουν τον ιό. Στα πίλινγκ μέσου βάθους, ή σε όσους έχουν συχνές κρίσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προληπτικό αντιιικό.
• Φαρμακευτική αγωγή: από του στόματος ισοτρετινοΐνη (τωρινή ή πρόσφατη), τοπικά ρετινοειδή, φωτοευαισθητοποιητικά φάρμακα, αντιπηκτικά.
• Τάση για χηλοειδείς ουλές ή κηλίδες μετά από μικρά τραύματα.
• Τρέχουσα κατάσταση του δέρματος: πληγές, ενεργό έκζεμα, φλεγμονώδης ροδόχρους ακμή, πρόσφατο ηλιακό έγκαυμα.

Αντενδείξεις και καταστάσεις που απαιτούν αναβολή

• Ενεργή λοίμωξη στην περιοχή (έρπης, μολυσματικό κηρίο, μυρμηγκιές).
• Ανοιχτές πληγές, ενεργή δερματίτιδα, ηλιακό έγκαυμα.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός: ορισμένα οξέα δεν συνιστώνται σε αυτές τις φάσεις· η απόφαση, αν υπάρξει, είναι ιατρική και περιορίζεται σε πολύ επιφανειακές επιλογές.
• Αναμενόμενη έντονη ηλιακή έκθεση τις επόμενες εβδομάδες (διακοπές σε παραλία, υπαίθρια σπορ).
• Μη ρεαλιστικές προσδοκίες: ένα πίλινγκ δεν εξαλείφει βαθιές ρυτίδες ούτε τη χαλάρωση.
• Από του στόματος ισοτρετινοΐνη: επί δεκαετίες συνιστούνταν αναμονή 6 έως 12 μηνών μετά το τέλος της θεραπείας. Μια συναίνεση ειδικών του 2017 κατέληξε ότι τα δεδομένα δεν στηρίζουν την αναβολή επιφανειακών πίλινγκ, αλλά η απόφαση πρέπει να είναι ιατρική και συνετή, ιδίως στα πίλινγκ μέσου βάθους (Waldman et al., 2017).

Η προετοιμασία του δέρματος

Σε πολλές περιπτώσεις συνιστάται η προετοιμασία του δέρματος επί 2 έως 4 εβδομάδες πριν, για παράδειγμα με τοπικό ρετινοειδές, ήπιο οξύ ή αποχρωματιστικό, ιδίως σε δέρματα με τάση για κηλίδες. Ο στόχος είναι να ομοιομορφίσει η διείσδυση του οξέος και να μειωθεί ο κίνδυνος υπερμελάγχρωσης. Τα δεδομένα για αυτή την προετοιμασία είναι κυρίως πρακτικά και συναινετικά, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως.

Τις αμέσως προηγούμενες ημέρες, το συνηθισμένο είναι:

• Διακόψτε τα ρετινοειδή και τα απολεπιστικά 3 έως 7 ημέρες πριν, ανάλογα με την ένδειξη.
• Να μην κάνετε αποτρίχωση με κερί, λέιζερ ή αποτριχωτικές κρέμες στην περιοχή την προηγούμενη εβδομάδα.
• Αποφυγή του ήλιου και καθημερινή χρήση αντηλιακού.
• Να έρθετε με καθαρό δέρμα, χωρίς μακιγιάζ.

Την ημέρα: πώς εξελίσσεται η συνεδρία

Μια συνεδρία επιφανειακού πίλινγκ διαρκεί τυπικά 30 έως 45 λεπτά. Τα συνηθισμένα βήματα:

1. Καθαρισμός και αφαίρεση λιπαρότηταςΤο δέρμα καθαρίζεται και απολιπαίνεται ώστε το οξύ να διεισδύσει ομοιόμορφα.
2. Προστασία ευαίσθητων περιοχώνΟι γωνίες των ματιών, τα πτερύγια της μύτης και οι γωνίες των χειλιών μπορούν να προστατευθούν με μια αποφρακτική αλοιφή, επειδή το προϊόν συσσωρεύεται εκεί πιο εύκολα.
3. Εφαρμογή του οξέοςΜε πινέλο, γάζα ή μπατονέτα, ανά περιοχές, με καθορισμένη σειρά.
4. Χρόνος επαφής και παρατήρησηΟ επαγγελματίας παρατηρεί το δέρμα συνεχώς: η ερυθρότητα, και στα πίλινγκ TCA ένα λευκό χρώμα (το λεγόμενο «frosting»), υποδεικνύουν το βάθος που επιτεύχθηκε.
5. Εξουδετέρωση ή αφαίρεσηΟρισμένα οξέα (όπως το γλυκολικό) πρέπει να εξουδετερώνονται ή να αφαιρούνται μετά από κάποιο χρόνο· άλλα (όπως το σαλικυλικό, το Jessner και το TCA) αυτοπεριορίζονται.
6. Καταπραϋντικό και αντηλιακόΣτο τέλος εφαρμόζεται μια καταπραϋντική κρέμα και, αν είναι ημέρα, αντηλιακό.

Τι αισθάνεστε: κάψιμο, τσιμπήματα ή θερμότητα, πιο έντονα τα πρώτα λεπτά, που συνήθως γίνονται καλά ανεκτά στα επιφανειακά πίλινγκ. Ένας μικρός ανεμιστήρας βοηθά. Στα πίλινγκ μέσου βάθους το κάψιμο είναι πιο έντονο και μπορεί να δικαιολογεί αναλγησία. Πείτε πάντα στον επαγγελματία αν η δυσφορία είναι πολύ μεγαλύτερη από την αναμενόμενη, επειδή μπορεί να είναι ένδειξη ανώμαλης διείσδυσης.

Κατά την αποχώρηση: στα επιφανειακά, το δέρμα γίνεται ροζ, σαν μετά από μια μέρα με αέρα, και μπορεί να είναι ελαφρώς γυαλιστερό ή τεντωμένο. Οι περισσότεροι άνθρωποι επαναλαμβάνουν τις δραστηριότητές τους την ίδια ημέρα. Στα πίλινγκ μέσου βάθους, το δέρμα γίνεται κόκκινο, μερικές φορές πρησμένο, και την επόμενη μέρα αρχίζει να σκουραίνει.

Μέρα με τη μέρα: η απολέπιση

Η απολέπιση είναι το πιο ορατό μέρος, και αυτό που ανησυχεί περισσότερο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε δύο πράγματα: η απουσία απολέπισης δεν σημαίνει ότι το πίλινγκ δεν λειτούργησε (ιδίως στα πολύ επιφανειακά), και η μεγαλύτερη απολέπιση δεν σημαίνει καλύτερα αποτελέσματα.

Επιφανειακό πίλινγκ (το πιο συνηθισμένο)

Πίλινγκ μέσου βάθους

Στα πίλινγκ μέσου βάθους, προγραμματίστε την εβδομάδα: οι περισσότεροι προτιμούν να μην έχουν κοινωνικές υποχρεώσεις μέχρι το τέλος της απολέπισης.

Κνησμός

Λίγος κνησμός κατά την απολέπιση είναι συχνός και ένδειξη επούλωσης. Βοηθούν η ενυδάτωση και οι κρύες κομπρέσες. Έντονος κνησμός, με σπυράκια ή αυξανόμενη ερυθρότητα, πρέπει να αναφέρεται στην κλινική: μπορεί να πρόκειται για δερματίτιδα εξ επαφής σε κάποιο προϊόν που εφαρμόστηκε αργότερα.

Φροντίδα μετά το πίλινγκ: τι να κάνετε και τι να αποφύγετε

Τις επόμενες ημέρες, το δέρμα ξαναχτίζει τον δερματικό φραγμό. Ό,τι το ερεθίζει ή το εκθέτει στον ήλιο καθυστερεί αυτή τη διαδικασία και αυξάνει τον κίνδυνο κηλίδων.

Να κάνετε

• Ήπιος καθαρισμός, με χλιαρό νερό και ένα ήπιο τζελ ή γαλάκτωμα καθαρισμού, χωρίς τρίψιμο. Στεγνώστε με ταμποναριστές κινήσεις με καθαρή πετσέτα.
• Ενυδατώνετε συχνά, με μια απλή κρέμα, χωρίς άρωμα και χωρίς ενεργά συστατικά, όσες φορές ζητά το δέρμα. Στα πίλινγκ μέσου βάθους μπορεί να ενδείκνυται μια πιο αποφρακτική αλοιφή τις πρώτες ημέρες.
• Προστατεύετε το δέρμα από τον ήλιο κάθε μέρα, με αντηλιακό ευρέος φάσματος και SPF 50, που επαναλαμβάνεται κάθε δύο ώρες αν βρίσκεστε σε εξωτερικό χώρο. Το καπέλο και η σκιά συμπληρώνουν την προστασία. Σε δέρματα με τάση για κηλίδες, ένα αντηλιακό με χρώμα προσθέτει προστασία από το ορατό φως. Δείτε Αντηλιακό με χρώμα: πώς να το επιλέξετε και πώς να το εφαρμόσετε.
• Ύπνος ανάσκελα τις πρώτες νύχτες ενός πίλινγκ μέσου βάθους, με καθαρή μαξιλαροθήκη.
• Ακολουθήστε το ημερολόγιο που σας δόθηκε για να επαναλάβετε τη συνηθισμένη ρουτίνα.

Να αποφεύγεται

• Τράβηγμα, ξύσιμο ή ξεφλούδισμα των φλούδων. Είναι το πιο συχνό λάθος και αυτό που προκαλεί περισσότερες κηλίδες και, στα πίλινγκ μέσου βάθους, ουλές. Αν μια φλούδα ενοχλεί, κόψτε την με ένα μικρό καθαρό ψαλίδι, χωρίς να τραβάτε.
• Ρετινοειδή, οξέα, καθαρή βιταμίνη C, απολεπιστικά και βούρτσες μέχρι νεοτέρας ένδειξης (συνήθως μία εβδομάδα στα επιφανειακά, περισσότερο στα μέσου βάθους).
• Άμεσος ήλιος, σολάριουμ, σάουνα, χαμάμ και πισίνα με χλώριο κατά τη διάρκεια της απολέπισης.
• Έντονη άσκηση τις πρώτες 24 έως 48 ώρες, επειδή η θερμότητα και ο ιδρώτας αυξάνουν το κάψιμο και την ερυθρότητα.
• Μακιγιάζ τις πρώτες 24 ώρες στα επιφανειακά, και μέχρι το τέλος της απολέπισης στα μέσου βάθους.
• Αποτρίχωση και άλλες θεραπείες στην περιοχή μέχρι να ανακάμψει πλήρως το δέρμα.
• Νέα προϊόντα σε αυτή τη φάση: δεν είναι ώρα για πειράματα.

Οι επόμενες εβδομάδες: αποτελέσματα και αριθμός συνεδριών

Πότε φαίνονται τα αποτελέσματα

Στο τέλος της απολέπισης ενός επιφανειακού πίλινγκ, το δέρμα φαίνεται συνήθως πιο λείο και λαμπερό. Είναι πραγματικό αλλά μερικό αποτέλεσμα: οι κηλίδες, η ακμή και η υφή βελτιώνονται σταδιακά, σε αρκετές συνεδρίες. Στα πίλινγκ μέσου βάθους, η βελτίωση των ηλιακών κηλίδων και της υφής είναι πιο αισθητή σε μία μόνο συνεδρία, αλλά εκτιμάται σωστά μόνο όταν εξαφανιστεί η ερυθρότητα, μετά από εβδομάδες.

Πόσες συνεδρίες

• Επιφανειακά πίλινγκ: γενικά σειρές 3 έως 6 συνεδριών, με διαστήματα 2 έως 4 εβδομάδων, ανάλογα με την ένδειξη και την ανοχή.
• Πίλινγκ μέσου βάθους: μία συνεδρία, ενδεχομένως επαναλαμβανόμενη μήνες αργότερα.
• Συντήρηση: σε χρόνιες παθήσεις όπως το μελάσμα ή η ακμή, τα αποτελέσματα εξαρτώνται από τη ρουτίνα στο σπίτι και την αντηλιακή προστασία. Χωρίς αυτές, οι βελτιώσεις ξεθωριάζουν.

Τι κάνει και τι δεν κάνει ένα πίλινγκ

Η καλύτερη εποχή

Το φθινόπωρο και ο χειμώνας είναι παραδοσιακά οι προτιμώμενες εποχές, επειδή υπάρχει λιγότερη έντονη ηλιακή έκθεση. Με αυστηρή προστασία όμως, τα πολύ επιφανειακά πίλινγκ μπορούν να γίνονται όλο τον χρόνο. Ό,τι πρέπει να αποφεύγεται είναι να γίνεται πίλινγκ πριν από διακοπές σε παραλία ή στο χιόνι.

Επιπλοκές και σημεία συναγερμού

Στα επιφανειακά πίλινγκ που ενδείκνυνται σωστά, οι επιπλοκές είναι σπάνιες και συνήθως ήπιες. Ο κίνδυνος αυξάνεται με το βάθος, σε πιο σκούρα δέρματα και όταν δεν τηρείται η φροντίδα μετά.

Πιθανές επιπλοκές:

• Μεταφλεγμονώδης υπερμελάγχρωση: η πιο συχνή, ιδίως σε σκούρους φωτότυπους ή με πρώιμη έκθεση στον ήλιο. Συνήθως αντιμετωπίζεται, αλλά απαιτεί υπομονή.
• Παρατεταμένη ερυθρότητα, περισσότερο στα πίλινγκ μέσου βάθους και σε ευαίσθητα δέρματα.
• Επανενεργοποίηση έρπητα, με μικρά συγκεντρωμένα, επώδυνα κυστίδια.
• Βακτηριακή λοίμωξη, σπάνια: κιτρινωπές κρούστες, αυξανόμενος πόνος, πύο.
• Δερματίτιδα εξ επαφής σε προϊόντα που εφαρμόστηκαν αργότερα.
• Ακνεϊκή εξάνθηση ή μιλία (μικρές λευκές κύστεις), συνήθως παροδικές.
• Υπομελάγχρωση και ουλές: σπάνιες στα επιφανειακά πίλινγκ, πιο συχνά στα μέσου βάθους και βαθιά ή σε λοιμώξεις και χειρισμούς.

Στη Luxmed, κάθε πίλινγκ ξεκινά με αξιολόγηση του δέρματος και του στόχου, με επιλογή του οξέος και του βάθους που ταιριάζουν στον φωτότυπό σας. Λαμβάνετε γραπτές οδηγίες για τις επόμενες ημέρες και άμεση επικοινωνία αν έχετε απορίες κατά την απολέπιση.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό σκοπό και δεν υποκαθιστά μια ιατρική εξέταση. Τα αποτελέσματα κάθε θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο.

Συχνές ερωτήσεις