Ροδόχρους ακμή: τι είναι, αιτίες και θεραπείες

Η ροδόχρους ακμή είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του δέρματος του προσώπου. Εκδηλώνεται κυρίως με επίμονη ερυθρότητα στο κέντρο του προσώπου, που επιδεινώνεται με τη ζέστη, τον ήλιο, το αλκοόλ ή το στρες, και μπορεί να περιλαμβάνει σπυράκια, ορατά μικρά αγγεία και αίσθημα καύσου. Προσβάλλει περίπου το 5% του ενήλικου πληθυσμού και συχνά συγχέεται με την ακμή ή με το «ευαίσθητο δέρμα».

Δεν έχει οριστική θεραπεία, αλλά ελέγχεται καλά. Υπάρχουν θεραπείες με σταθερά στοιχεία για κάθε σημείο, και ο σημερινός στόχος είναι δέρμα καθαρό ή σχεδόν καθαρό, όχι απλώς «καλύτερο». Εξηγούμε πώς αναγνωρίζεται, γιατί συμβαίνει και τι λειτουργεί.

Τι είναι και πώς αναγνωρίζεται

Οι ειδικοί έπαψαν να χωρίζουν τη ροδόχρου ακμή σε σταθερούς «υποτύπους». Η διεθνής επιτροπή ROSCO πρότεινε να εξετάζονται τα σημεία που έχει κάθε άτομο, επειδή το ίδιο άτομο μπορεί να έχει πολλά ταυτόχρονα και αυτά αλλάζουν με τα χρόνια (Tan et al., 2017; Schaller et al., 2020).

Η διάγνωση είναι κλινική: καμία εξέταση δεν την επιβεβαιώνει. Τίθεται με ένα διαγνωστικό σημείο ή με δύο κύρια σημεία.

Ροδόχρους ακμή ή ακμή;

Στη ροδόχρου ακμή δεν υπάρχουν κομεδόνες (μαύρα και λευκά στίγματα), η βασική ερυθρότητα παραμένει ανάμεσα στα σπυράκια και ο καύσος είναι συχνός. Εμφανίζεται κυρίως μετά τα 30.

Ποιοι έχουν ροδόχρου ακμή

Μια μετα-ανάλυση 32 μελετών υπολόγισε επιπολασμό 5,46% στον ενήλικο πληθυσμό: 5,4% στις γυναίκες και 3,9% στους άνδρες, με κορύφωση μεταξύ 45 και 60 ετών (Gether et al., 2018). Φαίνεται ευκολότερα σε ανοιχτόχρωμο δέρμα, αλλά υπάρχει και σε σκούρο, όπου η ερυθρότητα είναι λιγότερο εμφανής και η διάγνωση συνήθως έρχεται αργότερα.

Γιατί συμβαίνει

Η ακριβής αιτία δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως, αλλά είναι γνωστό ότι πολλοί μηχανισμοί δρουν μαζί (Fisher et al., 2023):

• Υπερβολικά αντιδραστικό ανοσοποιητικό σύστημα του δέρματος. Στη ροδόχρου ακμή υπάρχουν περισσότεροι υποδοχείς TLR2 και μεγαλύτερη δραστηριότητα ενός ενζύμου (KLK5) που μετατρέπει ένα φυσικό αμυντικό πεπτίδιο, την καθελικιδίνη LL-37, σε φλεγμονώδη θραύσματα. Αυτά τα θραύσματα διαστέλλουν τα αγγεία και ενεργοποιούν τα μαστοκύτταρα.
• Υπερευαίσθητα νεύρα και αγγεία. Οι υποδοχείς TRPV, που ανιχνεύουν τη θερμότητα και τις πικάντικες ουσίες, είναι αυξημένοι. Αυτό εξηγεί γιατί η ζέστη, το πικάντικο φαγητό και τα ζεστά ροφήματα προκαλούν έξαψη και καύσο.
• Εξασθενημένος δερματικός φραγμός. Το δέρμα χάνει περισσότερο νερό και γίνεται πιο αντιδραστικό στα προϊόντα και στο περιβάλλον.
• Ακάρεα Demodex. Ζουν κανονικά στο δέρμα όλων μας, αλλά στη ροδόχρου ακμή τείνουν να υπάρχουν σε μεγαλύτερο αριθμό και μπορεί να τροφοδοτούν τη φλεγμονή. Γι' αυτό λειτουργεί η τοπική ιβερμεκτίνη.
• Προδιάθεση. Είναι πιο συχνή σε όσους έχουν συγγενείς με ροδόχρου ακμή.

Οι συχνότεροι πυροδοτικοί παράγοντες

Σε μια έρευνα σε 1.066 άτομα με ροδόχρου ακμή, οι παράγοντες που αναφέρθηκαν συχνότερα για τις κρίσεις ήταν (National Rosacea Society, 2002):

Οι πυροδοτικοί παράγοντες διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο. Ένα ημερολόγιο 2 έως 4 εβδομάδων βοηθά να καταλάβετε ποιοι είναι δικοί σας.

Θεραπείες: τι δείχνουν τα στοιχεία

Η θεραπεία επιλέγεται με βάση τα σημεία που υπάρχουν. Όποιος έχει πολλά σημεία ωφελείται, κατά κανόνα, από τον συνδυασμό προσεγγίσεων (Schaller et al., 2020). Η ανασκόπηση Cochrane για τη ροδόχρου ακμή, με 106 μελέτες και πάνω από 13.600 συμμετέχοντες, αποτελεί τη βάση του επόμενου πίνακα (van Zuuren et al., 2015). Επιλέξτε το σημείο για να δείτε μόνο τις θεραπείες που του αντιστοιχούν.

Τρία σημαντικά σημεία

• Οι τοπικές θεραπείες θέλουν χρόνο. Υπολογίστε 8 έως 12 εβδομάδες για να αξιολογήσετε την ανταπόκριση. Το να τα παρατήσετε μετά από 2 εβδομάδες είναι το πιο συχνό λάθος.
• Τα ορατά αγγεία δεν εξαφανίζονται με κρέμες. Οι τοπικές θεραπείες δρουν στη φλεγμονή. Τα διογκωμένα αγγεία που έχουν ήδη σχηματιστεί ανταποκρίνονται κυρίως σε θεραπείες με φως.
• Η συντήρηση μετράει. Η ροδόχρους ακμή είναι χρόνια πάθηση: όταν ελεγχθεί, διατηρείται μια ήπια θεραπεία και η καθημερινή φροντίδα, ώστε να αραιώνουν οι εξάρσεις.

Όλες αυτές οι θεραπείες απαιτούν ιατρική διάγνωση και συνταγογράφηση. Οι κρέμες κορτικοστεροειδών, που μερικές φορές χρησιμοποιούνται με δική σας πρωτοβουλία για να «ηρεμήσει» η ερυθρότητα, μπορούν να επιδεινώσουν τη ροδόχρου ακμή και πρέπει να αποφεύγονται.

Καθημερινή φροντίδα που βοηθά

Η φροντίδα του δέρματος από μόνη της δεν θεραπεύει τη ροδόχρου ακμή, αλλά μειώνει τις εξάρσεις και βελτιώνει την ανοχή στις θεραπείες.

• Ήπιος καθαρισμός. Χλιαρό νερό, ποτέ ζεστό, και προϊόν χωρίς σαπούνι. Στεγνώστε με ταμπονάρισμα, χωρίς τρίψιμο.
• Καθημερινή ενυδάτωση για την επιδιόρθωση του φραγμού του δέρματος, με απλές συνθέσεις χωρίς άρωμα.
• Αντηλιακό κάθε μέρα. Ο ήλιος είναι ο πιο συχνά αναφερόμενος εκλυτικός παράγοντας. Τα ανόργανα φίλτρα συνήθως γίνονται καλύτερα ανεκτά. Δείτε πώς να επιλέξετε στο Αντηλιακό με χρώμα: επιλογή και εφαρμογή.
• Λιγότερο είναι περισσότερο. Αποφεύγετε τα απολεπιστικά με κόκκους, το οινόπνευμα, τη μινθόλη, τον ευκάλυπτο, την καμφορά και τα ισχυρά οξέα χωρίς ιατρική ένδειξη.
• Δοκιμάστε πρώτα. Δοκιμάστε τα νέα προϊόντα πίσω από το αυτί ή στη γραμμή της γνάθου για μερικές μέρες.
• Διαχειριστείτε τους εκλυτικούς παράγοντες. Χλιαρά ροφήματα αντί για ζεστά, προστασία από τον άνεμο και το κρύο με ένα κασκόλ και άσκηση σε δροσερούς χώρους. Δεν χρειάζεται να κόψετε τα πάντα: μόνο ό,τι προκαλεί εξάρσεις σε εσάς.

Περισσότερες λεπτομέρειες στο Ευαίσθητο δέρμα και ερυθρότητα: καθημερινή φροντίδα.

Πότε να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

Αξίζει να κλείσετε ραντεβού αν:

Στη Luxmed, η επίσκεψη Αισθητικής προσώπου αξιολογεί τα σημεία που υπάρχουν και ορίζει ένα σχέδιο που μπορεί να συνδυάζει ιατρική θεραπεία, καθημερινή φροντίδα και θεραπείες με φως για την ερυθρότητα και τα ορατά αγγεία.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά ιατρική επίσκεψη.

Συχνές ερωτήσεις