Τριχοσκόπηση: η εξέταση που αποκαλύπτει το τριχωτό της κεφαλής

Η τριχοσκόπηση είναι μια εξέταση που παρατηρεί το τριχωτό της κεφαλής και τις τρίχες με φακό μεγάλης μεγέθυνσης. Δείχνει λεπτομέρειες που δεν φαίνονται με γυμνό μάτι: το πάχος κάθε τρίχας, σημεία φλεγμονής, άδεια θυλάκια ή τρίχες που αρχίζουν να βγαίνουν. Είναι γρήγορη, ανώδυνη και δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία.

Εξυπηρετεί δύο σκοπούς: να βοηθήσει να κατανοηθεί η αιτία της τριχόπτωσης και να παρακολουθείται, με συγκρίσιμες εικόνες, αν η θεραπεία αποδίδει. Η ευρωπαϊκή κατευθυντήρια οδηγία για την ανδρογενετική αλωπεκία τη συνιστά σε περιπτώσεις αμφιβολίας (Kanti et al., 2017).

Τι είναι και πώς λειτουργεί

Η συσκευή που χρησιμοποιείται είναι ένα δερματοσκόπιο, το ίδιο όργανο που χρησιμοποιείται για την παρατήρηση σημαδιών στο δέρμα, ή ένα βιντεοδερματοσκόπιο συνδεδεμένο με υπολογιστή. Μεγεθύνει την εικόνα 10 έως 70 φορές, ή περισσότερο, και χρησιμοποιεί δικό του φως για να εξαλείφει τις αντανακλάσεις.

Με αυτή τη μεγέθυνση είναι δυνατή η αξιολόγηση:

• των τριχών: πάχος, διαφορές διαμέτρου μεταξύ των τριχών, σπασμένες τρίχες ή τρίχες με μη φυσιολογικό σχήμα·
• των στομίων των θυλακίων: αν υπάρχουν, είναι άδεια ή έχουν εξαφανιστεί·
• του δέρματος του τριχωτού της κεφαλής: ερυθρότητα, απολέπιση, αγγεία, χρωματισμός γύρω από τις τρίχες·
• των θυλακικών μονάδων: πόσες τρίχες βγαίνουν από κάθε πόρο. Σε ένα υγιές τριχωτό, πολλοί πόροι έχουν 2 έως 3 τρίχες.

Διαφέρει από το τριχόγραμμα, μια παλαιότερη εξέταση κατά την οποία αποσπώνται περίπου 50 τρίχες για να παρατηρηθούν στο μικροσκόπιο. Η τριχοσκόπηση το αντικατέστησε στις περισσότερες περιπτώσεις επειδή δεν είναι επεμβατική.

Τι δείχνει η τριχοσκόπηση σε κάθε τύπο τριχόπτωσης

Πηγή: DermNet· Rakowska et al., 2009.

Το παράδειγμα της γυναικείας τριχόπτωσης

Στις γυναίκες, η διάκριση μιας ανδρογενετικής αλωπεκίας από μια χρόνια τηλογόνο εκκένωση είναι δύσκολη με γυμνό μάτι, επειδή και οι δύο προκαλούν διάχυτη αραίωση. Μια μελέτη με 131 γυναίκες πρότεινε τριχοσκοπικά κριτήρια που συνέκριναν την περιοχή του μετώπου με τον αυχένα: λεπτότερες τρίχες μπροστά, πάνω από 10% τριχών με πάχος κάτω από 0,03 mm και κίτρινες κουκκίδες. Με αυτά τα κριτήρια, η ειδικότητα για τη γυναικεία ανδρογενετική αλωπεκία ήταν 98% (Rakowska et al., 2009).

Η τριχοσκόπηση δεν αντικαθιστά το ιατρικό ιστορικό και, μερικές φορές, τις εξετάσεις ή τη βιοψία. Μειώνει όμως πολύ τις αμφιβολίες.

Πώς γίνεται η εξέταση

1. Αρχική συζήτησηΟ γιατρός ρωτά πότε ξεκίνησε η τριχόπτωση, τι άλλαξε τους προηγούμενους μήνες, για φάρμακα και οικογενειακό ιστορικό.
2. Γενική παρατήρησητου τριχωτού της κεφαλής και, συχνά, ένα ήπιο τεστ έλξης.
3. ΤριχοσκόπησηΗ συσκευή ακουμπά στο τριχωτό σε διάφορες περιοχές, κατά κανόνα στο μέτωπο, την κορυφή, το στεφάνι και τον αυχένα, που χρησιμεύει για σύγκριση. Δεν πονά και δεν χρειάζεται να κοπούν μαλλιά.
4. Καταγραφή εικόνωνγια σύγκριση σε επόμενες επισκέψεις.

Συνολικά, το μέρος της εξέτασης διαρκεί συνήθως 10 έως 20 λεπτά.

Πώς να προετοιμαστείτε

• Λούστε τα μαλλιά σας όπως συνήθως, κατά προτίμηση 1 έως 2 ημέρες νωρίτερα. Ένα τριχωτό που μόλις λούστηκε μπορεί να κρύψει απολέπιση· πολύς καιρός χωρίς λούσιμο δυσκολεύει την παρατήρηση.
• Μην εφαρμόζετε προϊόντα styling, έλαια, ίνες μαλλιών ή μακιγιάζ για το τριχωτό την ημέρα της εξέτασης.
• Αν είναι δυνατόν, αποφύγετε να βάψετε τα μαλλιά σας την προηγούμενη εβδομάδα.
• Φέρτε τον κατάλογο των φαρμάκων και συμπληρωμάτων και, αν έχετε, πρόσφατες εξετάσεις και παλιές φωτογραφίες των μαλλιών σας.

Παρακολούθηση της εξέλιξης

Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα της τριχοσκόπησης είναι ότι επιτρέπει τη σύγκριση. Οι θεραπείες για την τριχόπτωση χρειάζονται μήνες για να δείξουν αποτελέσματα, και η εντύπωση στον καθρέφτη ξεγελά. Η επανάληψη των εικόνων στις ίδιες περιοχές, με την ίδια μεγέθυνση, επιτρέπει να δείτε:

• αν οι τρίχες παχαίνουν·
• αν υπάρχουν περισσότερες τρίχες ανά πόρο·
• αν εμφανίζονται νέες τρίχες·
• αν η φλεγμονή βελτιώθηκε.

Κατά κανόνα, η επανεκτίμηση γίνεται στους 3 έως 6 μήνες θεραπείας. Στο σπίτι, μπορείτε να τη συμπληρώσετε με τακτικές φωτογραφίες· εξηγούμε πώς στο Φωτογραφίες ανά 3 μήνες: πώς να παρακολουθείτε το στεφάνι.

Όρια της εξέτασης

• Το αποτέλεσμα εξαρτάται από την εμπειρία αυτού που το ερμηνεύει.
• Στην τηλογόνο εκκένωση, τα σημεία δεν είναι πολύ ειδικά: η τριχοσκόπηση βοηθά κυρίως να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
• Σε ορισμένες ουλωτικές αλωπεκίες απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
• Δεν αντικαθιστά τις εξετάσεις αίματος όταν υπάρχει υποψία ελλείψεων ή ορμονικών μεταβολών. Δείτε Εξετάσεις στην τριχόπτωση: τι να ζητήσετε.

Πότε έχει νόημα η τριχοσκόπηση

Έχει νόημα και πριν από την έναρξη μιας θεραπείας, για να υπάρχει σημείο αναφοράς, και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, για να επιβεβαιωθεί ότι αποδίδει.

Στη Luxmed, η τριχοσκόπηση αποτελεί μέρος της επίσκεψης Ιατρικής των μαλλιών και είναι η βάση για τη διάγνωση και την παρακολούθηση.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά ιατρική επίσκεψη.

Συχνές ερωτήσεις