Τριχόπτωση: γιατί συμβαίνει και τι να κάνετε

Το να χάνετε μαλλιά κάθε μέρα είναι φυσιολογικό: έως και περίπου 100 τρίχες την ημέρα αποτελούν μέρος του φυσικού κύκλου των μαλλιών. Προκαλεί ανησυχία όταν η τριχόπτωση αυξάνεται σαφώς επί εβδομάδες, όταν τα μαλλιά λεπταίνουν ή όταν εμφανίζονται περιοχές με κενά.

Οι συχνότερες αιτίες είναι δύο: μια προσωρινή τριχόπτωση που προκαλείται από ένα «σοκ» στον οργανισμό, όπως ένας τοκετός, μια ασθένεια ή μια δίαιτα, και η ανδρογενετική αλωπεκία, γενετικής και ορμονικής προέλευσης. Η πρώτη συνήθως υποχωρεί από μόνη της μέσα σε μήνες· η δεύτερη είναι προοδευτική, αλλά αντιμετωπίζεται με φάρμακα αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας. Το πρώτο βήμα είναι πάντα να καταλάβετε ποια είναι η δική σας περίπτωση.

Πόσα μαλλιά είναι φυσιολογικό να χάνονται

Κάθε τρίχα περνά από τρεις φάσεις:

• Ανάπτυξη (αναγενής): διαρκεί περίπου 2 έως 6 χρόνια. Περίπου το 85% των τριχών βρίσκεται σε αυτή τη φάση.
• Μετάβαση (καταγενής): μερικές εβδομάδες.
• Ανάπαυση (τελογενής): περίπου 3 έως 4 μήνες, στο τέλος των οποίων η τρίχα πέφτει και αντικαθίσταται. Περίπου το 15% των τριχών βρίσκεται σε αυτή τη φάση.

Γι' αυτό είναι φυσιολογικό να χάνονται έως και περίπου 100 τρίχες την ημέρα (DermNet). Τις ημέρες που λούζεστε, η απώλεια φαίνεται μεγαλύτερη, επειδή πέφτουν όλες μαζί οι χαλαρές τρίχες που έχουν συσσωρευτεί.

Σημάδια ότι η τριχόπτωση ξεπέρασε το φυσιολογικό:

• τούφες στο μαξιλάρι, στην αποχέτευση ή στη βούρτσα, επανειλημμένα επί εβδομάδες·
• μια εμφανώς πιο αδύνατη αλογοουρά·
• φαρδύτερη χωρίστρα ή πιο ορατό τριχωτό της κεφαλής, κυρίως στην κορυφή·
• υποχωρούν οι γωνίες του μετώπου ή αραιώνει η κορυφή·
• στρογγυλά κενά χωρίς μαλλιά.

Οι συχνότερες αιτίες

1. Τηλογόνος εκκένωση: η τριχόπτωση μετά από ένα «σοκ»

Ένα γεγονός που επιβαρύνει τον οργανισμό μπορεί να στείλει έως και το 70% των τριχών που αναπτύσσονται στη φάση ηρεμίας ταυτόχρονα (DermNet). Η τριχόπτωση εμφανίζεται 2 έως 4 μήνες μετά το γεγονός, γι' αυτό πολλοί άνθρωποι δεν κάνουν τη σύνδεση.

Συχνά αίτια: τοκετός, νόσος με πυρετό (συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων), χειρουργείο, έντονο στρες, γρήγορη απώλεια βάρους ή περιοριστικές δίαιτες, έλλειψη σιδήρου και ορισμένα φάρμακα.

Η τριχόπτωση είναι διάχυτη, σε ολόκληρο το τριχωτό της κεφαλής, και δεν προκαλεί ολική φαλάκρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις επανέρχεται στα φυσιολογικά 6 έως 9 μήνες μετά την άρση της αιτίας. Όταν διαρκεί πάνω από 6 μήνες, ονομάζεται χρόνια τηλογόνος εκκένωση και χρειάζεται διερεύνηση.

2. Ανδρογενετική αλωπεκία: η πιο συχνή μακροπρόθεσμα

Έχει γενετική και ορμονική προέλευση. Οι θύλακες που είναι ευαίσθητοι στα ανδρογόνα παράγουν σταδιακά όλο και λεπτότερες και κοντύτερες τρίχες. Πλήττει περίπου το 50% έως 60% των ανδρών στα 50 και έως το 40% των γυναικών στα 70 (Kanti et al., ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες S3).

• Στους άνδρες: υποχώρηση του μετώπου και αραίωση στο κορυφαίο σημείο.
• Στις γυναίκες: φαρδύτερη κεντρική χωρίστρα και λιγότερος όγκος στην κορυφή, με διατήρηση της γραμμής του μετώπου.

Ξεκινά σταδιακά και είναι προοδευτική. Όσο νωρίτερα αντιμετωπιστεί, τόσο περισσότερα μαλλιά διατηρούνται.

3. Άλλα αίτια που αξίζει να γνωρίζετε

Είναι συνηθισμένο να υπάρχουν περισσότερα από ένα αίτια ταυτόχρονα: για παράδειγμα, μια εκκένωση μετά τον τοκετό που αποκαλύπτει μια ανδρογενετική αλωπεκία που μόλις ξεκινούσε.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση είναι κυρίως κλινική, αλλά απαιτεί μέθοδο:

1. Ιατρικό ιστορικόΠότε ξεκίνησε, γεγονότα των προηγούμενων 2 έως 4 μηνών, φάρμακα, διατροφή, έμμηνος κύκλος, οικογενειακό ιστορικό.
2. Εξέταση και δοκιμασία έλξηςΤο απαλό τράβηγμα μιας τούφας δείχνει αν η τριχόπτωση είναι ενεργή.
3. ΤριχοσκόπησηΈνα δερματοσκόπιο μεγεθύνει το τριχωτό της κεφαλής και δείχνει το πάχος των τριχών, σημεία σμίκρυνσης, φλεγμονής ή ουλής. Συνιστάται σε περιπτώσεις αμφιβολίας από τις ευρωπαϊκές κατευθυντήριες οδηγίες (Kanti et al.). Μάθετε περισσότερα στο Τριχοσκόπηση: η εξέταση που δείχνει το τριχωτό της κεφαλής.
4. Εξετάσεις αίματος, όταν ενδείκνυνταιΚατά κανόνα: γενική αίματος, φερριτίνη, λειτουργία του θυρεοειδούς και, ανάλογα με την περίπτωση, βιταμίνη D, ψευδάργυρος ή ορμόνες. Αναλύουμε στο Εξετάσεις αίματος στην τριχόπτωση: τι να ζητήσετε.
5. ΒιοψίαΣπάνια απαραίτητη· προορίζεται για υποψία ουλοποιού αλωπεκίας ή αμφίβολες περιπτώσεις.

Θεραπείες: τι έχει τεκμηρίωση

Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία. Στην τηλογόνο εκκένωση, το ουσιώδες είναι να εντοπιστεί και να διορθωθεί το αίτιο, για παράδειγμα μια έλλειψη σιδήρου ή μια δίαιτα φτωχή σε πρωτεΐνη· τα μαλλιά ξαναβγαίνουν από μόνα τους. Στην ανδρογενετική αλωπεκία, υπάρχουν θεραπείες με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα σε κλινικές μελέτες. Επιλέξτε για ποιον προορίζεται η θεραπεία, ώστε να δείτε μόνο τις επιλογές που σας αφορούν.

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν ξεκινήσετε

• Υπομονή. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται στους 6 μήνες και η κορύφωση είναι γύρω στους 12. Τις πρώτες εβδομάδες με μινοξιδίλη μπορεί να υπάρξει προσωρινή αύξηση της τριχόπτωσης, ένδειξη ότι οι τρίχες ανανεώνονται.
• Συνέχεια. Στην ανδρογενετική αλωπεκία, τα κέρδη χάνονται μήνες μετά τη διακοπή της θεραπείας.
• Ανεπιθύμητες ενέργειες. Η μινοξιδίλη μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό ή ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο. Η φιναστερίδη μπορεί να προκαλέσει σεξουαλικές ανεπιθύμητες ενέργειες και, το 2025, ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων επιβεβαίωσε τις αυτοκτονικές σκέψεις ως πιθανή ανεπιθύμητη ενέργεια, άγνωστης συχνότητας. Όποιος τη λαμβάνει πρέπει να τη διακόψει και να επικοινωνήσει με τον γιατρό σε περίπτωση αλλαγών στη διάθεση (EMA, 2025).
• Εγκυμοσύνη. Η φιναστερίδη και η δουταστερίδη αντενδείκνυνται σε γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες χωρίς αποτελεσματική αντισύλληψη.

Όλες οι ιατρικές θεραπείες απαιτούν αξιολόγηση και συνταγή.

Τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

• Φάτε αρκετή πρωτεΐνη και ποικίλη διατροφή. Η τρίχα αποτελείται από κερατίνη, μια πρωτεΐνη. Δείτε Διατροφή και τριχόπτωση: τι χρειάζεται η τρίχα.
• Μην παίρνετε συμπληρώματα στα τυφλά. Βοηθούν μόνο όταν υπάρχει έλλειψη. Η περίσσεια βιταμίνης Α ή σεληνίου μπορεί ακόμη και να προκαλέσει τριχόπτωση.
• Φροντίστε τα μαλλιά με απαλότητα: χαλαρά χτενίσματα, λιγότερη θερμότητα από σεσουάρ και ισιωτικά, προσεκτικό βούρτσισμα.
• Φωτογραφίζετε το τριχωτό της κεφαλής κάθε 3 μήνες, πάντα με το ίδιο φως και την ίδια γωνία. Είναι ο καλύτερος τρόπος να καταλάβετε αν χειροτερεύει ή βελτιώνεται.
• Κοιμηθείτε καλά και διαχειριστείτε το στρες. Το έντονο στρες είναι γνωστό αίτιο εκκένωσης.

Συχνοί μύθοι

Πότε να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση

Κλείστε ραντεβού αν:

Στη Luxmed, η συμβουλευτική Ιατρικής των μαλλιών περιλαμβάνει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, τριχοσκόπηση και, όταν ενδείκνυται, εξετάσεις αίματος, ώστε να βρεθεί η αιτία πριν προταθεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Αυτό το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν υποκαθιστά ιατρική επίσκεψη.

Συχνές ερωτήσεις