Selluliitti hoikilla naisilla: miksi ja mikä auttaa

”Jos olen hoikka, miksi minulla on selluliittia?” Se on yleinen ja turhautuneena esitetty kysymys, usein sellaiselta, joka liikkuu, syö hyvin ja näkee silti kuopat reisissä ja pakaroissa. Lyhyt vastaus on, että selluliitti ei pohjimmiltaan ole painokysymys. Se on ihon ja sen alla olevan kudoksen rakenteen ominaisuus, ja sitä on valtaosalla naisista murrosiän jälkeen riippumatta siitä, millainen vartalo heillä on.

Tämän ymmärtäminen muuttaa odotuksia. Ei ole ruokavaliota, voidetta tai harjoitusta, joka saisi selluliitin katoamaan kokonaan. Mutta on tekijöitä, jotka tekevät siitä enemmän tai vähemmän näkyvän, ja vaihtoehtoja, joilla on todellisia, joskin vaatimattomia tuloksia.

Mitä selluliitti oikeastaan on

Selluliitti (tekniseltä nimeltään gynoidinen lipodystrofia) on ihon pinnan muutos, jonka ulkonäkö on ”appelsiinin kuori” tai ”patja”, näkyvämpi reisissä, pakaroissa, lantiossa ja toisinaan vatsassa ja käsivarsissa. Se ei ole sairaus, ei ole vaarallinen eikä ole sama asia kuin paikallinen rasvakertymä.

Ihon rakenne

Ihon alla on rasvakerros (ihonalaiskudos), joka on järjestäytynyt pieniksi lohkoiksi. Näitä lohkoja erottavat sidekudosväliseinämät, sidekudosjuosteet, jotka yhdistävät ihon syvempiin kerroksiin.

Ero miesten ja naisten välillä on näiden väliseinämien suunnassa:

• Naisilla väliseinämät ovat pääosin ihoon nähden kohtisuorassa, kuten patjan nyörit. Rasvalohkot muodostavat ”pylväitä”, jotka työntyvät ylös ihoa vasten, kun taas väliseinämät vetävät ihoa alas kiinnittymiskohdissaan. Tuloksena ovat kuopat.
• Miehillä väliseinämät muodostavat vinon, ristikkäisen verkon, joka jakaa painetta ja pitää pinnan tasaisempana. Lisäksi miehen iho on paksumpi.

Magneettikuvaustutkimukset (Querleux et al., 2002) vahvistivat, että selluliittia sairastavilla naisilla on enemmän kohtisuoria väliseinämiä ja suurempi epäsäännöllisyys verinahan ja ihonalaiskudoksen rajalla.

Muut osalliset

• Hormonit: estrogeenit vaikuttavat rasvan jakautumiseen (lantio, reidet, pakarat), verenkiertoon ja sidekudokseen. Selluliitti ilmaantuu murrosiän jälkeen ja voi pahentua raskaudessa tai hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käytössä joillakin naisilla.
• Mikroverenkierto ja nesteen kertyminen: paikallisen verenkierron ja imusuonten toiminnan muutokset voivat korostaa pintaa, vaikka niiden tarkka painoarvo on kiistanalainen.
• Väliseinämien tulehdus ja fibroosi: ajan myötä väliseinämät voivat jäykistyä ja kiristyä, korostaen painaumia.
• Ihon laatu: ohuempi ja vähemmän kiinteä iho päästää alla olevan pinnan näkyviin enemmän.

Miksi sitä esiintyy hoikilla naisilla

Jos selluliitti riippuisi vain rasvan määrästä, hoikilla naisilla sitä ei olisi. Mutta koska pääsyy on kudosten rakenne, rasva on vain yksi tekijöistä. Hoikilla naisilla painavat erityisesti nämä:

1. Perimä

Selluliitti on yleensä sukuun liittyvä. Tapa, jolla väliseinämät järjestäytyvät, ihon paksuus, rasvan jakautuminen ja kudosten vaste hormoneille ovat suurelta osin perittyjä. Alustavat tutkimukset (Emanuele et al., 2010) tunnistivat geneettisiä muunnoksia, jotka liittyvät suurempaan selluliitin todennäköisyyteen, mutta ilman vielä käytännön sovellusta.

2. Ohuempi tai vähemmän kiinteä iho

Iho toimii kuin lakana patjan päällä. Ohut lakana paljastaa jokaisen epätasaisuuden. Ohuempi iho, jossa on vähemmän kollageenia tai löystymistä (iän, painonvaihtelun tai auringon vaurion vuoksi), näyttää selluliitin enemmän, vaikka rasvaa olisi vähän.

3. Rasvan jakautuminen

Myös hoikilla naisilla voi olla ”gynoidi” jakauma, jossa rasva keskittyy reisiin ja pakaroihin. Pieni rasvakerros, jos se sijaitsee täsmälleen kohtisuorien väliseinämien alueella, riittää luomaan kuoppia.

4. Vähän lihasta

Hoikalla vartalolla, jonka reisissä ja pakaroissa on vähän lihasmassaa, on rasvan alla vähemmän ”kiinteää volyymia”. Voimaharjoittelu voi parantaa muotoa ja kiinteyttä, vaikka paino ei juuri muuttuisi.

5. Äskettäinen painonpudotus

Tutkimuksessa, jossa seurattiin naisia painonpudotusohjelman aikana (Smalls et al., 2006), todettiin, että useimmilla selluliitti parani. Mutta osalla osallistujista se paheni, ja tämä liittyi matalampaan lähtöpainoindeksiin, pienempiin painonpudotuksiin, siihen, ettei reisien rasvaprosentti laskenut ja kudosten löystymisen lisääntymiseen. Eli laihduttaminen jo hoikkana voi jättää ihon löysemmäksi ja selluliitin näkyvämmäksi.

6. Hormonit ja elämänvaiheet

Raskaus, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuukautiskierron vaihtelut ja myöhemmin vaihdevuodet (kollageenin menetys ja rasvan jakautumisen muutos) voivat vaikuttaa selluliittiin painosta riippumatta.

7. Asento ja vaatetus

Jotkut mainitsevat hyvin tiukat vaatteet tai pitkät istumisjaksot pahentavina tekijöinä verenkierron vuoksi. Suoraa näyttöä on vähän. Varmaa on, että selluliitti näkyy enemmän istuessa, kun ihoa puristetaan, ja sivuvalossa.

Myytit, jotka kannattaa unohtaa

Kannattaa sanoa myös ilmeinen, jota markkinointi yleensä piilottaa: selluliitti on normaalia. Useimmilla naisilla sitä on. Päätös hoitaa sitä on esteettinen ja henkilökohtainen, ei terveystarve.

Mikä auttaa (ja kuinka paljon)

Elämäntavat

• Voimaharjoittelu pakaroille ja reisille, kaksi tai kolme kertaa viikossa. Lisää lihasvolyymia ja parantaa alueen muotoa ja kiinteyttä. Se on todennäköisesti hyödyllisin toimenpide hoikilla naisilla.
• Vakaa paino. Suuret painonvaihtelut venyttävät ja löysentävät ihoa. Jos on jo hoikka, lisäpainon pudottaminen voi huonontaa ulkonäköä.
• Tasapainoinen ruokavalio ja riittävä proteiini, joka tukee lihasmassaa ja ihoa. ”Selluliittia vastustavia” ruokia ei ole.
• Älä tupakoi, kollageenin ja verenkierron vuoksi.
• Aurinkosuoja jaloille kun ne ovat paljaina: auringon aiheuttama vaurio ohentaa ihoa ja tekee siitä vähemmän kiinteää.

Paikallishoito

• Paikallinen retinoli: pienet kokeet (Kligman et al., 1999) osoittivat lievää parannusta selluliitin ulkonäössä usean kuukauden jälkeen, todennäköisesti ihon paksuuntumisen vuoksi. Vaatimaton vaikutus.
• Kofeiini ja muut metyyliksantiinit: paljon käytettyjä selluliittivoiteissa; tutkimusten vaikutukset ovat pieniä ja lyhytkestoisia, osittain levityksen aikaisen kosteutuksen ja hieronnan ansiota.
• Kosteusvoiteet ja itseruskettavat: hyvin kosteutettu ja hieman ruskettunut (ilman aurinkoa) iho peittää pinnan. Rehellinen ja välitön kosmeettinen vaikutus.

Hoidot vastaanotolla

Vuonna 2015 julkaistu näyttökatsaus (Luebberding et al., 2015) totesi, että useimmilla selluliittia vastaan suunnatuilla hoidoilla on pieniä, lyhytkestoisia tutkimuksia ja vaatimattomia tuloksia ja ettei mikään poista selluliittia. Siitä huolimatta joillakin on enemmän tukea kuin toisilla:

Kaksi käytännön huomiota: parhaat tulokset tulevat yleensä hoitojen yhdistelmästä voimaharjoittelun ja vakaan painon kanssa, ja lähes kaikki vaativat ylläpitoa. Epäile lupauksia ”lopullisesta poistosta”.

Kun kyse ei (vain) ole selluliitista

On tilanteita, jotka sekoitetaan selluliittiin ja jotka ansaitsevat lääkärin arvion:

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset