Selluliitin asteet: miten ne luokitellaan ja miksi sillä on merkitystä

”Minulla on aste 2 -selluliittia” tai ”se on aste 3, enää ei ole mitään tehtävissä”. Selluliitin asteet esiintyvät lehdissä, sosiaalisessa mediassa ja vastaanotoilla, mutta eivät aina samassa merkityksessä. Jotkin markkinoinnissa käytetyt luokitukset eivät ole koskaan olleet validoituja; toiset ovat kliinisissä kokeissa käytettyjä tieteellisiä asteikkoja.

Asteen tunteminen on käytännössä hyödyllistä: se auttaa asettamaan realistisia odotuksia, valitsemaan, mitä kannattaa tehdä, ja mittaamaan, toimiiko hoito. Tämä artikkeli selittää eniten käytetyt asteikot, miten voit arvioida kotona ja mitä kukin aste tarkoittaa käytännössä.

Nürnberger–Müller-asteikko

Vuonna 1978 kaksi saksalaista tutkijaa, Nürnberger ja Müller, julkaisivat anatomisen tutkimuksen, joka selitti selluliitin naisten sidekudosväliseinämien suunnalla, ja ehdottivat yksinkertaista luokitusta, joka perustuu ihon tarkkailuun eri asennoissa ja niin sanottuun ”nipistystestiin” (pinch test).

Miksi se on hyödyllinen: se on yksinkertainen, nopea ja tehtävissä ilman välineitä. Se on hyvä tapa hahmottaa yleinen ”vaihe”.

Rajoitukset: se on melko karkea. Kahdella henkilöllä, joilla on aste II, voi olla hyvin erilainen selluliitti (muutama syvä tai monta pinnallista painaumaa, löystymisen kanssa tai ilman). Siksi kliinisiin kokeisiin ja hoitojen seurantaan tarvittiin hienojakoisempi asteikko.

Hexselin vakavuusasteikko (CSS)

Vuonna 2009 brasilialainen ihotautilääkäri Doris Hexsel työtovereineen julkaisi validoidun valokuvaan ja numeroarvoon perustuvan asteikon, Cellulite Severity Scale (CSS), joka on nykyään yksi tutkimuksissa eniten käytetyistä. Se arvioi viittä ominaisuutta, kukin 0–3 pisteen asteikolla:

Lähde: Hexsel et al., 2009.

Summa (1–15) luokittelee selluliitin:

• Lievä: 1–5 pistettä.
• Kohtalainen: 6–10 pistettä.
• Vakava: 11–15 pistettä.

Miksi se on hyödyllinen: erottaa osatekijät, jotka reagoivat eri hoitoihin. Esimerkiksi monet syvät painaumat viittaavat kiristäviin väliseinämiin (jotka voivat hyötyä subkisiosta, lääketieteellisestä toimenpiteestä), kun taas hallitseva löystyminen vaatii ihon kiinteyttäviä hoitoja.

Muut luokitukset

• Uudemmat valokuviin ja numeroarvoihin perustuvat asteikot, jotka on kehitetty uusien hoitojen kliinisiin kokeisiin, arvioivat ennen kaikkea kokonaisvakavuutta vertaamalla viitekuviin.
• Luokitus ”edemaattinen, fibroottinen, skleroottinen” (tai ”pehmeä, kova, edemaattinen”): paljon käytetty estetiikassa, perustuu historialliseen teoriaan selluliitin vaiheista, jota ei ole koskaan validoitu eikä osoitettu johdonmukaisesti. Se voi olla hyödyllinen kuvaus ihon tuntumasta, mutta se ei ole tieteellinen luokitus.
• Terminologia: joissakin tutkimuksissa selluliittia kutsutaan myös ”edemaattiseksi fibroskleroottiseksi panikulopatiaksi”, tekniseksi nimeksi, joka ei muuta olennaista.

Miten arvioit selluliittiasi kotona

Tarvitset ison peilin, sivuvaloa (esimerkiksi ikkunasta) ja mieluiten puhelimen valokuvaamiseen.

1. Seisten, rentona. Asetu sivuttain valoon nähden, jalat hieman erillään ja paino jakautuneena molemmille jaloille. Tarkkaile reisiä, pakaroita ja lantiota edestä, sivulta ja takaa (toisen peilin tai valokuvien avulla).

• Näetkö kuoppia tai epätasaisuuksia ilman että teet mitään? Aste II tai III.
• Näyttääkö iho sileältä? Siirry seuraavaan testiin.

2. Nipistystesti. Peukalolla ja etusormella ota lempeästi kiinni reiden tai pakaran ihosta ja rasvasta tai jännitä pakaraa.

• Näkyykö appelsiinin kuoren tai patjan ulkonäköä? Aste I.
• Muodostuuko vain sileitä poimuja? Aste 0.

3. Makuulla. Asetu mahalleen tai kyljelleen ja tarkkaile (tai ota valokuva).

• Näkyykö selluliitti yhä? Aste III.
• Katoaako? Aste II.

4. Laske ja tarkkaile. Tarkempaa, CSS-asteikon mukaista arviota varten:

• Kuinka monta erillistä painaumaa näet alueella?
• Ovatko pinnallisia vai syviä?
• Näyttääkö pinta appelsiinin kuorelta, raejuustolta vai patjalta?
• Onko iho löystynyt niin, että iho ”roikkuu” itsensä päällä?

5. Ota valokuvat menetelmällisesti. Sama valo, sama etäisyys, sama asento, ei suodattimia. Toista 2–3 kuukauden välein tai ennen hoitoa ja sen jälkeen. Selluliitti muuttaa ulkonäköään valon, lämpötilan, kuukautiskierron vaiheen ja jopa vuorokaudenajan mukaan; standardoidut valokuvat estävät vääriä johtopäätöksiä.

Mikä voi vääristää arviota

• Ylhäältä tuleva tai voimakas sivuvalo korostaa pintaa; etuvalo peittää.
• Asento: kun paino on yhdellä jalalla tai istuessa, selluliitti näkyy enemmän.
• Kuukautisia edeltävä vaihe ja kuumuus voivat korostaa turvotusta.
• Rusketus ja kosteutus peittävät.

Jos merkitsit jonkin, arvioon tulee sisältyä lipedeeman mahdollisuus. Katso Selluliitti vai lipedeema: miten erottaa.

Mikä on järkevää kullakin asteella

Asteet eivät sanele automaattista hoitoa, mutta auttavat säätämään odotuksia.

Kolme tärkeää huomiota:

• Löystyminen muuttaa kaiken. Kun iho on löysä, hoidot, jotka vaikuttavat vain rasvaan tai väliseinämiin, voivat jopa tehdä ulkonäöstä epätasaisemman. Se on yleistä naisilla, jotka ovat laihtuneet paljon tai ovat yli 40–50-vuotiaita.
• Korkeampi aste ei tarkoita kiireellisempää. Selluliitti ei ole sairaus. Hoitaminen on aina esteettinen valinta.
• Arvio tulee toistaa samalla menetelmällä, jotta tiedetään, toimiiko hoito.

Muuttuuko selluliitin aste?

Voi muuttua kumpaankin suuntaan. Eniten pahenemiseen liittyvät tekijät ovat:

• Painonnousu, erityisesti rasva reisissä ja pakaroissa.
• Painonpudotus jo hoikalla, johon liittyy ihon löystymisen lisääntyminen.
• Ikä ja vaihdevuodet, ihon oheneminen ja kollageenin menetys.
• Raskaus, hormonaalisten ja painomuutosten vuoksi.
• Liikkumattomuus ja lihasmassan menetys.

Ja ne, jotka liittyvät eniten paranemiseen:

• Painonpudotus ylipainoisilla, johon liittyy reisien rasvan väheneminen.
• Lihasmassan kasvu voimaharjoittelun avulla.
• Yhdistetyt ja ylläpidetyt hoidot.

Seuraa menetelmällisesti

Jos aiot käydä hoidossa, pyydä, että alkuarvio kirjataan: aste, pistemäärä (jos käytetään CSS:ää), standardoidut valokuvat ja mahdollisuuksien mukaan mitat. Se on ainoa rehellinen tapa tietää, kannattiko se.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset