Kuiva vai kuivunut iho: mikä on ero ja miksi sillä on merkitystä

”Minulla on kuiva iho” on yksi esteettisillä vastaanotoilla useimmin sanotuista lauseista, eikä se aina pidä paikkaansa. Monilla, joilla iho kiristää, siinä on hienoja viivoja eikä kiiltoa, on todellisuudessa kuivunut iho: siltä puuttuu vettä, ei rasvaa. Ja tämä voi tapahtua jopa rasvaisella iholla, jossa on kiiltoa T-alueella ja näkyviä huokosia.

Ero ei ole vain sanastoa. Kuiva iho ja kuivunut iho tarvitsevat erilaista hoitoa, ja väärä valinta voi pahentaa tilannetta: hyvin rikas voide rasvaisella kuivuneella iholla voi tukkia huokosia; kevyt geeli todella kuivalla iholla ei välttämättä riitä.

Ihon suojakerros yksinkertaisesti selitettynä

Ihon uloin kerros, sarveiskerros, toimii kuin tiiliseinä laastilla:

• Tiilet ovat proteiineja täynnä olevia litteitä soluja (korneosyyttejä).
• Laasti on rasvojen seos, pääasiassa seramideja, kolesterolia ja rasvahappoja, joka tiivistää tiilien väliset tilat.
• Tiilien sisällä on ns. luonnollinen kosteuttava tekijä (NMF): pieniä molekyylejä, kuten aminohappoja, ureaa, maitohappoa ja suoloja, jotka vetävät puoleensa ja pidättävät vettä. NMF muodostuu filaggriini-nimisen proteiinin hajoamisesta.
• Kaiken päällä on ohut kalvo talia ja hikeä.

Kun tämä suojakerros on ehjä, iho menettää vähän vettä ilmaan. Ihotautilääkärit mittaavat tätä menetystä ihon läpi tapahtuvana vedenhäviönä (TEWL, englanninkielisen lyhenteen mukaan). Kun rasvat tai NMF (luonnollinen kosteuttava tekijä) vähenevät, TEWL kasvaa, iho kuivuu sisältäpäin ja herkistyy ärsyttäville aineille.

Mikä vahingoittaa suojakerrosta

• Toistuva pesu, hyvin kuuma vesi, aggressiiviset saippuat ja kuorinta-aineet.
• Matala ilmankosteus (talvi, lämmitys, ilmastointi, lentokoneet).
• Aurinko ja tuuli.
• Jotkin hoidot, kuten retinoidit ja hapot, erityisesti alussa.
• Ikä: vuosien myötä iho tuottaa vähemmän rasvoja ja vähemmän talia.
• Jotkin sairaudet, kuten atooppinen ihottuma, iktyoosi tai psoriasis.

Kuiva vai kuivunut iho?

Rehellisyyden paikka

Tätä erottelua käytetään paljon kosmetiikassa ja se on käytännössä hyödyllinen, mutta ihotautilääketieteessä molemmat tilat kuuluvat usein ”kseroosin” käsitteen alle ja ovat päällekkäisiä: kuiva iho menettää myös enemmän vettä, ja pitkään kuivunut iho päätyy suojakerrokseltaan muuttuneeksi. Monilla on molemmat samanaikaisesti, kasvojen eri alueilla.

Miten tunnistaa kotona

Mikään kotitesti ei ole tarkka, mutta jotkin havainnot antavat vihjeitä.

Päivän päätteeksi

• Kiilto T-alueella (otsa, nenä, leuka) ja poskien kiristys viittaavat sekamuotoiseen tai rasvaiseen ihoon, joka on myös kuivunut.
• Ei kiiltoa missään, karhea ja epämukava, viittaa kuivaan ihoon.

Pesun jälkeen

Pese kasvot miedolla tuotteella, kuivaa taputellen ja odota 30 minuuttia levittämättä mitään:

• jos iho kiristää paljon ja on himmeä, mutta tunnin tai kahden kuluttua T-alue kiiltää, se on todennäköisesti kuivumista iholla, jossa on normaali tai lisääntynyt tali;
• jos iho kiristää, on karhea ja pysyy ilman kiiltoa tuntikausia, kuiva iho on todennäköisempi.

Poimutesti

Nipistä posken ihoa hyvin kevyesti. Jos muodostuu paljon hienoja viivoja, jotka häviävät nopeasti päästäessäsi irti, kyseessä voi olla pinnallinen kuivuminen. Se on vain vihje, ei diagnoosi.

Historia

• Jos iho on muuttunut äkillisesti (talvi, rutiinin muutos, uusi tuote, lento, ilmastointi), kosteudenpuute on todennäköisempi.
• Jos se on aina ollut sellainen, kesälläkin, kuiva iho on todennäköisempi.

Klinikalla on laitteita, jotka mittaavat sarveiskerroksen kosteutta (korneometria) ja veden menetystä (TEWL), mikä tekee arvioinnista objektiivisemman.

Mitä kukin tarvitsee

Kosteusvoiteet vaikuttavat kolmella mekanismilla, ja useimmat yhdistävät ne.

Vaseliini on tunnetuista okkluusiivisista aineista tehokkain: se vähentää ihon veden menetystä lähes 99 %. Kosteudensitojat yksinään hyvin kuivassa ympäristössä voivat jopa vetää vettä syvemmistä kerroksista ja lisätä menetystä; siksi ne toimivat parhaiten okkluusiivisen aineen kanssa päällä.

Kuiva iho

• Rikkaampi voide, jossa on seramideja, kolesterolia ja rasvahappoja (jotka jäljittelevät luonnollista laastia) ja okkluusiivinen aine.
• Puhdistus kermaisilla tuotteilla tai puhdistusöljyillä, ilman saippuaa.
• Illalla okkluusiivinen kerros kuivimmille alueille voi auttaa.

Kuivunut iho

• Kosteudensitojat seerumina tai geelinä (glyseriini, hyaluronihappo), levitettynä hieman kosteaan ihoon.
• Päälle kevyt kosteusvoide, jossa on jokin okkluusiivinen aine (esimerkiksi dimetikoni) veden pidättämiseksi.
• Rasvaisella kuivuneella iholla valitse kevyitä, ei-komedogeenisia koostumuksia raskaiden voiteiden sijaan.

Kaikille

• Päivittäinen aurinkosuoja: aurinko heikentää suojakerrosta.
• Vähemmän on enemmän: vähän vaiheita, vähän ärsyttäviä vaikuttavia aineita samanaikaisesti.
• Säännöllisyys: suojakerros palautuu päivissä tai viikoissa johdonmukaisella hoidolla.

Yleisiä virheitä

• Kasvojen pesu hyvin kuumalla vedellä tai useammin kuin kahdesti päivässä.
• Tavallisen saippuan käyttö tai suihkugeelin käyttö kasvoilla.
• Liiallinen kuorinta ”hehkun” perässä, mikä pahentaa veden menetystä.
• Vaikuttavien aineiden kasaaminen (hapot, retinoidit, C-vitamiini, kuorinta-aineet) samanaikaisesti, erityisesti jo kiristävällä iholla.
• Pelkän hyaluronihapon käyttö ilman mitään päällä kuivassa ympäristössä.
• Rasvainen iho ilman kosteusvoidetta kiillon pelossa. Kuivunut rasvainen iho voi tuottaa vastauksena vielä enemmän talia.
• Tuotteiden vaihtaminen joka viikko, antamatta suojakerrokselle aikaa palautua.
• Luottaminen ”juo enemmän vettä” -ratkaisuun. Nesteytyksen ylläpito on tärkeää terveydelle, mutta näyttö siitä, että tarpeen ylittävä veden juominen parantaisi terveiden ihmisten ihon kosteutta, on rajallista. Suojakerroksella ja ympäristöllä on enemmän merkitystä.

Kun kyseessä voi olla jokin muu

Katso myös Herkkä iho ja punoitus: arjen ihonhoito.

Arviointi klinikalla

Luxmedissa ihon arviointi auttaa selvittämään, onko ongelma kuivuutta, kuivumista vai molempia, ja onko taustalla jokin muu tila. Se sisältää:

• keskustelu rutiinista, tuotteista, ympäristöstä ja ihon historiasta;
• ihon tarkastelu kasvojen eri alueilla;
• kun saatavilla, kosteuden ja rasvaisuuden objektiivinen mittaus;
• yksinkertainen rutiini, joka on sovitettu ihotyyppiisi ja ihosi tilaan;
• jos järkevää, hoitohuoneessa tehtävä hoitoprotokolla kosteuden ja suojakerroksen vahvistamiseksi.

Katso myös Miksi ihoni on himmeä kosteusvoiteesta huolimatta ja Ilmastointi, lämmitys ja kiristävä iho: mitä ympäristö tekee kasvoille.

Tämä artikkeli on tarkoitettu tiedoksi eikä korvaa lääkärin vastaanottoa. Minkä tahansa hoidon tulokset vaihtelevat ihmisestä toiseen.

Usein kysytyt kysymykset